1绪论、皮肤的基础理论ppt课件

美容皮肤科学(CosmeticDermatology)，学习的基本要求，困难：皮肤的解剖结构，重点：皮肤的解剖结构，皮肤及其线条，主人：皮肤和皮肤的线条，主人：皮肤和皮肤的分层，主人：皮肤的解剖结构，第一章介绍，美容皮肤科学的定义和类别，以美容皮肤科学的定义、以皮肤科学为基础的医学美学为指南，使用现代医学诊断和治疗技术和美容手段，保持、改善、修复和形成人体皮肤的健康和美丽，是新的医学跨学科领域。它是皮肤科学和美学、美容学、化妆品学等学科有机结合的产物，目的是提高人的生命活力之美，提高人的生命质量。美容皮肤科学的体系结构，基础理论临床实践专业教育，基础理论，研究美容皮肤科学的相关基础理论建设(如解剖学、生理学、病理学、药理学、美容学、美容皮肤科学等)；研究美学、美容心理学、美容伦理等美容皮肤科学相关学科的理论建设。研究美学、美容学、皮肤科学的有机结合方法、方法。临床实践，美容皮肤科美容皮肤科美容皮肤科美容皮肤科美容皮肤科美容皮肤科美容皮肤科健康美容美容皮肤科美容皮肤心理学咨询技术皮肤物理化学美容治疗技术皮肤管理美容操作技术及方法损伤皮肤病诊断和治疗技术及美学评价。专业教育，医学教育的美容皮肤科学教育，皮肤美容从业者的专业知识和技能训练。第二节美容皮肤科学的发展过程和现状，20世纪80年代：形成比较独立的学科，90年成立专门组织处于初期阶段；落后于外国同事(理论、设备、原料)；落后于皮肤科专业其他领域，落后于美容市场的要求。学术展望：春天已经开始了，展望灿烂，近几年中国美容皮肤科的开发，正常的皮肤生理学，美学数据收集和整理；皮肤美容手术军队突起；无创皮肤检测技术接近国际水平。世界第一线的激光美容；化妆品研究和皮肤科学的结合越来越近。中药成为民族特色。第三节美容皮肤科学与相关领域的关系，与医学美学的关系之一是理论基础，一是作为电子的应用及实践与美容医学关系的主要组成部分的皮肤和美容皮肤及其重要领域之一。第四节美容皮肤科学的特点和学习途径，第一，熟悉皮肤的解剖学、生理学、病理学；第二，掌握常见皮肤病的临床诊断和治疗；第三，掌握皮肤美容技术的原理和基本操作。第四，理论与现实相关。第二章美容皮肤科学的基本理论，皮肤的胚胎学皮肤复盖在人类表面，是身体最大的器官，身体的第一道防线。皮肤的重量约为体重的16%，成人皮肤的面积约为1.5-2坪。表皮来自外胚层，真皮来自中胚层。皮肤由表皮、真皮和皮下脂肪组成。表皮可以在表层和内部分为角质层、透明层、粒状层、可见皮层、基本层(生发层)。真皮可以分为浅深的乳头层，网状层。血管、淋巴管、神经和附属器官丰富。第二节皮肤解剖学和组织学1，表皮，表皮(epidermis):属于双层鳞状上皮，主要由角质形成细胞和树状细胞两大类组成。角质形成细胞是表皮的主要组成成分，占表皮细胞的95%以上。角质形成细胞根据深度浅、分化程度排序，最终富含具有保护作用的角质细胞，角质有序排列是皮肤抵抗外部物理、化学、微生物损伤的重要因素。角质形成细胞由腿部粒子连接，腿部粒子是相邻角质形成细胞细胞膜分别释放的卵圆形的致密突起，主要由跨膜蛋白和腿部斑点蛋白组成。通过相邻细胞间张力丝形成连续而坚固的网状。具有很强的抗力。角质细胞之间从深腿到浅腿卵逐渐消失，角质层不断形成，有规律地脱落，表皮厚度稳定。