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文档简介
.,1,臂丛神经解剖相关学习,小儿外科科室讲座,.,2,应用解剖,前根+后根脊神经后支+前支+脊膜支+交通支8颈神经颈丛臂丛12胸神经5腰神经腰丛5骶神经骶丛1尾神经,.,3,应用解剖,.,4,根干股束支,应用解剖,C5C6上干外侧束肌皮神经C5C6C7正中神经外侧头C5C6C7C7中干内侧束尺神经C8T1正中神经内侧头C8T1C8T1下干后侧束腋神经C5C6C7桡神经C5C8T1,.,5,.,6,.,7,.,8,桡神经损伤,1.桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。2.骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。3.手术不慎也可伤及此神经。,.,9,桡神经起自臂丛后束,由C5C8、T1组成。桡神经在腋窝位于腋动脉的后方,在肩胛下肌、大圆肌、背阔肌的前方。,.,10,桡神经在上臂位于肱骨内侧、肱动脉的后面,三头肌长头的前面。,.,11,桡神经和肱深动脉一同通过肱三头肌长头与内侧头之间,在肱三头肌外侧头覆盖下到达肱骨后方的桡神经螺旋沟,并伴随着动脉在桡神经沟内一同向外下行进。,.,12,在上臂下1/3桡神经穿过外侧肌间隔到肱骨外上髁前面。,.,13,桡神经在肱骨外上髁处位于肱桡肌与肱肌之间深部,并分为二支,深支、浅支,,.,14,在分出深浅二支前,发出至肱桡肌和桡侧腕长伸肌的肌支。在肱骨中1/3以上发出肌支支配肱三头肌。,.,15,深支(骨间背神经)单纯运动支。在肱桡肌深面斜向外下,从桡骨颈外侧穿过旋后肌纤维深浅二头之间,在此处旋后肌浅头常形成腱弓,对骨间背神经可构成卡压,出现骨间背神经卡压综合征。,.,16,绕过桡骨外侧头以后,在前臂背面下降,行于伸侧肌群深浅两层之间,与骨间背侧动脉伴行。在前臂下端,通过拇长伸肌的深面,位于骨膜上。,.,17,深支在前臂先后发出肌支到桡侧腕短伸肌,旋后肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧伸肌腕肌,拇长展肌,拇长、短伸肌,示指伸肌。,.,18,浅支在肱桡肌覆盖下沿前臂前外侧面下降,大部分行程有桡动脉伴行,在桡动脉外侧。,.,19,在前臂的下1/3桡骨茎突上方5cm处,神经离开动脉,在肱桡肌腱深面斜向背侧,穿过深筋膜,到达鼻
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