急性阑尾炎护理要点及健康宣教

急性阑尾炎管理要点及健康教育。概念，又称阑尾，是什么，是细长弯曲的盲管，位于腹部右下，阑尾和回肠之间，连接阑尾后侧内壁的根，远端自由和闭锁，活动范围位置因人而异，阑尾炎概念，阑尾炎(Appendicitis)那是经常发生的疾病，预后取决于及时的诊断和治疗。早期诊断和治疗，患者大部分可以短期恢复，死亡率很低(o . 1% 1 0.2%)；延误诊断和治疗会导致严重的并发症，甚至死亡。阑尾炎是常见的疾病。临床上经常出现右下腹部疼痛，体温上升，呕吐，中性粒细胞增加等。阑尾炎是阑尾的炎症，是最常见的腹部手术病。病因，(a)细菌感染：(2)阑尾关闭1。淋巴损伤泡沫的增殖2。粪尿3。其他异物4。阑尾本身5。阑尾和盲肠壁的病变，2 .感染度，病理类型，(1)单纯阑尾炎：阑尾有轻度炎症，水肿不严重；或血膜充血，阑尾壁各层有炎性细胞浸润，粘膜层重，浅表小出血点或溃疡。这种阑尾炎是早期轻度感染。(2)化脓性阑尾炎：早期炎症加重，或因阑尾封闭而内压升高，远端血液循环严重阻碍，感染形成和扩散，在数小时内变成化脓性，甚至蜂窝炎性感染。(3)坏疽阑尾炎：阑尾化脓性感染增加，或阑尾严重闭合，造成阑尾血液运输短时间内完全阻塞，发生阑尾坏疽，达到阑尾急性炎症中最严重的水平。阑尾炎临床症状，急性阑尾炎的典型临床特点是慢慢发生的上腹部或肚脐周围的隐痛，几小时后腹痛转移到右下腹部。食欲不振、恶心、呕吐的情况很多，发病初期除了低体温症和乏力外，全身症状也不明显。典型的阑尾炎有以下症状：l .右下腹部疼痛；恶心、呕吐；便秘或腹泻；4.未热；未热。5.食欲不振和腹胀。阑尾炎腹痛开始的部位大部分在上腹部、剑突下或肚脐周围，大约6-8小时后腹痛部位逐渐下降，然后固定在右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压会使右下腹部疼痛。阑尾炎诊断标准，一般在右侧髂骨前脐连接外部三分之一处有刺，这里有阑尾点，又名梅氏点，阑尾炎，明显压痛和反跳痛。病的结果，(1)炎症消退：单纯阑尾炎在粘膜形成溃疡之前，可以及时平息炎症，不留下病理变化。(2)炎症的限制性化：化脓、坏疽、穿孔后，阑尾包裹大网膜形成阑尾周围脓肿或炎症性肿块，这是炎症限制的结果，很多情况下不能完全吸收，例如脓。(3)炎症扩散：如果体内防御机制不良或治疗不当，炎症会加重，导致盲肠化脓性、坏疽穿孔，甚至扩散性腹膜炎、化脓性静脉炎等。急性阑尾炎并发症，(1)腹腔脓肿：是阑尾炎未及时治疗的结果。阑尾周围产生的阑尾脓肿最常见(2)左右形成：阑尾周围脓肿，没有及时引流，在某些情况下脓肿可以向小肠或大肠穿孔，向囊胞、阴道或腹壁穿孔，形成各种内部或外部，此时脓液多次排出。(3)化脓性静脉炎(pylephlebitis):急性阑尾炎阑尾静脉的感染性血栓，会沿着肠系膜上静脉延续到门静脉，引起化脓性门静脉炎症。临床表现为寒热、高烧、肝肿大、剑突压痛、轻微黄低病等。阑尾切除术后并发症，(1)出血：阑尾系膜线松动，引起系膜血管出血。出现了腹痛、腹胀、出血性休克等症状。(2)切口感染：是最常见的术后并发症。在化脓性或穿孔急性阑尾炎中更常见。切口感染的临床方面包括手术2-3天体温上升、切口扩张痛或跳跃痛、局部肿胀、压痛等。处理原则：可以先试验脓包，或从波动部去除缝线，排出脓包，安排引流，定期换药。短期内可以治疗。(3)粘连性肠梗阻：度阑尾切除术后常见并发症(4)盲肠残余炎症(5)大便重复：次也很少见。急性阑尾炎诊断要点，1 .急性转移性右下腹痛，食欲减退，恶心呕吐，发烧等 6小时。2.儿童躺在右边，腿稍微弯曲，走路的时候，腰向右弯曲等保护姿势很多。腹部有局限性右下腹部固定压痛或反动、肌肉紧张等。3.直肠指征可以接触到前右侧壁疼痛和水肿或肿块或肿胀盲肠。腰部肌肉检查、闭合肌肉检查有助于区分阑尾后位、骨盆阑尾炎的诊断。白细胞总数和中性粒细胞比率增加。为了防止术后护理、急性阑尾炎手术后6小时、引流及炎性渗出液局限于骨盆，建议。手术后24小时内，鼓励患者促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。急性单纯阑尾炎手术后第一天可以吃肉汁流水的食物，第二、三天可以吃延食，第四天可以吃饱食。病人是年老体弱的人，手术后要注意保暖，每天要拍背部副食，以免发生累积性肺炎。大便通畅。治疗，1。非外科治疗(1)一般治疗：主要是卧床休息、禁食、喝水、电解质、发热的静脉输入等。(2)使用抗生素(3)止痛药(4)症状处理：镇静、呕吐、必要时放置胃减压管等。2.大部分急性阑尾炎的外科治疗一旦确诊，就要初期进行阑尾切除术。(1)急性阑尾炎不同临床类型的手术方法不同。1)急性单纯阑尾炎3:阑尾切除术，切口缝合。2)急性化脓性或坏疽阑尾炎3:阑尾切除术。3)穿孔阑尾：应使用右下腹部直肌切开，有助于手术中的探查和诊断。4)阑尾周围脓肿：阑尾脓肿尚未破裂时，应由急性化脓性阑尾炎处理。辅助检查，1。血液循环急性阑尾炎患者白细胞数增加，约90%的患者成为临床诊断的重要依据。2.尿液常规急性阑尾炎患者的尿液检查中有特殊的3。腹部x线胶片4。CT检查5 .超声波检查。健康教育，(a)及时访问患者。(b)应摄取营养丰富