康复评定认知功能评定

.认知功能评价，康复系刘琦问：524656628。第一节概述，第一节，认知和认知障碍识别是对事物的认识和认知过程的一般用语，是人类大脑特有的高级功能，是获取和应用信息以适应记忆、注意、思考、推理、智能等环境的能力。认知障碍是由于大脑损伤，大脑为了解决问题而摄取、存储、重组和处理信息的基本功能出现的异常征兆，包括注意障碍、记忆障碍、推理能力下降、判断力下降、交流障碍等。认知障碍通常会引起影响大脑功能的任何过程或大脑区域不同的认知障碍征兆。第二，认知功能评估的目的3，认知功能评估的实施方法选择方法特定检查方法集测试功能检查法。第四，认知功能评价的注意事项专家，评价环境评价良好，实施正确的分析结果，影响认知功能的因素，评价患者智力状态时需要考虑的几个因素，即患者的教育程度和语言的流利性；无论听觉和视觉是否有缺陷，或是出现幻觉、视觉或妄想等痴呆的类似症状；抑郁症的征兆和最近是否受到精神刺激。认知功能下降的一般迹象，认知功能下降的一般迹象：识别速度下降，反应时间延长，短期内存容量减少。失忆、危险的行为、在熟悉的地区丢失、缺乏可疑的交往能力或感情不足、睡眠障碍、自我管理困难等。通过定向及短期记忆的简单评价，大体可以知道患者是否有认知损害。一般立即回想起困难提示抑郁症，延迟回想起困难提示痴呆。人到了30岁记忆力开始衰退，到了80岁就很难掌握新概念。老年人对时间、地点、重要的人、熟人、病史等的表达很正常。第二节衡量在指定时间内集中特定信息的能力。心理活动是指符合当前活动需要的特定刺激，忽视或抑制其他刺激的能力，是对事物的一种选择性反映。注意概念，注意是对某事物的心理活动的导向和集中。多亏了这种方向和集中力，人们才能清楚地知道周围现实中出现了特定的事物，避免无关的事情。定向和集中、定向：对认识过程的选择，包括随机、随机的选择，不仅出现在对特定刺激活动的有意识的反映上，还出现在对这些刺激活动的更长期的维持上。集中：作为按对象集中的心理活动，除了避免与所有外部及其活动无关的内容外，还抑制了额外的干扰活动。注意的特性和分类，注意本身不是独立的心理过程，而是伴随着认识、记忆、思维、想象力等心理活动的一种心理状态。注意事项分类根据有无意图的目的，无意注意器官引起的视觉主义注意注意注意注意注意注意注意注意，注意注意注意注意注意注意，注意。1，注意特征注意宽度：一次一个人可以明确注意对象的数量。注意的紧张度：心理活动对特定对象的高度集中程度。注意持续性：为物件保留的时间长度。注意转移性：根据新工作的要求，主动、及时地将注意从一个对象转移到另一个对象。注意分配：在执行两个或多个活动时，您可以同时注意不同的对象。第二，注意障碍的征兆觉醒状态下降：注意力下降，疼痛，触摸，视觉，听觉和言语刺激的反应时间延迟，对刺激的反应能力和兴奋性下降。保持注意障碍：持久性退化选择注意障碍：不能有目的地注意当前需要的特定刺激或消除无关刺激。前一周的残疾：转移性残疾分配主义残疾，3、根据注意的一般评价方法追踪形状，识别实验听力追踪声音识别连接测试广度大检查数字宽度测试注意分布检查声音刺激同时行为观察。第三节记忆评价，记忆是过去经历和经历的事情反映在头脑中，过去发生和经历的事情是在大脑中留下的痕迹。第一，记忆的基本链接识别是识别和记忆事物积累知识经验的过程；维持是整合已经获得的知识经验的过程。再生(recall，reproduction)是对经历和经验的原始再现过程。再认识是指用某种刺激重新想起已经经历过的事物或经验的过程。播放和重新认识、记忆的分类模式，记忆的时程和特性，第二，记忆障碍的类型暂时性记忆障碍短期记忆障碍长时间记忆障碍。