养老护理员中级 第一章-第3节-睡眠照料ppt课件

选择ppt，发表者：选择陈灵芝、老年人睡眠护理、ppt，第3节睡眠护理，学习单元1识别和改善影响老年人睡眠的环境因素的学习单元2具有睡眠障碍的老年人睡眠学习单元3，指导老年人改变不良睡眠习惯，选择ppt，睡眠、睡眠不仅是生理需求，还是能力随着老年人年龄的增长，人的睡眠能力逐渐下降，睡眠时间逐渐缩短，睡眠质量也越来越差。 护理人员应掌握影响老年人睡眠的知识，根据老年人睡眠的特征调整睡眠习惯，使老年人能够获得充分高质量的睡眠。 选择ppt，另一方面老年人睡眠特征1 .老年人睡眠时间短，6080岁健康老年人睡眠时间平均为7.5-8小时，而睡眠时间平均为66.5小时。 2 .老年人夜间容易醒来，睡眠中短时间醒来的次数增加，容易受到内外因素的干扰，睡眠间断，年龄越大，睡眠越浅。 老年人容易早起，睡眠有早睡早起的倾向。 精选ppt，二是影响老年人睡眠的环境因素1 .适当的温湿度会根据老年人的需要打开室内供暖设备。 夏季室温为2224，冬季室温为1820，相对湿度为50%60%，温湿度过高或过低会影响老年人的睡眠。 2 .空气清新老年人睡觉前应该进行居室通风，能除去室内异味和污浊的空气，顺畅老年人呼吸，精选ppt，3 .室内安静，光线平静，室内安静，减少噪音。 窗帘请选择遮光性好的深色窗帘。 关掉前灯，适当点亮壁灯和地板灯。 4 .床、被舒适适适合老年人根据身高调整床的高度，从老年人的床上起床。 床的硬度正好。 选择保温性能好的棉芯被子，薄厚度应随季节调整，柔软适度。 枕头硬、软、高度合适，需要时间来打扰床。 精选ppt，颜色对睡眠的影响，暖色调使人温暖兴奋，例如红色、粉红色、橙色等。 寒冷的颜色很凉爽，很安静，让人感觉到白色、淡绿色等。 用不同的颜色装饰房间，会给人带来不同的视觉感觉，甚至会影响人的心情。 在卧室装饰中，高雅清爽的寒冷：颜色有助于睡眠，可以安静地入睡。 老年人卧室的墙壁适合淡蓝色、浅蓝色、白色的色调。 窗帘和衣服如果也变成清新高雅的颜色的话能帮助睡眠，更有效果。 选取ppt，选取ppt，(1)识别影响老年人睡眠的环境因素和改善睡眠环境的建议，【案例1-1】案例说明：王老，女，68岁，中专文化，退休会计。 2011年1月进入养老院。 入院记录显示，小王身体健康，精神状况良好。 2月15日检查了一下房间，看到小王卧床不起，但表情疲惫，情绪低落。 精选ppt，技能要求，步骤1准备作业(1)护士服装清洁，事先查看护理记录，了解老年人最近的睡眠状况。 (2)物品准备包括一支笔、一张记录片。 步骤2沟通护士应与老年人沟通，详细了解老年人过去的睡眠习惯、睡眠环境。 护理人员进入老年人的房间，面对老年人坐着，坐在桌子旁边的两边。 护士：“小王，最近看到你没怎么参加小组活动，有什么不舒服的吗？ 我说。 小王没能请假。 因为房间很热，晚上必须打开窗户睡觉外面机器的声音吵得夜里很干，经常起床喝水的床和家的不同，感觉比家还硬，总是睡不着。 精选ppt，第三步环境护理人员认真观察当前老年人的居室环境，与老年人习惯性环境进行比较分析，找出影响老年人睡眠的环境因素。 (1)离窗外不远的地方有建筑工程，隐约可以听到机器的轰鸣。 (2)窗户很干净，关上窗户，声音明显减弱了。 (3)检查室内温湿度，显示温度为30，湿度为50%。 发现暖气主管路通过本居室。 (4)推床的感觉适中，小王身体有点瘦。