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文档简介

.,SMARTTOUCH消融导管应用,北京大学第一医院心内科周菁,目前的挑战,进一步改进手术流程，提高成功率最大化的保证手术安全性减少X线曝光,电生理专家面临的挑战,电生理医生永远的追求-安全，有效,手感反馈X线透视阻抗的变化单极电图的降低,目前电生理医生只能采取间接的方法判断压力,2011年得到CE证书，目前欧洲已超过20,000手术2013年7月得到SFDA批准完美结合Carto3标测和压力测量两大技术,SmartTouch中国上市,2013,+,=,SmartTouch压力感应导管,SmartTouch,直观显示压力大小和方向,Smarttouch导管结构和技术原理,3个压力检测接收线圈,1个压力检测发射线圈,R1,R2,R3,首先置零计算R1，R2，R3的变化，得到压力的大小和方向（1g）,头端共有6个磁场传感器,位置感应器3个垂直的接收线圈,SmartTouch临床应用,临床应用,安全有效,实时显示接触力的大小用于指导消融，提高消融效率,在房颤中的应用,实时显示接触力的大小用于指导消融，提高消融效率,在房颤中的应用,实时显示接触力的大小用于指导消融，提高消融效率,在房颤中的应用,实时显示接触力的方向有助于指导关键部位的消融,在房颤中的应用,可利用压力图回顾所有消融点的压力大小，帮助寻找GAP,在房颤中的应用,LPV消融压力易偏低,LL消融时压力易偏低,压力可视下的LSPV6:S65,LVAblation40W,60sec(8dogs,n=22),RVAblation25W,60sec(8dogs,n=17),.,达到理想深度的消融方案,消融时间:60sec(n=84),n=14,14,14,14,14,14,LowCF40W,ModCF25W,HighCF10W,LowCF10g(4-10g,median8gModerateCF20g(15-26g,median20g)HighCF40g(40-57g,median44g),LowCF50W,ModCF40W,HighCF25W,右室消融要求达到的损伤深度:6mm(n=42),左室消融要求达到的损伤深度：8mm(n=42),实时显示接触力的大小可明确心跳和呼吸对导管贴靠的影响,呼吸和心跳影响,可明确判定疤痕区指导消融，提高手术成功率,在室速中的应用,正常心肌，压力随心跳起伏,疤痕心肌，压力不随心跳起伏,在室速/早（如流出道游离壁）消融控制压力至少在10g左右，提高治疗效率，并避免并发症的发生室速/早中应用SmartTouch帮助鉴别低电压区，提供诊断和消融的可靠信息对
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