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文档简介
1.无形的黑仔高血压,安徽省疾病预防控制中心,2012年6月2日,2。冠心病和脑卒中的主要可变危险因素*,*除年龄和性别外,国家“九五”科技攻关项目协作组,3。城乡不同时期高血压患病率的变化趋势,1.6亿,中国居民营养与健康状况调查报告,2002年第四期,高血压,4。三低高血压,知晓率低:城市地区30.2%,农村地区13.7%,城市地区24.7%,农村地区5.4%。控制率很低:城市地区为6.1%,农村地区为0.9%,5.1%。什么是高血压?血压的正常表达是收缩压/舒张压,6。血压水平的定义和分类。分类为正常血压、正常高值高血压、一级高血压(“轻度”)和二级高血压(“中度”)三级高血压(“重度”)单纯收缩期高血压、收缩期血压120120-139140140-159160-179180140、舒张期血压8080-899090-99100-10911090、7、首次就诊时应测量双臂血压。测量血压前安静休息5分钟。吸烟,喝茶和咖啡被禁止30分钟,并且膀胱是空的。血压测量中的注意事项。应在不同的日期至少测量血压两次,每次三次。重复测量间隔2分钟,取平均值,观察一定时间,达到诊断标准后才能进行诊断。曾经被诊断为高血压,现在服用抗高血压药物,虽然血压值正常,但仍然是高血压。不包括继发性高血压。在以下情况下,我们应警惕继发性高血压的可能性:发病年龄小于30岁;高血压严重(3级以上);血压升高伴有肢体肌肉无力或瘫痪,通常伴有周期性发作,或伴有自发性低钾血症;夜尿增多、血尿、泡沫尿或有肾病史;阵发性高血压伴有头痛、心悸、皮肤苍白、多汗等。下肢血压明显低于上肢血压,双侧上肢血压差大于20mmHg,股动脉搏动减弱或达不到;降压效果差,难以控制。不包括继发性高血压,10即简单门诊中的高血压可能是看医生后精神紧张引起的,而儿茶酚胺,一种能使心跳加快和血管收缩的物质,会出现在血液中,从而引起血压升高。以前,这种情况被认为是良性的,不需要处理。然而,也有观点认为白大衣高血压可能是正常血压和确诊高血压之间的中间状态。白大衣高血压,11岁,高血压症状,常见症状:头痛,头晕,耳鸣,健忘,失眠,疲劳,心悸等一系列神经系统疾病的表现。可能会出现严重的高血压。有些病人不知道自己平时有高血压,只发现流鼻血、眼底出血和视力模糊。高血压损害,长期高血压可对心脏各种器官造成损害:高血压是冠心病的重要致病因素,最终导致心脏增大和心力衰竭。脑:脑出血的重要致病因素,也是脑梗死的危险因素之一。肾脏:高血压导致肾动脉硬化,导致肾萎缩、肾衰竭和尿毒症。眼睛:高血压导致动脉硬化和眼底小动脉出血,导致视力损害。13、预防高血压,定期测量血压。限盐、戒烟、控制体重、积极参加体育锻炼和及时控制临界高血压血压在140-160/90-95毫微克之间被称为临界高血压,这种高血压大多无症状。治疗的目的是将血压降至正常或接近正常,预防心、脑和肾的并发症,减少残疾和死亡,提高生活质量和延长寿命。15,左右手用于高血压治疗:药物治疗:选择强效、长效、稳定的抗高血压药物,定期使用非药物治疗改变生活方式,16,(1)药物治疗,目标血压:普通高血压患者的血压降至以下17、药物治疗的原则,从低剂量开始,逐渐增加剂量,如果第一种药物无效,应选择合理的药物组合,两种药物的低剂量组合,优于大剂量的单一药物,最好选择一种24小时稳定降压的长效药物,每天一次,不要突然停药或停药,18、高血压“三个误区”,不愿服药,不舒服,不按医嘱服药,19、高血压不治疗?如果高血压得不到治疗,任其自然发展,将明显加速动脉粥样硬化的进程。研究证明,当收缩压降低10毫微克时,中风风险可降低56%,冠心病风险可降低37%。只有严格控制高血压,才能有效预防中风、冠心病等心脑血管疾病。血压处于正常值的上限很重要吗?130-139/85-89是危险的,应该用药物治疗。21.血压降至正常。你能停止吸毒吗?并非所有的抗高血压药物只有在服用期间才有效。如果血压正常,药物停止使用,迟早会恢复到治疗前的水平。