精选ppt，在步骤4中改善提案护士根据收集的影响老年人睡眠的因素，向老年人提出改善提案，观察改善措施的有效性。 (1)夜间关门窗，减少室外噪音的影响。 我也想避免小王晚上起床受凉。 (2)关闭暖气开关，调节室内温度。 在夜间房间中靠近暖气的地方加水，提高湿度，根据需要放置加湿器。 (3)为王先生增加床垫，增加床的舒适度。 第二天，小王晚上睡眠良好，小王精神饱满地笑着，积极参加了小组活动。 精选ppt，注意事项1 .护理人员与老年人交流时的态度多采用诚实、认真、开放的问题方式。 2 .认真倾听主诉，观察老年人居室环境中是否有影响睡眠的因素。 3、护理人员提出的改善建议尊重老年人的生活习惯，结合老年人的特点，切实可行。 精选ppt，(2)睡眠障碍的老年人睡眠，1，睡眠障碍的概要1，概念睡眠障碍是睡眠量的异常和睡眠中的异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节奏性的交替障碍的表现。 睡眠障碍由多种因素引起，常与身体疾病有关，包括睡眠障碍和异型睡眠。 睡眠障碍包括睡眠不足、睡眠困难和睡眠质量差。 异型睡眠是指睡眠中发生行为和生理异常。 精选ppt，2 .老年人常见睡眠障碍表现(1)睡眠困难：睡眠时间超过30分钟。 (2)睡眠维持障碍：夜间醒来次数达到2次以上或早上发生干旱(3)睡眠质量下降：睡眠浅梦。 3 .老年人睡眠障碍的原因(1)老年人因病采取被动体位，或者不能自立的老年人不按时翻身，老年人就会长时间卧床不起，肌肉疲劳无法入睡。 护士应适当调整老年人的睡眠体位。 精选ppt，(2)老年人生病留置输液管或各种引流管引起牵引不良，老年人睡觉前应合理安装导管。 (3)疼痛是影响老年睡眠的最主要因素。 老年人诊断为明显疾病性疼痛时，应按医嘱按时给药止痛药。 (4)居室环境、床的舒适性、床单是否干燥、是否有污垢，都会影响老年人的睡眠。 护理人员应仔细观察和整理，以保证老年人睡眠。 (5)在养老机构住院的老年人，两人或多人同居的一室互相干涉也是老年人失眠的原因之一，护士应及时了解情况，采取相应措施，必要时更换房间。精选ppt、精选ppt、二、老年人睡眠障碍的护理方法1 .根据身体状况适当调节睡眠时间。 睡觉前用热水浸泡老年人的脚，运动血液缩短睡觉时间。 3 .建议老年人睡觉前不要吃饭。 胃肠负担增加，胸部受压，膨胀不舒服。 不喝含咖啡因和酒精的饮料，神经兴奋性会提高4 .帮助老年人睡前排便，减少饮用水，增加夜尿不影响睡眠。 精选ppt，5 .对卧床不起的老年护士加强巡视，准时老年人翻身，放置舒适的体位。 6 .必要时协助老年人按时服药。 7 .为老年人创造良好的睡眠环境8 .护理人员发现老年人睡意和睡眠呼吸暂停时，应提前报告老年人或提前就诊。 精选ppt，困倦、困倦是神经性疾病，会引起无法抑制的睡眠发生。 过度的白天睡眠或睡眠发作。 这些睡眠阶段经常发生，说话、吃饭、开车等容易发生的时间不合时宜。 老年人白天睡眠过多和睡眠发作等，大多会感到困倦。 睡眠发作不能用睡眠时间不足来说明，但是醒来之后睡觉，兼有精神疲劳、食欲减退、懒惰的语言等。 引起老年人困倦的一般原犯人及应对措施如下：精选ppt，1 .环境因素老年人生活孤独、单调、环境寂寞，而且体力弱、患有各种疾病等，不喜欢活动，容易产生困倦。