第27章 肠道病毒.ppt

肠道病毒，第27章，肠道病毒(enterovirus )是生物学性状相似、形态最小的正链ssRNA病毒。 分类，病毒血清型多孔病毒(polio virus ) 1，2，3柯萨奇病毒(Coxsackievirus)A组(1- 22，24 ) b组(1-6)埃克索病毒(echo virus )1- 9，11-27，29-33新肠道病毒(newenteroros ) 肠道病毒科、肠道病毒的共同特征： *小RNA病毒(2430nm )、单株正链RNA (感染性核酸)、夹克二十面体对称。 肠道病毒的共同特点： *易感细胞增殖，常迅速产生CPE。 肠道病毒的共同特点： *对理化因素抵抗力强。 *主要通过粪口传播。 *病毒在肠道中增殖，但是像引起多种肠道外感染性疾病的脊髓灰质炎病毒(引起无菌性脑膜炎、心肌炎等)。 脊髓灰质炎病毒，第一节，脊髓灰质炎病毒，*脊髓灰质炎病原体。 侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起松弛性肢体麻痹(小儿麻痹)。 *分为3个血清型，型间交叉免疫较少。 病原性和免疫性，脊髓灰质炎病毒，咽喉，肠道淋巴结增生，血(第一次病毒血症)，全身淋巴组织再增殖，血(第二次病毒血症)，靶器官(脊髓前角神经细胞，脑膜等)，病变轻微暂时性瘫痪，病变严重麻木，极少数延髓麻痹，呼吸，心力衰竭，死亡，隐性感染(约90% )， 挫折感染(约5% )，非瘫痪型脊髓灰质炎/无菌性脑膜炎(0.1%2.0% )，瘫痪型、病原性、损伤细胞，免疫性，*病后获得长期坚固型特异性免疫，主要以体液中和抗体为主(SIgA，IgG，IgM )。 微生物学检查法，*病毒分离和鉴定：细胞培养，典型CPE*血清学试验：中和试验，*快速诊断：核酸杂交，PCR等预防原则，疫苗，*灭活脊髓灰质炎的解毒疫苗(liveoralpoliovaccine，OPV，Sabin苗) IPV和OPV是三价混合疫苗*近年来一些国家出现了疫苗相关瘫痪型小儿麻痹症(VAPP )，值得关注。 柯萨奇病毒、埃克萨特病毒的新肠道病毒，第二节，病原特征，*主要粪口途径传播，呼吸道感染也是可能的。 *病毒在肠道增殖，但很少引起肠道疾病。 *型多，病谱复杂。 不同肠道病毒可引起同一临床综合征，同一病毒也可引起一些不同的临床疾病。 *没有预防疫苗。 致病，*无菌性脑膜炎(asepticmeningitis )大部分肠道病毒与无菌性脑膜炎、脑炎有轻度麻痹的关系。 *疱疹性咽峡炎(hepanging )是由突变a组病毒血清型引起的。 *手足口病(hand-foot-moothdisease )是由沙棘病毒A16、新肠道病毒71型引起的。*、*流行性胸痛(pleurodynia )常由浪涌b组病毒引起。 *心肌炎(myocarditis )和心包炎(peri-carditis )主要由胸罩b组病毒引起，新生儿病毒性心肌炎死亡率较高。 *急性结膜炎(acuteconjunctivitis )和急性出血性结膜炎(acutehemorrhageconjunctivitis )分别起因于鼻窦炎A24型和新肠道病毒70型。 原因疾病，思维问