收涩药PPT演示课件.ppt

第二十五章收涩药,1,一、定义,凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药。,2,二、性能特点,1、味多酸、涩，性温或平。2、主入肺、脾、肾、大肠。,3,1、固表止汗；2、敛肺止咳；3、涩肠止泻；4、固精缩尿；5、收敛止血；6、收涩止带。,三、作用,4,四、适应证,久病体虚，正气不固，脏腑功能衰退之滑脱不禁诸证：自汗、盗汗、久咳、虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下。,1、固表止汗药。2、敛肺涩肠药。3、固精缩尿止带药。,五、分类：,5,六、配伍原则,应与补虚药配用，以标本兼顾。1、自汗盗汗配伍补气药、补阴药；2、久泻久痢配伍温补脾肾药；3、遗精滑精、遗尿尿频配伍补肾阳药;4、崩漏下血补肝肾固，冲任药物；5、久咳虚喘补肺益肾纳气药。,6,兼邪气者，当先驱邪，防性涩敛邪，“关门留寇”之弊。,七、使用注意,7,第一节固表止汗药,8,一、性能特点：多为味甘、性平或凉；多入心经。二、作用：固表止汗。三、主治证：1、气虚自汗；2、阴虚盗汗。,9,四、配伍：1、自汗配伍补气固表药；2、盗汗配伍滋阴清热药。五、使用注意：实邪所致出汗者禁用。,10,麻黄根麻黄科多年生草本状小灌木植物草麻黄或中麻黄的根及根茎。,11,性味归经甘，平。归肺经。功效敛肺止汗。临床应用1、用于自汗，盗汗：可内服外用。以本品配牡蛎，共研细末，外扑身上即效。2、治气虚自汗，常与当归、黄芪配伍，如麻黄根散。,12,用法用量煎服，39g。外用适量。使用注意有表邪者忌用。要点止汗。,13,浮小麦小麦未成熟的颖果,14,性味归经甘，凉。归心经。功效敛汗，益气，除热。临床应用1、用于自汗，盗汗：甘凉，能收敛止汗，并有益气、养心、除热作用。可单用炒焦研末，米汤调服。配黄芪、煅牡蛎、麻黄根等同用，如牡蛎散；2用于骨蒸劳热：常与玄参、麦冬、生地、地骨皮等同用。,15,用法用量煎服，1530g；研末服，35g。使用注意表邪汗出者忌用。要点敛汗益气除热,16,附药：小麦为小麦的成熟颖果。性味甘，微寒。功效养心除烦。主治心神不安，烦躁失眠，妇人脏躁证。煎服，3060g。,17,用法用量煎汤，1530g。要点止汗，益胃生津；退虚热。,18,第二节敛肺涩肠药,19,一、性能特点：味多酸、涩，性多温或平。多入肺、大肠经。二、作用：1、敛肺止咳。2、涩肠止泻。三、适应证：1、肺虚久咳2、肺肾两虚之虚喘3、久泻久痢。,20,四、配伍原则：1、久咳虚喘者配伍补肺益气药或补肾纳气药同用。2、久泻、久痢配伍温补脾肾药或补气升提药或补益脾胃药。五、使用注意：1、敛肺止咳之品，对痰多壅肺所致的咳喘不宜用；2、涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。,21,五味子五味子或华中五味子的成熟果实,22,北五味子小球形，外皮紫红黑油润，肉厚柔粘其味酸，敛肺滋肾涩汗精。,23,性味归经酸，甘，温。归肺、心、肾经。功效敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻、宁心安神。临床应用1、用于久咳虚喘：适用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。配山茱萸、熟地、山药等同用，如都气丸。2、用于津伤口渴及消渴：本品酸甘，又能益气生津止渴。配人参、麦冬同用，如生脉散，玉液汤。3用于自汗，盗汗：常与麻黄根，牡蛎等同用。,24,4用于遗精、滑精：配桑螵蛸、金樱子，龙骨等同用。5用于久泻不止：涩肠止泻。配补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻同用，如四神丸。6用于心悸，失眠，多梦：配生地、丹参、酸枣仁等同用。7、本品研末内服，对慢性肝炎转氨酶升高者，亦有治疗作用。,25,用法用量煎服，36g，研末服，每次13g。使用注意凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。要点止咳、止汗、止泻、固精止遗，滋肾生津，安神。,26,青梅焙烤炙乌梅，表面乌黑果肉柔，特异酸味烟薰气，敛肺涩肠并安蛔。,乌梅蔷薇科植物梅的近成熟果实,27,性味归经酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。功效敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。临床应用1用于肺虚久咳：肺虚久咳少痰或干咳无痰之证。配罂粟壳、杏仁等同用，如世医得效方一服散。