根据分化阶段和特征(形态、大小、排列)，表皮可分为5层，从深到浅，为底层、可见层、颗粒层、透明层、角质层。角质层透明层表皮颗粒层基底层，角质层是死于5-15层的扁平无籽角质细胞和细胞间质构成的表皮最外层。角质细胞是角质形成细胞分化的终点。角质细胞插入细胞间质中，彼得埃利阿斯教授在70年代将其比喻为“砖墙结构”。皮肤吸收外部物质的主要部位占皮肤吸收的90%，角质间隔以脂质为主，因此皮肤吸收也以脂溶性物质为主。角质层具有防止水分损失的重要功能，正常情况下，角质层的水分含量为1035420%。温度升高或角质损伤等导致通过表皮的水分损失(TEWL)增加。温度下降会降低角质细胞的水分含量，并可能发生裂纹。正常情况下，经皮水分损失为2-5g/h/m2。教科书P13错误！顺便说一下，角质层对紫外线、微生物及理化因素也有防御作用。角质层细胞间质主要由脂质和少量天然保湿因子构成。颗粒层，可见细胞层的角质形成细胞板素体中合成的脂质通过细胞托作用释放到角质细胞的缝隙中，共价和角质细胞结合，称为结构脂质。结构脂质的主要成分：酰亚胺50%，胆固醇25%，玻璃脂肪酸1035420%。结构地质特征：亲水极和亲水极；角质细胞及其周围自动排列成双分子层。水分和大部分化学物质是阻止皮肤进入的强大屏障。天然保湿因子(NMF)，天然保湿因子(NMF):是几种低分子物质的统称，可在角质层内与水结合。丝聚合蛋白是水解的游离氨基酸。水溶性高效吸湿性分子化合物。天然保湿因子(NMF)的作用：帮助角质细胞吸收水分；保持手语功能。促进酶的代谢反应。促进角质层的分化和成熟。NMF减少因素：洗涤剂的过度使用、湿度减少、紫外线照射、年龄增加等。在NMF中，氨基酸、吡咯酮羧酸、乳酸盐占很大比重，对角质层保湿有重要作用，但本身没有保湿作用，皮肤上形成钠盐，发挥保湿效果。皮脂膜，皮脂膜：脂质保湿(由皮脂腺分泌的皮脂，角质细胞崩溃引起的脂质组成)和汗腺分泌的汗水是复盖皮肤表面的透明弱酸性薄膜(脂质的象征成分：酰胺)的作用，使保湿、调节PH、保持表皮完整性、促进吸收、抗，(2)透明层，透明层是角质层和颗粒层之间2-3层扁平，区域不明确，无籽，嗜酸性，密切相关的细胞。细胞质中含有嗜酸透明的角质，形成了防止水、电解质、化学物质通过的屏障。只在重族体的表皮中发现。(c)粒状层，粒状层：位于可见细胞之上，由1-3层的纺锤细胞组成。细胞中有很多大小不同、形状不规则、碱性强的透明角质颗粒，因此有名字颗粒层。在颗粒层顶部，膜粒增加，移动到细胞膜，与细胞膜融合，释放结构脂质，(4)可见细胞层，可见细胞层：位于基底上方，通常由4-8层的多边形、有棘突的可见细胞组成，细胞核更大、更圆，由在相邻细胞之间突出的腿粒子连接，并扁平为内部和表角细胞。最深的可见细胞具有分裂功能，参与表皮的损伤治疗。可见细胞和颗粒层细胞内的椭圆形双层膜称为odl和素体，称为板层素、板层粒子或被膜粒子。(5)位于表皮最深处的基底细胞层。像栅栏一样排列的立方体或圆柱形细胞层组成。长轴垂直于基底膜带。分裂，产生新的角质形成细胞，又名生发层。表皮细胞的分裂增殖和抑制保持在适当的比例，保持脱离新生细胞的各层细胞的平衡，确保生理需要的厚度。表皮通过时间：角质形成细胞从基础层移动到颗粒层需要大约14天，移动到角质层表面脱落需要14天，大约需要28天。