具体肌群的肌力训练

.,PhysicalTherapy物理治疗学,南京医科大学康复医学学系RehabDeptNanjingMedicalUniversity,.,上肢肌力训练,.,一、肩部肌群,.,1、解剖及运动学概要,.,肩关节运动,前屈后伸内收外展旋内旋外提肩胛,.,屈肌群,三角肌前部喙肱肌肱二头肌胸大肌,.,.,伸肌群,三角肌后部背阔肌大圆肌,.,内收肌群,胸大肌背阔肌大圆肌冈下肌小圆肌,.,外展肌群,三角肌中部纤维冈上肌,.,旋内肌群,肩胛下肌背阔肌胸大肌大圆肌,.,旋外肌群,冈下肌小圆肌三角肌后部纤维,.,提肩胛肌群,斜方肌菱形肌提肩胛肌,.,2、徒手抗阻训练,.,1）肩前屈肌群肌力训练,体位：仰卧位，上肢放在体侧，伸肘坐位治疗师位置：面向病人站立，下方手握住前臂远端掌侧，上方手放在肱骨远端，向下施加阻力。抗阻力方法病人抗阻力全范围前屈肩关节,.,2）肩后伸肌群肌力训练,体位：俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。治疗师位置：面向病人站立，上方手放在肩后面，固定肩胛骨，下方手放在肱骨远端，向下施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围后伸肩关节。,.,3）肩外展肌群肌力训练,体位：仰卧位，上肢放在体侧，屈肘90，前臂中立位。坐位治疗师位置：面向病人站立，上方手放在肱骨远端外侧，并向内施加阻力，下方手握住前臂远端掌侧，以保持稳定。抗阻力方法：抗阻力全范围外展上肢,.,4）肩内收肌群肌力训练,体位：仰卧位，上肢外展90，前臂中立位。治疗师位置：面向病人站立，上方手放在肩后面固定肩胛骨，下方手放在肱骨远端内侧向外施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围内收上肢,.,5）肩内旋肌群肌力训练,体位：仰卧位，肩外展90，屈肘90，肘部放在床沿，前臂旋前位垂直向上。治疗师位置：站在病人头侧，内侧手握住肘关节内侧，保持稳定，外侧手握住前臂尺侧远端并施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围内旋肩关节。,.,6）肩外旋肌群肌力训练,体位：仰卧位，肩外展90，屈肘90，肘部放在床沿。治疗师位置：面向病人站立，下方手握住肘部内侧，保持稳定，上方手握住前臂远端背侧并向足的方向施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围外旋肩关节。俯卧位下练习：肩外展90，屈肘90，肘部放在床沿，固定肩胛骨，握住前臂远端背侧，并向下施加阻力。,.,7）提肩胛肌群肌力训练,体位：坐位，上肢放于体侧治疗师位置：站病人身后，双手放在两侧肩部，四指在前，拇指在后，同时向下施加阻力。抗阻力方法：病人双肩同时向上抬，对抗阻力。,.,3、器械训练,.,原理与徒手抗阻训练基本相同阻力可以采用沙袋、哑铃、拉力器、弹力橡胶、重锤等。阻力的方向均应与训练肌群的收缩方向相反，并保持其他关节稳定，避免代偿运动或其他肌群的参与。,肩前举(屈曲)肌群,肩屈曲肌群抗阻力运动,.,肩内、外旋肌群,肩部推举训练,蝴蝶运动,胸部推举运动,斜方肌拉力训练运动,.,二、肘部及前臂肌群,.,1、解剖及运动学概要,.,肘及前臂运动,屈肘伸肘前臂旋前前臂旋后,.,屈肘肌群,肱肌肱二头肌肱桡肌,.,伸肘肌群,肱三头肌肘肌,.,前臂旋前肌群,旋前圆肌旋前方肌,.,前臂旋后,肱二头肌肱桡肌旋后肌,.,2、徒手抗阻训练,.,屈肘肌群肌力训练,体位：仰卧位，上肢放在体侧，稍屈肘，前臂旋后坐位治疗师位置：面向病人站立，上方手放在肩部固定肱骨，下方手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围屈肘,.,伸肘肌群肌力训练,体位：俯卧位，上肢外展90，肘下垫一毛巾卷，屈肘，前臂垂于床沿。治疗师位置：面向病人站立，内侧手放在肱骨远端背侧，固定肱骨，外侧手放在前臂远端背侧并向下施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围伸肘,.,旋前/旋后肌群肌力训练,体位：仰卧位，上肢稍外展，屈肘90，前臂中立位治疗师位置：面向病人站立，双手交叉夹住前臂远端。分别向背侧/掌侧施加阻力。抗阻力方法：全范围抗阻力旋前或旋后,.,3、器械肌力训练,肘屈伸肌群（辅助主动运动）,肱二头肌肌力训练,肘关节旋前-旋后,.,三、腕及手部肌群,.,1、解剖及运动学概要,.,腕关节运动,掌屈背伸尺侧偏（内收）桡侧偏（外展）,.,屈腕肌群,桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌,.,伸腕肌群,桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指总伸肌尺侧腕伸肌,.,桡/尺侧偏,桡侧偏桡侧腕伸肌桡侧屈腕肌尺侧偏尺侧腕伸肌尺侧腕屈肌,.,屈腕肌群肌力训练,体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师位置：面向病人，一手放在前臂远端掌侧，固定前臂，一手握住手掌并向桌面施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈腕。,.,伸腕肌群肌力训练,体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。治疗师位置：面向病人，一手放在前臂远端背侧，固定前臂，一手握住手背并向桌面施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围伸腕。,.,桡/尺侧偏肌群肌力训练,体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。治疗师位置：面向病人，一手放在前臂远端背侧，固定前臂增强桡侧偏肌力时，另一手放在第1掌骨桡侧向尺侧施加阻力。