(2)非药物疗法改变生活方式,23,意思是在一定程度上降低血压,减少抗高血压药物的使用,最大限度地发挥抗高血压作用,减少其他心血管危险因素,24,作用,JNC7,25,限盐,26,钠盐是维持人体细胞生命活动所必需的物质(历史上盐是由政府严格控制的垄断商品)。其主要生理功能是调节人体水分的均匀分布,维持体液平衡。适当的盐摄入量是维持生命活动所必需的。过量的盐摄入(超过生理需求)会导致不良的生理反应,导致某些疾病(高血压和胃癌)。大约1/3的人对盐敏感。过量摄入盐可能导致高血压。它还会直接损害身体所有部位的血管,导致血管硬化,导致心肌梗塞或肾功能不全。减少盐的摄入量,28,目标:摄入量每天少于6克(约1钱)。如果每天的盐量很大(味道很重),在3-6个月内应该减少1/3的初始摄入量。6-12个月减少到原来摄入量的一半。为了减少盐的摄入,这个量不仅指放入烹调中的盐,还包括各种盐食品、酱油和食用碱中的盐,还包括饮料中所含的盐。许多人认为咸的食物含盐量高,所以不吃太咸的食物是可以的。事实上,“钠”是盐中影响健康的主要物质。除了是盐的主要成分,它还富含一些不含盐的食物或调味品。例如,味精含有谷氨酸钠和碳酸氢钠,可以增加人体的钠含量。误解:30,5g,3g,2g,盐摄入量6g/天,31,减少盐摄入量,避免食用加工食品(如薯片、罐头食品、熏肉等)。)了解食物的含盐量,减少烹饪用盐量,制作低盐食物,多吃新鲜蔬菜和水果,32、介绍几种食物的含盐量,每茶匙盐6克,咸蛋2克,一根火腿肠1克,两块油饼0.8克,一袋方便面5.4克,一片面包0.8克,两块榨菜11.3克, 两块腌萝卜0.8克,减少脂肪、食用油的摄入量,其中植物油(植物油)每人每天0.5两。 少吃或不吃肥肉和动物内脏。去除所有可见的脂肪和皮肤;避免油炸,用烘焙代替。多做无脂食物,先饱后快;多吃脱脂食品;在食用的食物中,3/4是蔬菜、水果和全谷物,其余是鱼、家禽和瘦肉。其他动物性食物不应超过1-2天。每个人每周可以吃5个鸡蛋。豆制品重1公斤;鱼6-8两。,减少脂肪物质的摄入,35,特殊刻度油壶,36,每100克食物的胆固醇含量,鲢鱼2258毫克,牛奶,全脂40毫克脱脂4毫克,38,平衡膳食,39,蛋白质,碳水化合物,脂肪,基础代谢率,食物热量作用,体力活动,稳定的体重增加和体重减轻,热量摄入和消耗平衡,摄入消耗,30%,50%,20%,30%,10%,60%,40%,能量摄入,能量消耗,体重稳定,41%,能量体重增加,食物量,高能量食物,高血糖指数,软饮料,垃圾食品,方便食品,廉价食品,多种多样的好口味,久坐工作久坐学习社区无设备自动驾驶易于使用电梯遥控久坐娱乐省力设备电视/电脑,导致体重增加(肥胖)的因素,高热量和高血糖指数饮料,44,多吃豆制品,坚果含有植物甾醇,可适量食用,营养宝塔,48,增加钾的摄入量, 钙和镁,含钾食物大米,玉米,绿叶蔬菜:菠菜,油菜,韭菜,各种豆类,麻岭马铃薯蘑菇,蘑菇,49,富含钙的食物,豆制品,牛奶,虾,紫菜,海带,木耳和蘑菇,50,富含镁的食物,谷类,豆类,牛奶,绿色蔬菜和海鲜,51,体重控制。 2002年,全国有近3亿人超重和肥胖,其中22.8%超重,7.1%的18岁以上成年人肥胖。从1992年到2002年,中国居民超重和肥胖人数增加了1亿,其中18岁以上成年人的超重和肥胖率分别增加了40.7%和97.2%。超重和肥胖已经成为城市儿童和青少年的突出健康问题,尤其是在大城市。一、中国城乡居民粮谷能源供应比例变化趋势,%,中国居民脂肪能源供应比例变化趋势,%,*2000年国民体质监测;31个省(自治区、直辖市);成年人(20-69岁),男性89,341人,女性88,178人。2002年,通勤方式在不同性别的城市居民中的分布,不断变化的环境导致了生活方式的改变,食物份额增加,高能量饮料,高糖食物便宜,各种各样的食物方便购买,体育活动是久坐的,工作/学习/娱乐方式的设计,社区使用电梯,使用遥控设备来节省体力,电视/电脑,能源消耗,能量摄入,肥胖,59,BMI=体重(kg)/身高(m) 2超重BMI24肥胖B MI28腰围男性:2最初的目标是在3-6个月内减轻体重5%-10%。超重/肥胖的人应该控制体重,肥胖的人应该积极减肥。体重减轻的速度因人而异:3-6个月内减轻3-5公斤;在6-12个月内减掉超过5公斤,或者接近正常体重。建议每天减少200千卡热量,从少量开始,每年可以减少20千卡热量。