2用于久泻，久痢：证治准绳固肠丸。,28,3用于蛔厥腹痛，呕吐：蛔虫“得酸则伏”，本品极酸，具有安蛔止痛，和胃止呕的功效。如乌梅丸。4用于虚热消渴：如玉泉散。此外，本品内服还可止血，治崩漏下血；外敷能消疮毒，并治胬肉外突。,29,用法用量煎服，310g，大剂量可用至30g。外用适量，捣烂或炒炭研木外敷。止泻止血宜炒炭用。使用注意外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。要点止咳、止泻、止血，生津，安蛔。,30,五倍子盐肤木、青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿,五倍子系蚜虫瘿，不规则形外毛茸，壁坚中空角质样，敛肺涩肠止汗血。,31,性味归经酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。功效敛肺降火，涩肠止泻，固精止遗，敛汗止血。临床应用1、用于肺虚久咳或肺热痰嗽：配五味子、罂粟壳等同用。2用于久泻，久痢。3用于遗精，滑精：常与龙骨、茯苓等同用，如和剂局方玉锁丹。,32,4用于自汗，盗汗：可单用研末，与荞面等分作饼，煨熟食之，或研末水调敷肚脐处。5用于崩漏下血或便血痔血。此外，本品外用，还有解毒、消肿、收湿、敛疮、止血等功效。可用于疮疖肿毒、湿疮流水、溃疡不敛、肛脱不收、子宫下垂等，可单味研末外敷或煎汤熏洗，也可配合枯矾同用。,33,用法用量煎服，3-9g，入丸散服，每次1-1.5g。外用适量。研末外敷或煎汤熏洗。使用注意湿热泻痢者忌用。要点止咳、止泻、止汗、止血、固精止遗，清热解毒敛疮。,34,罂粟壳罂粟成熟蒴果的外壳,35,罂粟蒴果瓶卵形。顶突柱头圆盘状，果皮内壁假膜籽，镇咳止泻并止痛。,36,性味归经酸、涩，平。有毒。归肺、大肠、肾经。功效涩肠止泻，敛肺止咳，止痛。临床应用1用于久泻，久痢：单用酷炒煎服，或与诃子、乌梅等同用。2用于肺虚久咳：可单用蜜炙研末冲服，或配乌梅同用，如宣明论小百劳散。,37,3、用于胃痛，腹痛、筋骨等各种疼痛：可单用或配入复方使用。用法用量煎服，3-6g。止咳蜜炙用，止泻止痛醋炒用。使用注意1、本品易成瘾，不宜常用。2、咳嗽、泻痢初起邪实者忌用。要点善止痛、止咳、止泻。,38,诃子使君子科诃子的成熟果实,诃子外形似橄榄，黄棕微皱有光泽，断面灰黄显颗粒，利咽止泻平喘咳。,39,性味归经苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。功效涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。临床应用1、用于久泻，久痢，脱肛：治虚寒久泻、久痢或脱肛者，常与干姜、罂粟壳、陈皮配伍，如兰室秘藏的诃子皮饮。2、用于久咳，失音：常与桔梗、甘草同用，如宣明论的诃子汤。,40,用法用量煎服，3l0g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热利咽开音宜生用。使用注意凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。要点止泻、止咳，清肺利咽。,41,石榴皮石榴的果皮,42,石榴皮皮棕红色，顶端宿萼内皮黄，主含鞣质味酸涩，敛肠止泻驱绦蛔。,43,性味归经酸、涩，温。归大肠经。功效涩肠止泻，杀虫。临床应用1用于久泻，久痢，脱肛：可单用煎服，或研末冲服，配肉豆蔻、诃子等。本品近代研究，有较强的抗菌止痢作用，故亦治急性菌痢。2用于肠道寄生虫病：有杀虫作用，对蛔虫、蛲虫、绦虫等肠道寄生虫有效，多与槟榔同用。,44,3.此外，本品尚有涩精、止带、止血作用，亦可用于遗精、带下、崩漏等。用法用量煎服，3l0g。入汤剂生用，入丸散多炒用，止血多炒炭用。要点止泻，杀虫。,45,肉豆蔻肉豆蔻的成熟种仁,46,肉豆蔻卵形色灰，网纹种脊种脐存，胚乳交错槟榔纹，煨炒止泻能温运。,47,性味归经辛，温。归脾、胃、大肠经。功效涩肠止泻，温中行气。临床应用1、用于脾肾虚寒久泻：治脾肾阳虚，五更泄泻者，可与补骨脂、五味子、吴茱萸同用，如四神丸。2用于胃寒胀痛，食少呕吐：常与木香、干姜，半夏等同用，,48,用法用量煎服，3-9g，入丸散服，每次0.5-1g。内服须煨热去油用。使用注意湿热泻痢者忌用。要点善温中行气止泻。,49,赤石脂为硅酸盐类矿物多水高岭石，主含含水硅酸铝。,赤石脂系高岭土，红色光滑质细腻，舔之粘舌泥土气，涩肠止血并生肌。,50,性味归经甘、涩，温。归大肠、胃经。功效涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌。临床应用1用于久泻，久痢：常与禹余粮相须而用，如赤石脂禹余粮汤。2用于崩漏带下，便血：禹余粮、乌贼骨等同用，治妇女赤白带下者，可与鹿角霜、芡实等温肾止带药同用。,51,3用于疮疡久溃不敛、外伤出血：外用与龙骨、炉甘石、血竭等同研细末，掺于疮口。用法用量煎服，1020g。外用适量。研细末撒患处或调敷。使用注意1、湿热积滞泻痢者忌服。2、孕妇慎用。3、畏官桂。要点止泻、止血、止带，敛疮。,52,禹余粮为氢氧化物类矿物褐铁矿,禹余粮系铁矿石，赭褐块状多凹凸，断面层纹土腥气，涩肠止泻并止血。,53,性味归经甘、涩，平。归胃、大肠经。功效涩肠止泻，收敛止血，止带。临床应用1用于久泻，久痢：常与赤石脂相须为用，如赤石脂禹余粮汤。2用于崩漏，带下：与棕榈炭，海螵蛸、牡蛎等同用；治带下者，可与白果、海螵蛸等同用。,54,用法用量1020g。使用注意孕妇慎用。要点止泻、止血、止带。,55,第三节固精缩尿止带药,56,一、性能特点：药味酸涩，主入肾、膀胱经。二、作用：1、具有固精、缩尿、止带作用。2、某些药物兼有补肾之功。三、适应证：用于肾虚不固，膀胱失约所致的遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下等证。四、配伍原则：多与补肾药配伍，以标本兼治。五、使用注意：对外邪内侵，湿热下注所致的遗精，尿频等不宜用。,57,山茱萸山茱萸的成熟果肉。,58,山萸形似小黑枣，皮肉紫红有光泽，补益肝肾涩精汗，崩漏带下均能疗。,59,性味归经酸、涩，微温。归肝，肾经。功效补益肝肾，收敛固涩。临床应用1、用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等证：本品既能补肾益精，又能温肾助阳，既能补阴，又能补阳。2、用于遗精，遗尿：常与熟地、山药等同用，,60,3用于崩漏下血及经血过多：本品补肝肾，固冲任。常与黄芪、白术、龙骨、五味子等同用，如固冲汤。4用于大汗不止，虚脱证：本品能敛汗固脱。常与人参、附子，龙骨等同用。5、治消渴证：多与生地，天花粉等同用。,61,用法用量煎服，5l0g，急救固脱2030g。使用注意素有湿热，小便淋涩者，不宜应用。要点补益肝肾，阴阳俱补；固精止遗、止汗、止血。,62,覆盆子蔷薇科华东覆盆子的未成熟果实,覆盆圆锥底平圆，小果聚合乳头状，甘酸微温入肝肾，助阳固精并缩尿。,63,性味归经甘、酸，微温。归肝、肾经。功效益肾，固精，缩尿。临床应用1、用于遗精、滑精、遗尿、尿频：常与枸杞子、菟丝子、五味子等同用，如五子衍宗丸。2用于肝肾不足，目暗不明：补益肝肾明目。常与菟丝子、枸杞子等同用。,64,用法用量煎服，5l0g。要点补益肝肾，固精缩尿。,65,桑螵蛸大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”及“黑螵蛸”。,桑螺蛸是螳螂卵，团长背面均隆凸，底面凹平附树枝，补肾助阳固精尿。,66,性味归经甘、咸，平。归肝、肾经。功效固精缩尿，补肾助阳。临床应用1、用于遗精，遗尿：治心神恍惚，小便频数，遗尿，白浊者，可与远志、龙骨、石菖蒲等配伍，如本草衍义桑螵蛸散。,67,2用于肾虚阳痿。本品又有补肾助阳功效。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等同用。用法用量煎服，610g。使用注意本品助阳固涩，故阴虚多火，膀胱有热而小便频数者忌用。,68,海螵蛸无针乌贼或金乌贼的内壳,69,性味归经咸、涩，微温。归肝、肾经。功效固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮临床应用1、用于遗精，带下。配山茱萸、菟丝子、沙苑子等。2、用于崩漏下血、吐血、便血及外伤出血，收敛止血。,70,3用于胃痛吐酸。配延胡索、白及、贝母、瓦楞子等。4、用于湿疮，湿疹，溃疡不敛等。配煅石膏、枯矾、冰片等撒敷患处。用法用量煎服，612g，散剂酌减。外用适量。要点止血、止带、止遗、制酸、敛疮。,71,金樱子蔷薇科植物金樱子的成熟果实,72,金樱棕红花瓶状，上存花萼下端尖，体刺脱落留棕点，固精缩尿止泻痢。,73,性味归经酸、涩，平。归肾、膀胱、大肠经。功效固精缩尿，涩肠止泻。临床应用1用于遗精、滑精、遗尿、尿频、带下：单用熬膏服，如明医指掌金樱子膏，或与芡实同用，如水陆二仙丹。,74,2用于久泻、久痢：本品又能涩肠止泻。用于久泻、久痢脾虚者。可单用煎服，或与罂粟壳、芡实等同用。用法用量煎服，612g。要点固精止遗止带止泻,75,莲子水生草本植物莲的成熟种子,莲子椭圆种皮红，顶端突起绿色心，甘淡微涩益脾肾，固精止泻养心神。,76,性味归经甘、涩，平