这种时间称为表皮通过时间或更换时间。基底核细胞底部将半腿颗粒附着在基底膜带上，使表皮与真皮紧密结合。表皮角质层是基底层相对未分化和保护的，细胞分裂的潜力和分裂很慢的细胞，又称慢循环干细胞。包括干细胞、转型期增殖细胞和定向细胞(分裂后细胞)。(6)占表皮细胞约5%的树突细胞，包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞和默克尔细胞。(。这些细胞不会产生角质，细胞之间没有桥粒。黑色素细胞，黑色素细胞是源于外胚层的神经嵴，含酪氨酸酶的小器官称为黑色素素体，是黑色素合成的地方。树木的突起延伸到相邻的基本细胞和可见细胞，传递黑色素粒子，形成表皮黑色素单元。不同肤色种族的黑色素细胞数量大体相同。肤色不同于黑色素元件的大小、种类、数量、分布。其数量、大小、种类、分布决定了不同种族肤色的差异。黑色素代谢全过程，产生：酪氨酸多巴多瓦醌黑色素酪氨酸酪氨酸酪氨酸酶氧化聚合转运：黑色素粒子从黑色素细胞树脂转移到角质形成细胞。代谢：黑色素与角质细胞一起在体外代谢。人类皮肤有两种黑色素亚型，由酪氨酸合成的优秀黑色素(褐色或黑色素)。棕色黑色素(黄色红色)由酪氨酸和半胱氨酸合成。黑色素细胞功能：1，皮肤颜色测定；2、防止皮肤晒伤：吸收和反射光线，保护深层组织免受辐射损伤。兰格汉斯细胞，兰格汉斯细胞：源自骨髓。位于脊椎层的免疫活性。也称为Birbeck粒子。功能：识别、处理和呈现抗原和吞噬功能，Merkelcell，大部分分布在基本细胞之间，感觉敏感部分的分科密集，用桥粒与角质形成细胞连接，但细胞质向上移动不包含神经内分泌颗粒，产生神经介质是皮肤内分泌细胞。第二，真皮，真皮起源于中胚层，由纤维、气质和细胞成分组成。以纤维为基础的胶原纤维和弹性纤维相互交织，形成致密的板层结构，纤维之间有少量的基质和细胞成分。对保持皮肤的弹性、光泽、保湿和张力有重要作用，是保持外表年轻的关键因素。真皮除了毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤附件外，还有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。真皮从上到下分为乳头层和妄想层，两层之间没有明显的分界线。网织层，乳头层，乳头层，附着于表皮的薄层疏松结缔组织，皮肤乳头挤出表皮形成。网状，厚，密结组织，纤维粗糙密度，编织网。真皮内的细胞，a，纤维性细胞：生产各种胶原蛋白，弹性蛋白，基质，胶原蛋白。b，巨噬细胞：具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒、异物的能力，具有有效的清除效果。c，肥大细胞：存在于真皮和皮下组织，使用真皮乳头层最多，作为细胞质内的颗粒储存和释放炎症介质。真实皮革内的纤维，a，胶原纤维：是真实皮革的主要成分，由捆绑组成。乳头层纤维束纤细，排列紧密，行走方向不同，不交织。网上纤维束粗糙，排列松散，用网缠住，与皮肤表皮平行。纤维以螺旋缠绕，有固有的弹性，但缺乏弹性。b，弹性纤维：弹性强，多在网状波状下，多包在胶原纤维束和皮肤附属器官周围。除了给皮肤弹性外，构成皮肤及其附属器官的支撑物。