泌尿外科常见并发症应急预案与处理流程

，泌尿外科常见并发症应急计划和治疗过程，曲靖第二人民医院泌尿外科。膀胱镜检查的并发症，膀胱镜检查的并发症发生在膀胱镜检查、输尿管逆行输尿管导管插入中的尿道、膀胱损伤。1，尿道损伤，(1)挫伤：尿道粘膜完好，尿道局部或粘膜血管出血分散。性能：a .确保手术中尿道流出的程度不同，冲洗液不同的程度为红色。b .检查后早期血尿、尿频率、尿、腰痛程度不同。有以下后期处理。漂洗液变成红色，轻微的早期血尿，尿频，尿中，尿中，尿中，尿中，尿中，影响视野，完成检查，结束检查，严重的早期血尿，尿中，尿中，尿中，尿中，多喝水，(2)裂伤：尿道粘膜不同程度骨折，出血严重，无法继续进一步检查。一旦出现，应立即停止检查，按以下方式处理。成功，失败，留置导尿管4周适当预防感染，拔尿管进行随访，必要时可尿道，尿道镜指南。引导线引导导管，引导线通过膀胱切除术端口。指南，成功，失败，成功，成功，成功，高膀胱切除术，裂伤比较规则，膀胱切除术后尿道开放手术，尿道治疗，前尿道裂伤立即导管插入，3，膀胱损伤，(1)膀胱粘膜挫伤：检查完毕，术后多喝水，必要时置管57天。(2)膀胱粘膜裂伤，大量出血，影响视野，7天完成留置尿管检查；适当的主动感染治疗，膀胱未充饱，视野明显的情况下检查完成，术后57天留置导尿管；适当的预防感染治疗，膀胱粘膜裂伤，(3)膀胱穿孔：膀胱贯通伤，严重时周围器官受损。常见的是肠损伤。简单的小穿孔，大穿孔，留置导尿管，严格的状态，必要时禁止饮食，剖腹，膀胱修复，结肠损伤，小肠损伤，腹膜刺激征，肠端吻合或肠修复，结肠穿孔中近端瘘，2个输尿管镜手术并发症、输尿管检查、结石手术并发症，表现为该手术引起的尿道、膀胱、输尿管损伤和损伤后的不良结果。这部分尿道，膀胱损伤治疗等部分。输尿管并发症概括如下。输尿管手术的主要并发症包括输尿管损伤，输尿管形成，穿刺术，破裂，脱落等，术后常见并发症为输尿管狭窄。据大量文献统计，输尿管损伤的发生率为4.59%。1术中并发症(1)假道形成，引导线或导管重新拔出损伤点以上的输尿管内支架，进行24周的随访，加强输尿管狭窄与否，(2)输尿管穿孔，输尿管穿孔，小穿孔，短时间内完成估计手术，但手术中的水压，(3)低钠综合征，低钠综合征，估计手术时间不长，插入输尿管导管，建立冲洗液循环，完成手术。立即对利尿，电解质进行快速调查，纠正胡须电解质不平衡，放置估计短时间内无法完成的支架，结束手术。(4)输尿管粘膜套管剥离，输尿管粘膜套管剥离，内镜停止，12月内支架引流管放置，加强对输尿管狭窄是否存在的跟踪，(5)输尿管破裂或逃逸：最严重的输尿管损伤并发症。，输尿管破裂或脱垂，立即停止手术，开放手术，下输尿管逃生，长缺损，不能直接吻合，输尿管膀胱吻合，输尿管膀胱吻合，输尿管膀胱吻合或输尿管吻合，对侧输尿管吻合，估计缺损较长，膀胱或对侧吻合，设备从腔内脱落，立即用异物钳取出成功，失败，开放手术取出，2，术后早期并发症(1)血尿大部分是粘膜损伤，一般不会发生大出血。血尿，一般，更多出血，适当的利尿，1-3天，应用止血剂，更多补充液体，(2)发热，输尿管术后发热，输尿管培养和药敏试验，治疗指南的尿治疗，加强抗感染治疗，尿路梗阻，双j管和输尿管安置，成功，失败，没有改善趋势，穿刺肾切除术，结合b超或CT检查，(3)肾绞痛，输尿管镜术后肾绞痛，痉挛，镇痛药，缓解，缓解，b超CT是否尿路梗阻，下周双j管，结石梗阻，再次输尿管镜碎石术后双j，(4)膀胱输尿管反流，膀胱输尿管反流，留置导尿管及适当拔管时间延长，3，术后并发症输尿管狭窄或梗阻是输尿管镜的后期并发症。严格的跟踪观察很重要。输尿管镜术后半年至一年随访，输尿管狭窄或闭锁，狭窄段3cm，下段狭窄，中上段狭窄，狭窄部分切除端吻合，输尿管膀胱吻合或膀胱瓣下成形术，回肠代输尿管或自体肾移植，3，MPCNL或PCNL手术并发症，MPCNL的并发症没有按照手术原理进行，可以大大预防。相关并发症可能发生在穿孔图、碎石采石、肾瘘插入过程中。国外报道说MPCNL并发症的发生率在6%到41%之间。1，手术中出血(1)在做导管时出血，穿刺造路时出血，调整扩张器的深度，压迫止血，成功，继续手术，失败，可以在鞘内钉上同样大小的输尿管，10分钟，在放置失败，肾瘘后结束手术。缝合肾瘘13小时。严格观察利尿、生命体征及腰部腹部情况。1-3小时后肾瘘开放，尿液颜色转换，7天后瘘管手术，腹部肿块进行性增加，血液色素进展性下降，甚至休克，立即开放手术，1-3小时开放瘘管，(2)在碎石采集时从碎石或石头中提取出血，或用冰盐水替换管液，清洗一段时间后成功，继续手术，无效，将鞘出的小便池放入大小相同的输尿管，封闭10分钟，观察是否继续出血。无效，停止手术，安排肾瘘完成手术后，13个小时严格检查瘘管。、(3)术后出血：几乎所有患者都有不同程度的出血，通常在1224小时内逐渐洁净。如果你没有停止出血超过24小时的倾向，你应该非常重视。24小时以上没有止血倾向，生命体征和局部情况严格观察，动态血液检查，必要时进行b超或CT检查，腹部肿块发生，肿块的进行性增加，血液色素沉着，立即开放手术，没有大血肿，DSA检查，超选择性肾动脉栓塞，2术中损伤附近器官(1)胸膜损伤，胸膜损伤，肾瘘安置立即停止手术，胸腔了解胸腔和肺的情况，必要时胸腔关闭引流管，(2)十二指肠损伤，立即停止手术，开放十二指肠修复，(3)结肠损伤，肾瘘血管造影，造影剂没有进入腹腔，保守治疗，12周内逐步取出肾瘘，造影剂进入腹腔，进入开放手术，3感染，MPCNL术后高烧，发冷，积极抗感染，支持治疗，严格生命体征，防止感染性休克的出现，保持引流管通畅，4 PKVP手术并发症1出血(1)术中出血，术中出血，点出血，局部出血，静脉窦开放出血，扩散出血，点止血，侧止血两侧止血，面止血，糖尿病管压迫止血，立即静脉注射6-氨基己烷4 66，(2)近期出血，PKVP术后近期出血(手术后7天内)，清洗速度，严格状态，有效，无效，持续增加清洗速度，严格状态，导管牵引，有效，无效，电镜检查止血，必要时开放止血，(3)长期出血，PKVP术后长期出血(730天)，轻度出血，口服抗生素，大量饮水，中度、中度、中度、膀胱内血液块不多，电体镜或金属导管清