增强尺侧偏肌力时，另一手放在第5掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏,.,屈指肌群肌力训练,体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。治疗师位置：面向病人，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，一手握住指间关节的远端并向指背施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围屈曲指间关节,.,掌指关节肌群肌力训练,体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师位置：面向病人，一手握住掌骨，一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力。抗阻力方法：病人保持指间关节伸直，抗阻力全范围屈曲掌指关节。,.,对掌肌群肌力训练,体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上，拇指与小指对掌。治疗师位置：面向病人坐在桌旁，双手分别握住拇指和小指掌侧并向外侧施加阻力。抗阻力方法：抗阻力对掌,.,3、器械训练,.,下肢肌群肌力训练,.,一、髋部肌群,.,1、解剖及运动学概要,.,髋关节运动,屈曲后伸内收外展内旋外旋,.,屈曲肌群,髂腰肌股直肌缝匠肌阔筋膜张肌,.,后伸肌群,臀大肌股二头肌半腱肌半膜肌,.,内收肌群,内收大肌内收长肌内收短肌股薄肌耻骨肌,.,外展肌群,臀中肌臀小肌阔筋膜张肌,.,内旋肌群,臀中肌前部臀小肌前部阔筋膜张肌,.,外旋肌群,髂腰肌臀大肌臀中肌后部臀小肌后部梨状肌闭孔内肌/闭孔外肌,.,2、徒手抗阻肌力训练,.,屈髋肌群肌力训练,体位：仰卧位，下肢屈髋、屈膝治疗师位置：面向病人站立，双手将下肢托起，屈髋、屈膝90，下方手托住足及踝关节，上方手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围屈髋坐位下训练：一手放在髂前上棘固定骨盆，一手放在股骨远端并向下施加阻力。,.,伸髋肌群肌力训练,体位：俯卧位，下肢伸直治疗师位置：上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围后伸髋。,.,髋外展肌群肌力训练,体位：仰卧位，下肢伸直治疗师位置：上方手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力抗阻力方法：抗阻力全范围外展髋。侧卧位下训练，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。,.,髋内收肌群肌力训练,体位：仰卧位，对侧下肢外展25，训练侧下肢外展30。治疗师位置：上方手放在髂前上棘固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围内收髋侧卧位下训练，训练侧在下，托起对侧下肢。,.,髋内/外旋肌群方法1,体位：仰卧位，训练侧下肢屈髋、屈膝90。治疗师位置：内旋肌训练：上方手放在大腿远端内侧，下方手放在外踝并向内施加阻力。外旋肌训练：上方手放在大腿远端外侧，下方手放在内踝并向外施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围内旋（小腿向外）或外旋（小腿向内）髋。,.,髋内/外旋肌群方法2,体位：俯卧位，训练侧下肢屈膝90治疗师位置：上方手及前臂放在臀部固定骨盆。训练内旋肌时下方手握住外踝并向内侧施加阻力，训练外旋肌时，下方手握住内踝并向外施加阻力抗阻力方法：抗阻力全范围内旋（小腿向外）或外旋（小腿向内）髋。,.,髋内/外旋肌群方法3,体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一毛巾卷。治疗师位置：内旋肌训练，内侧手放在膝关节上方固定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力外旋肌训练，外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围内旋（小腿向外）或外旋（小腿向内）髋。,.,3、器械训练,髋关节屈伸肌群,.,.,髋关节内收、外展肌群,.,二、膝部肌群,.,1、膝关节运动,屈膝股二头肌半腱肌半膜肌伸膝股四头肌,.,2、屈膝徒手阻力训练,体位：俯卧位，下肢伸直治疗师位置：上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远端掌侧并向下施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围屈膝,.,3、伸膝徒手阻力训练,体位：坐位，下肢垂于床沿。治疗师位置：上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握住小腿远端并向后施加阻力。抗阻力方法：抗阻力全范围伸膝,.,4、器械训练,.,三、踝部肌群训练,.,1、解剖及运动学概要,.,踝关节运动,跖屈背伸内翻外翻,.,跖屈肌群,小腿三头肌胫骨后肌踇长屈肌趾长屈肌,.,背伸肌群,胫骨前肌踇长伸肌趾长伸肌,.,内翻肌群,小腿三头肌胫骨前肌胫骨后肌趾长屈肌,.,外翻肌群,腓骨长肌腓骨短肌胫骨前肌踇长伸肌趾长伸肌,.,2、徒手抗阻肌力训练,.,踝背伸肌群肌力训练,体位：仰卧位，稍屈膝，踝中立位治疗师位置：一手握住足跟，一手放在足背并向足底施加阻力抗阻力方法：抗阻力全范围背伸踝,.,踝跖屈肌群肌力训练,体位：仰卧位，稍屈膝，踝中立位治疗师位置：上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力