第三，记忆的一般评价方法web记忆量表：世界公认的记忆集量表。个人经验，时间空间记忆，包括数字顺序关系在内的长期记忆，短期记忆：视觉播放，照片记忆，接触学习，触摸测试，记忆瞬时记忆理解：纯白和倒数，临床记忆量表：语言测试：记忆，联系学习非语言测试：图像自由记忆，无意义图形重新认识和非语言测试：人物特性接触记忆，第4节失觉症评价，失觉症：在脑损伤后没有感觉障碍、智力障碍或语言障碍的情况下，从以前已知的视觉、听觉、触觉等感觉途径获得的信息识别能力损伤。视觉识别：患者在视觉范围内无法分辨空间位置、几何、物体、颜色、容貌等方面的名称和作用，但只要触摸一下，往往就能说话。梳子、牙膏等物品(物品识别)、熟人的照片(容貌识别)、色彩匹配度(颜色识别)、其他形状的画(图形识别)都可以放在书桌上，不能确认身份的人是阳性的。听觉丧失：患者对以前熟悉的声音无法分辨，但听觉功能正常。回答患者听平时熟悉的声音(环境音识别)或音乐歌曲(音乐损失)的人是阳性的。触觉识别：患者接触物体时，不能说其大小、形状、纹理、作用，即物理感知的丧失，但触觉、温度识别、身体的感觉功能是正常的。识别对象，识别图形，识别材料用于患者闭上眼睛，用手触摸物体，识别金属、布、等形状和材料，不能识别的人是阳性的。一个空间认识(忽略一个侧性):患者不认识大脑疾病另一个视野的一半物体和位置关系，有意识地转动头部，不补偿视野。2等分直线、图片、图片、删除、(c)实用新型1。实用症的分类(1)传统实用障碍：包括：思想运动性丧失；思想的丧失；四肢运动性丧失。(2)其他类型：包括：结构使用损失；穿衣损耗；嘴部丢失；步行损失；发音的丢失；使用损失写。2 .评价方法(1)思想运动实用性破坏了运动记忆的储存，导致运动记忆的计划和编排障碍。患者不能执行运动密码，不能以密码自由形式执行使用某种工具的活动，但是如果将它托付给患者常用的工具之一，则可以自动执行使用该工具的动作。1)责任病变：优势半球上小叶、两半球前运动区域、身体运动中心及脑容量等神经加工传导路径的任何部分的损伤都会导致思想运动性丧失。2)检查方法：让患者以动作显示检查者的话，只有提供实物，才能准确地让完成者知道提示有异常。(2)意图的丧失是概念或概念的障碍，行动构想过程被破坏，导致复杂动作的概念组织障碍。病人对完成一件事的目的和一件事需要做什么、如何做以及该做什么缺乏正确的理解和理解。，1)责任病变：左前额叶(额叶皮质、运动前侧区域)、额叶或额叶颞叶的连接部损伤都会导致思想丧失。2)评价方法：要准备信纸、信封、邮票、胶水等，病人把信纸折叠起来放在信封里，贴上邮票写地址；准备蜡烛、火柴，患者点上蜡烛，用火柴点燃，然后吹灭火柴；准备牙刷、牙膏、牙杯，让患者从牙杯里取出牙刷，在牙刷上涂牙膏。(3)肢体运动失忆症是消除瘫痪、肌肉紧张异常、共济失调、无差别运动、听觉障碍、理解障碍等的病所对侧肢(特别是手)的细微动作笨拙、缓慢的症状。(。用一边的上肢看得多。1)责任病变：中央侧皮质和皮质下。2)评价方法：主要检查以下精密运动：手指(足端)打击乐器测试；手指模仿试验；手部更换试验；手指屈曲试验；组折射率测试，(4)结构损失是指与构成、结构相关的活动中存在的障碍。左右半球的损伤都可能导致结构损失，而非优势半球的损伤导致的构成障碍与视觉空间的丧失有关。据调查，优势半球没有单纯的结构障碍，视觉空间认知障碍。1)责任病变：优势半球或非优势半球的前额叶，尤其是前额叶的下部。2)评价方法：a .拼图：WAIS动作检查；Kohsblockdesign立方体图形组合。b .三维模型组合：用火柴棒组合图形；模仿形象。c .自愿画：画房子、人物、手表等。d .写作：自愿对象名、听写等。