62,每22卡路里的食物,主食肉馒头,大米,120千卡的猪肉(脂肪和瘦),600千卡的油条,370千卡的猪肉(瘦),330千卡的桃酥,500千卡的火腿,520千卡的小吃鱼,100千卡的花生,600千卡的鸡肉,120千卡的葵花籽,600千卡的油植物油,900千卡的中勺,80千卡的热量油条(1根,100克)4231356813.5薯条(中份,102克)30497289.7冰淇淋(含奶油,1块,85克)17957285.7三明治(含火腿、奶酪,100克)2447087.8比萨饼(含奶酪、肉、蔬菜,100克)2357207.5鸡腿汉堡(1块,100克) 36g) 12038273.8,美味食物的诱惑:如何多吃高能量和高脂肪食物计数法,64,适度锻炼,65,定期体育锻炼,每周3-5次,适当的心率=170年龄:运动强度大于30分钟。 高血压患者最适宜的运动是:步行1小时,在运动过程中促进生长因子的释放,改善内皮舒张功能和动脉僵硬度。当运动中出现以下情况时,应停止运动:心率异常,明显快于正常运动,心律失常,心悸,扑动,心率加快,然后突然减慢等。运动期间或运动后立即出现胸部、上臂或喉咙疼痛或沉重;特殊眩晕或轻度头痛、意识障碍、冷汗或晕厥;严重的呼吸急促;身体任何部位突然疼痛或麻木;暂时性失明或失语。世卫组织和粮农组织在2004年发布的膳食、营养和慢性病预防中指出,过量饮酒会显著增加心血管疾病的风险,尤其是中风和消化系统癌症。酒精饮料有很多种:啤酒、果酒和白酒。它也可分为发酵酒(如啤酒、葡萄酒、黄酒等)。)、蒸馏酒(白葡萄酒)和利口酒(调制酒)根据生产工艺而定。喝一瓶啤酒相当于喝200毫升葡萄酒和50毫升38%酒精。葡萄酒含有较少的酒精和一些有益于心血管系统的物质,如白梨白藜芦醇、多酚等。不管是哪种酒,喝太多都会导致酒精中毒。随着饮酒量的增加,血压一直在上升。约5 10%的高血压患者是由饮酒引起的。饮酒者的血压通常很难控制。戒酒后,除了血压下降,药物治疗对患者的效果也有了很大改善。有限的酒,看起来像水,喝到嘴里辛辣的嘴,喝到肚子闹鬼,走路踉跄,半夜起来找水,早上醒来后悔!高血压患者最好不要饮酒。男性饮酒量不超过25克,即酒少于100-150毫升(相当于2-3两),啤酒少于250-500毫升(1公斤-1公斤),或酒少于25-50毫升(0.5-1两)。女性减少一半,孕妇不喝酒。不建议喝烈性酒。目前,世界上有12亿吸烟者,每7秒钟就有一人死于与吸烟有关的疾病。中国是世界上烟草生产和消费最多的国家。人口中的吸烟率很高,男性高达60% 70%,女性较低,但也在7%左右。据估计,每年有3.5亿吸烟者和约100万人死于与吸烟有关的疾病。我国吸烟者的数量正以每年2.1%的速度增长。如果目前的状况持续下去,到2030年,我国每年因吸烟导致的死亡人数将达到200万。73岁的新加坡人戒烟后,同意香烟盒附有图片的健康警告,吸烟会增加流产的风险。戒烟热线:1800438200,由吸烟引起的坏疽。戒烟热线:1800438200,吸烟导致92%的口腔癌戒烟热线:1800438200,74,越南批准香烟盒健康警告图片,吸烟导致肺癌,吸烟损害牙齿,吸烟导致中风,吸烟损害胎儿和婴儿,吸烟导致慢性阻塞性肺病,75,中国香港批准香烟盒健康警告图片,76,77,78,七个“世界领袖”被中国烟草称为“嚎叫”,烟叶购买数量是第一,吸烟人数世界上吸烟者的数量是第六位的,吸烟可引起多种系统疾病,如冠心病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、癌症(肺、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈)、心血管高血压、冠心病、中风、血栓闭塞性脉管炎、主动脉瘤、外周血管疾病、呼吸性慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎、生殖系统勃起功能障碍、消化系统消化性溃疡、克罗恩病、造血系统粒细胞白血病、其他白内障、髋部骨折、牙周病,以及由吸烟引起的死亡。 2007年版中国戒
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