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文档简介
介绍ICD治疗方法和适应证,1、心室速度、心室颤动2、自动释放超速抑制步伐、电复原法和除颤治疗3、自动释放超速治疗4、自动保存心脏病诊断信息、ICD是如何工作的? 通过突发室性心动过速和心室颤动、ICD的快速识别和治疗、心脏正常节律的恢复、电极引线、电极引线,整个过程通常为10秒左右,心室颤动、ICD的电击和ATP治疗、心脏正常节律的恢复、MichelMirowski,M.D .1980年2月4日Mirowski医生说, 为重复VT/VF的女性患者提供嵌入式自动除颤器(automaticimplantabledefibrillator,AID )、ICD类型、单腔ICD、双腔ICD、CRTD(CRT ICD )、 Lumax540VR-TDX世界上唯一成功移植具有完全心房诊断功能的单腔ICD的ICD类型-VDD、心脏猝死(SuddenCardiacDeath )、二级预防是指在心脏骤停和持续性心室速度发生的幸存者中预防SCD的发生。 一次预防是指没有发生心脏骤停和持续心室速度的患者预防SCD。 有SCD高危因素,曾发生原因不明的晕厥,估计晕厥为室性心律失常所致。 SCD二级预防临床试验,CASHCIDSAVID,心脏骤停试验,1 theavidinvestiors.nenglejmed.1997; 337:576-83.2 kuckk.CIRC.2000; 1023360748-54.3控制台. CIRC.2000; 101:1297-1302 .1,2,3, 31%、56%、28%、59%、20%、33%、%MortalityReductionw/ICDRx,第二级预防结果ICD与抗心律失常药物死亡率下降程度的比较,3年、3年、3年、ICD与药物组相比明显降低全部原因和心血管死亡率,如ICD治疗不可逆原因导致心室颤动或血流动力学不稳定的持续性心室速度引起的心脏性突然停止是伴随器质性心脏病的自发性持续性心室速度,无论血流动力学稳定还是不稳定,晕厥的原因尚不清楚,但心电生理检查与临床有关, allprimiryscpdpreventionicrecommentionsppplyytationswhoarerecevinptimalmedicaltherapyanheventationse可诱发具有明显血流动力学障碍的持续性室速和室颤ouncticationalapacifyormorethan猝死的预防、SCD的二次预防虽然接受率高,但SCD的院外存活率仅为1%,由于患者发作时记录较少,难以确认晕厥发作的原因,因此实际上从SCD中获益的患者极少有一部分大多数SCD患者未及时抢救,SCD一级预防临床试验,MADITMUSTTMADIT-II,冠心病及心肌梗死后高危患者试验,DEFINITESCD-HeFT,心力衰竭高危患者试验,1 mossaj.neng 335:933-40.2 buxton AE.nenglejmed.1999; 341:882-90.3 mossaj.nenglejmed.2002; 3463360877-834 mossaj.prestentedbeforeacc 51标准认证,LateBreakingClinicalTrials,Marc h19,2002.5认证337:576-83.6 kuckk.CIRC.2000; 1023360748-54.7 conncoollys.CIRC.200:01335353535352535253525352535253535353535353535353535353535353535353535353535353535353 3535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353 33%,%MortalityReductionw/ICDRx,%MortalityReductionw/ICDRx,3年, 3 years defitemdefibrillatorsinnon-ischemiccardiomyopathytreamtmentevaluation,标准21岁非缺血性心脏病有症状的心力衰竭史LVEF130ms,LVED55mm,EF35%(A )心房颤动符合I种适应症的其他标准接受心力衰竭药物治
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