(5)着装实用是对服装的上下左右等与自己身体的对应关系发生混乱，不能穿衣服等，指穿衣服的一系列动作行为的异常及障碍，大部分是观念丧失和空间关系障碍的综合表现。1)责任病变：左右半球的额叶。(2)评价方法：观察患者的穿着动作，也可以要求患者穿玩偶服装。第5节痴呆评价，痴呆：因脑功能障碍而获得性智能损害综合症，主要是综合智力和记忆丧失，无意识障碍。1、痴呆的分类根据发病因素分类：第一痴呆第二痴呆按病变部位分类：脑痴呆、脑痴呆、脑痴呆、阿尔茨海默氏痴呆、多发性硬化性痴呆、2、痴呆的临床症状阿尔茨海默病的临床症状：慢发病、隐发病三大主要症状：日常生活力下降行为障碍认知障碍、血管性痴呆的临床症状MMSE由Folstein于1975年撰写，是最具影响力的认知缺陷筛选工具之一。主要用于痴呆检查，不能用于痴呆识别。评价：主要用于方法检查，对评价者要求不高，只要经过适当的教育就可以运营，适合社区和基层，检出需要进一步诊断的对象。强调语言功能，非语言项目不足，记忆检查重新认识项目不足，命名项目简单，第VI节认知功能集测试，Halstead-Reitan神经心理学集测试(HRB)rovenstone工作治疗的认知评估集测试(LOTCA)，第14章心理功能评估，心理功能评估(psychologicalevaluation)，注意事项心理测试是标准化的工具，因此评价者必须是受过专业教育的专家。严格遵守测验规则。心理测试只是性格行为的一个片段，没有综合反映整个心理、行为方式，可以灵活选择测验方式。第一，情感-情感障碍的基本概念，(a)抑郁(Depression)意味着重要且持续的抑郁。抑郁症的常见症状包括：情绪低落，兴趣浓厚；思维缓慢，缺乏主动的话语。自我谴责、自我犯罪的概念；睡眠不好，担心自己得了什么病。严重的人可能会出现自杀思想和行动。(b)焦虑是对事件或内部思想和感情的不愉快体验，包含了一系列轻重不同、性格相似、相互转换的情绪。第二，抑郁症量表，(a)汉密尔顿抑郁症量表1。评价内容：抑郁症躯体化，昼夜变化，认知障碍，缓慢，睡眠障碍，绝望感的反映。2.评分标准：0分表示无症状，1 4分表示症状从轻到重。3 .注意事项(1)该措施适用于有抑郁症状的成人患者。(2)接受训练的两个评价者应对患者进行HAMD联合检查。(3)一般以对话和观察的方式完成检查后，两个评价者独立评分。(4)HAMD中，第8，9，11段根据患者的观察进行评价。第7和22段应收集患者家属或病房工作人员的信息。剩下的根据患者自己的口头叙述计分。其中第1款必须同时考虑两者。第16款最好根据体重记录和患者的地址以及家属或病房职员提供的资料进行评价。(b)抑郁症自我评价量表受试者根据自己的感觉自行填写，然后本人或专家计算分数，帮助受试者更准确地反映自己的状态，不受外部及其他心理因素的影响。如果50分以上是抑郁症，则需要医生进一步诊断，接受治疗。第三，焦虑量表(a)汉密尔顿焦虑量表1。评价反映了精神不安和身体不安。评分标准1分：症状轻微。两点，有积极的症状，但不影响生活和活动；第三点：症状很重，需要进一步处理，或者已经影响了生活和活动。第四点：评价症状非常严重，严重影响自己生活的标准。最高分为共56分。根据总分分类患者的焦虑状态。3 .评价注意事项(1)该措施适用于有不安症状的成人。(2)评价要由通过对话和观察方式训练的两个评价者共同检查，检查结束后，两个评价者分别评分。(3)评价强调被检者的主观经验。(b)不安自我评价量表1。评估方法表中有20个文本，根据患者最近一周的实际情况在相应的框中打勾，每个文本后面有4个网格。a:无或最短时间；b:一小部分时间；c:相当多的时间；d:大部分时间或全部时间