c，网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，包裹在皮肤的附属物和血管周围。天然皮革的基质是无形、均匀的粘合剂等物质，其主要成分是木科多糖，有一些蛋白质、盐分和大量水分。在纤维束和细胞之间填充，以物质支持皮肤的各种成分，为物质代谢提供场所。新皮层含有全部皮肤组织中60%的水分，如果湿润而充满弹性的皮肤低于60%，皮肤干性皮肤就是干性皮肤。第三，表皮和真皮的连接，半腿基底膜带(BMZ):位于表皮和真皮之间，在PAS(和碘普罗辛I血府)的染色条件下，紫红色均质带。基底核细胞底部将半腿颗粒附着在基底膜带上，使表皮与真皮紧密结合。基底膜带，电子显微镜可将基底膜带分为4层：细胞膜：基底细胞真皮细胞膜透明层：主要是板层及其异构体致密层：主要是胶原，由少量板组成的致密层：视网膜板，主要成分是型胶原，基底膜带不仅将真皮与表皮紧密连接，还具有渗透和屏障等作用。在没有血管的表皮上，血液中的营养物质通过基底膜带进入表皮，表皮的细胞产物通过基底膜带进入真皮。基底膜带通常限制分子量大于40000的大分子通过，但炎症细胞、肿瘤细胞和其他大分子物质在发生损伤时可以通过基底膜带进入表皮。4，皮下组织，皮下组织起源于中胚层，由松散的结缔组织和脂肪小叶组成，也称为皮下脂肪层，位于真皮下，与筋膜相连，与真皮没有明显的界限。脂肪小叶充满脂肪细胞，细胞浆含有脂肪，细胞核向旁边推进。小叶间隔将脂肪细胞分成小叶，间隔的纤维结缔组织与真皮成分连续。皮下组织有大血管网、淋巴管和神经、腺体和最高分泌腺；第四，皮下组织、皮下组织的厚度在身体表面部位、年龄、性别、内分泌、营养和健康状况等方面有很大差异，女性胸部、手臂皮下脂肪多，显示出身体特有的美丽曲线。这层还分布着汗腺、摩根、血管、淋巴管和神经。皮下脂肪层具有防止散热、储备能量、抵抗外来机械冲击、参与体内脂肪代谢的功能。第五，皮肤的厚度，皮肤的厚度与种族、年龄、性别、职业、部位和营养有关。人体皮肤厚度多种多样，一般为0.5 4毫米左右。真皮厚度是表皮的15-40倍。大部分是薄皮肤，毛茸茸的手掌和手指弯曲侧厚，无毛，相对固定，能承受很强的机械摩擦。6，皮肤图案，皮融，皮诺，被附着在深层组织上的纤维束拉动皮肤，多声道皱纹被称为皮骨。被球之间各种大小的细长隆起称为被绒毛。不同方向的皮包骨在皮肤表面形成的菱形或多边形的小区域称为皮亚纲。皮融的凹点是汗腺开放。指屈曲的皮具和皮绒的有序排列组成的特殊旋涡图案称为指纹。其风格取决于遗传因素，除了同卵双胞胎以外的个体之间存在差异。7，皮肤图案及线条系统，1861年兰柯在人体新鲜尸体皮肤上随机打孔，皮肤胶原纤维受到拉的影响。这些孔不是圆形，而是形成菱形，形成具有一定方向的菱形，连接菱形长轴的有规则的纹理，这就是皮肤张力线，即兰开线。Blaschko线：1901年，Blaschko解释，只有在正常皮肤下找不到的、患上特定皮肤疾病时才会出现的特殊排列线，与神经、血管和淋巴管的排列有关，反映出皮肤发展的生长方式。皮肤紧张线：Dupuytren1832年首次提出。皮肤正常张力线：Langer1861年说明，命名为Langer线，皮肤弹性纤维和胶原纤维是集中排列的方向。松弛的皮肤张力线：在Borgos1873年，做了很多解释，并将其命名为松弛的皮肤张力线。褶皱：自然弯曲的线条