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文档简介

，个案研究，王彩虹，I .基本情况：耿某，男性，36，2008年检查结果高血压3级，硝苯地平每天早晨口腔。2015年8月10日早起排便的时候，突然头晕，左胳膊无力，无法说话，意识间歇性清醒，将接受性医院神经外第3课的治疗。CT显示左基底节血肿。病后1月以上访问OT房间，意识明确，语言流利，MMSE分数为30分。左偏瘫，肩臂bruunstrom 3级，手2级，下肢4级。评估内容，1 .肢体运动功能评估(Fugl-Meyer评估方法)2。IADL评估(工具日常生活能力指标(IADL)3。功能独立性评估(FIM)，最近的康复目标，1 .将患者上肢从共同运动模式转换为分离运动，并提高肌力2。前臂旋转后，促进手腕和手的活动(如手腕的背部)，抓住手指等活动)3。应尽可能侧移上肢和手到日常生活中(如水、洗脸、擦桌子等)4。尽可能抑制阵列生成。5 .ADL训练两周内，患者们独立地穿衣服、穿裤子、在洗手间和床轮椅之间转移等活动。早期康复方案，1 .应用视觉反馈诱导正常的运动姿势。2.肩关节的前屈90度肘部没有重力向前伸展。3.外展姿势中肩关节压迫和快速打击乐器伸肌。4.教病人穿脱衣舞，例如厕所和床轮椅之间的转移。5.生物反馈(促进手腕伸展)，早期康复计划，患者作业1。在家人的陪同下，将患者的双手挤在一起，将滚轮和双手交叉并上举。2.在家人的护送下，像上下楼一样，练习换腿支撑。3.前臂旋转后手指向旁边伸展，患肢，参与简单的活动(例如双手喝水)。4.可能的话，直接进行脱衣舞裤、洗手间等活动。患者作业照片，中期康复目标，1 .促进上肢分离运动的进一步产生和肌肉力量的提高。促进前臂的完全前向旋转和腕部控制。促进手和手指关节活动和手指间关节扩展。4.日常生活指南尽可能将旁边的上肢和手运送到日常生活(如水、洗脸、擦桌子等)。5.一周内一个人完成修整，两周内一个人洗澡，上下楼梯。中期康复计划，1.应用视觉反馈诱导正常的运动姿势。2.肩关节前弯90度肘，向前伸展(应用适当的阻力)。3.在外展姿势下进行肩关节压迫，快速打击乐器伸肌。4.修整，洗澡，上下楼梯训练，5。前臂充分的旋转前和旋转后，手腕的稳定性训练。6.生物反馈(促进手腕伸展)，中期康复计划，患者作业1。在家人的陪同下，患者双手十指并拢，进行麦盘沙盘活动。2.在家人的陪同下，进行上下腿的更换练习。3 .前臂的旋转后训练和手腕伸展训练，侧方支持，以及肢体参与简单的活动。4.在家人的监护下，进行步行、上下楼梯、修饰、洗澡等活动。经验和经验，1 .调动病人练习的积极性，尽可能乐观地保护病人。2.成为患者，将患者的手应用到日
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