在寻找原因中排除病理因素常常是由于上述环境因素，应该合理安排老年人的日常生活，动作适当，劳动与逸失相结合，使老年人感到生活充实有意义，消除孤独、寂寞。 ppt，2 .精选身体因素的老年人体力衰弱，并发冠心病、高血压、骨质疏松症、关节炎等多种疾病。 因此，家庭必须注意老年人生病的情况。 老年人发现精神萎靡、困倦等症状时，应及时就诊，注意不要延误病情。 3、药物因素主要指安眠药、抗抑郁等药物不良反应，安眠药作用时间较长，老年人并发慢性肾功能衰竭、低白蛋白血症等疾病，易出现安眠药后作用，后作用次日起精神不佳、疲劳、困倦强。 因此，应观察老年人困倦是否与药物使用有关，有关情况应及时通知医务人员，调整药物使用。 精选ppt，4 .脑要素在老年人处于困倦状态时，首先要考虑是否有脑病变。 脑炎、脑肿瘤、脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管疾病等可引起老年人昏迷。 如果怀疑是脑疾病引起的困倦，为了提前诊断必须去医院进行详细的检查。 ppt、睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸暂停均称为睡眠呼吸暂停综合征，又称睡眠呼吸暂停低通气综合征，通称“鼾症”。 指每晚7小时睡眠中无呼吸反复发作30次以上，睡眠无呼吸低通气指数(AHI)5次/小时，伴有困倦等临床症状。 在此，无呼吸是指睡眠中口鼻呼吸气流完全停止的10秒以上的低通气是指睡眠中呼吸气流的强度(宽度)比基础水平降低50%以上，血氧饱和度比基础水平降低4%。 睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停和低通气的次数。 睡眠呼吸暂停可直接引起人体缺氧，因此是引起神经、循环、内分泌等多种系统功能障碍，并发高血压、糖尿病、脑血管事故和心肌梗死等疾病的高危因素。 选择ppt，老年人易睡眠呼吸暂停主要有以下原因：1.老年人随着年龄的增长，上呼吸道塌陷，肌肉张力和耐力减少，睡眠中喉部软组织塌陷。 2 .肥胖。 老年人体重超过标准体重的20%以上容易得鼾症。 长期服用大量饮酒和镇静催眠药，长期吸烟，睡眠时容易呼吸暂停。 4 .其他相关疾病的影响：甲状腺功能减退、肢体肥大、垂体功能减退、其他神经肌病(帕金森等)、长期胃食管反流等疾病的老年人容易睡眠呼吸暂停。 精选ppt，护理有睡眠障碍的老年人睡觉的情况【情况1-2】情况说明：张爷爷，男性，75岁，高中文化，退休劳动者。 老人坐轮椅入院，患冠心病、风湿性关节炎，在敬老院住一周，住三人。 检查房间，发现张爷爷没精神，有时白天坐轮椅打瞌睡。 精选ppt，技能操作步骤和过程，步骤1准备护士应认真与老年人沟通，详细了解老年人睡眠障碍的表现、睡眠习惯等。 护理人员走进老人的房间，面对着老人坐下。 护理人员：“张大爷，来院一周，你觉得还习惯吗？睡觉怎么样？有什么需要帮助的吗？张大爷：“环境好，同室的老人也好了。 我这个风湿性关节炎到晚上脚疼，不太能翻身，同室的李先生这两天也许感冒了，晚上也咳嗽得很厉害，经常起来开灯喝水。 总之我睡得不太好。 护士：“晚上关窗户了吗？ “张爷爷：“这两天把窗户关上了。 ”精选ppt，在步骤2中确定问题，从老年人的表现中确定睡眠障碍的类型，明确睡眠障碍的原因。护理人员发现问题，分析老年人睡眠维持障碍的原因如下。 (l )张爷爷只住院一周，可能不适合环境。 (2)张爷爷患风湿性关节炎引起夜间疼痛。 (3)身体不适，夜间难以自己翻身。 长时间卧位容易导致肌肉疲劳痛。 (4)同室老年人感冒咳嗽，夜间开灯，喝水干扰张爷爷睡眠。 (5)睡前关上窗户，换气变长，老年人变冷，外界的噪音可能妨碍老年人。 精选ppt，步骤3根据原因和老年人的身体状况选择不同的适合老年人睡眠障碍的护理方法。 护理人员提出了护理要点： (1)安慰老年人，体谅老年人，使老年人感到温暖，尽快熟悉和适应环境。 (2)老年人患风湿性关节炎引起夜间疼痛，按医嘱按时服药减轻疾病。 (3)在寒冷季节适当换气后，关上窗户，夜间加强对老年人睡眠状况的巡检，注意语言轻、行走轻、关门轻、操作轻。 给房间开灯。 (4)协助老年人翻身，保持舒适体位。 (5)同室老年人生病，应积极治疗。 根据需要协助床位的调整。 精选ppt，步骤4改善护理人员与老年人的沟通，了解老年人睡眠改善情况及措施的有效性，并提出改善措施。 经过以上工作，张爷爷说自己的睡眠状况好转了。 注意事项1 .护理人员与老年人交流时，要积极耐心，认真倾听老年人的诉求。 2 .应采取符合老年人特点的措施，可行，精选ppt，(3)指导老年人改变不良睡眠习惯，另一方面，老年人常见的不良睡眠习惯1 .睡前吃多或少。 睡前吃东西会加重肠胃的负担，身体的其他部分也得不到良好的休息，就会睡觉。 睡觉前喝酒、咖啡、浓茶等。 睡前喝酒可以很快入睡，但睡眠状态一直停留在浅睡眠期，很难进入深睡眠期，觉醒后也感觉很累。 咖啡和浓茶等刺激性饮料中，含有使精神状态兴奋的咖啡因等，睡觉前喝的话容易变得难以入睡。 精选ppt，3 .睡前过度使用大脑和活动，看刺激性的电视和电影。 睡前做这些活动会扰乱人体的生物节律，影响睡眠。 白天睡眠过多，妨碍正常的体内时钟睡不着。 精选ppt二、改善老年人睡眠不良习惯的方法(健康教育)1.建立和维持老年人生活节奏的方法协助老年人白天醒来，如白天散步、参加娱乐活动等。 2 .在适当的活动和运动中积极参与各种有益的社会活动，坚持适当的野外运动和运动，有助于促进睡眠，改善睡眠质量。 3 .选择舒适睡眠用品的床、枕头、被子等会影响睡眠质量。 精选ppt，4 .调整卧室环境、卧室环境不仅影响老年人的睡眠，还影响睡眠质量。 因此，睡觉前要调整卧室的温度、湿度，使灯光变软、变暗，尽量避免各种噪音的干扰。 5 .睡前做好准备，睡前安定心情，进行激烈的活动，看兴奋和紧张的电视节目和书，不能喝兴奋性饮料的晚饭，睡前2小时必须完成。 晚饭很清淡，不要吃得太多。 睡前不吃睡前用热水浸泡脚可以促进睡眠。 精选ppt，6 .采取适当的睡眠姿势良好的睡眠姿势能改善睡眠质量。 选择睡眠姿势时，以自然、舒适、放松为原则的最佳睡眠姿势为右侧卧位，避免心脏压迫，改善血液循环。 精选ppt，指导老年人改变睡眠习惯【案例1-3】案例说明：李爷爷，62岁，大学老师。 我患有高血压、冠心病。 住养老院一周。 护士发现李爷爷白天打瞌睡，晚上睡觉前精神饱满，喜欢喝浓茶，经常看书直到早晨。精选ppt，技能操作步骤和过程，步骤1准备护士应认真与老年人沟通，详细了解老年人的睡眠习惯、老年人的性格特征等。 护理人员走进老年人的房间，面对着老年人坐下。 护士：“李大爷，住院一周了，你还不习惯睡觉怎么样，有什么需要帮忙的吗？ 李爷爷：“没事吧。 护士：“你喜欢看书吗？ 李爷爷说：“是啊，退休这两年没问题，每天看深夜，到了中午补充感觉，成为了习惯。” 护