特殊人群资格VIP

特殊人群运动处方,张恒君,2,私人教练的责任,帮助客户更安全的健身锻炼帮助客户避免运动伤害风险帮助客户更快的获得健身效果帮助客户建立终身锻炼的习惯,3,高血压的运动处方,4,高血压简介,世界上最流行的心血管疾病之一，全球约有10亿高血压患者。中国约有1.3亿高血压患者,34-74岁中国成年人患病率为27.2%。研究表明，约75%的男性和65%的女性，直接由超重和肥胖引起。高血压的标准：收缩压（Systolicpressure）140mmHg和/或舒张压（Diastolicpressure)90mmHg高血压病分三期：一期：无心、脑、肾异常表现二期：左室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿三期：血压稳定性增高，出现眼底、心脏、肾、脑、脑血管病理改变.,5,临床表现,原发性95%和继发性病理病因血压受血流量、血流速率及动脉壁弹性变化而影响，血压受体内神经信号、压力感受器、激素和其他生理因素作用的影响症状大多无明显症状只有在劳累、紧张、情绪波动后升高缓进型高血压：可有头晕、头痛、胸闷肢体麻木、乏力、心悸、注意力不集中，记忆力减退等症状,6,高血压人群注意事项,运动前获得医生许可，提醒客户及时按医嘱服药避免举的过重及憋气，保持正常呼吸避免过于用力的抓握器材和攥紧拳头避免过长的等长收缩和向心收缩，不要弯腰低头，头不要低于心脏以站姿和坐姿的方式训练，让客户慢慢的站起来注意及时补充水分运动中收缩压超过200mmHg，舒张压110mmHg中止运动每周的热量消耗在1500Kcal2000Kcal注意测量实际的心率而不是估算（或RPE1113）以中小强度为宜，注意循序渐进高度重视准备活动，运动后高度关注机体的反应，因为运动中和运动后更容易引起心血管意外，心绞痛、心肌梗塞和中风。注意循序渐进,7,高血压人群运动指引,一、耐力性锻炼作为高血压患者的治疗手段，40-70%低强度的有氧锻炼可以降低高血压患者收缩压11毫米汞柱，舒张压9毫米汞柱二、运动中略感气喘，稍微出汗，感到全身舒展但不觉得肢体疲劳三、渐进式的抗阻锻炼降低成年人的收缩压和舒张压均有效果，以有氧代谢为主四、20-30分钟是改善心血管功能的适宜量，每次30-60分钟，每周3-7次，1-2周后降压效应出现，5周左右达到稳定状态，运动治疗应长期坚持,8,改善生活方式,适用于：所有高血压患者减轻体重减少钠盐摄入补充钙钾减少脂肪摄入限制饮酒增加运动,9,冠心病人群的运动处方,10,冠心病,病理病因冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，管腔狭窄，血流量减少，致使心肌缺血缺氧的心脏病症状胸部压迫感闷胀感憋闷感冠心病的5型：心绞痛型、心肌梗塞型、无症状心肌缺血型、心力衰竭和心率失常型、猝死型,11,运动的益处,一定程度上缓解心绞痛，改善神经调节功能，预防血管痉挛改善冠状动脉的血液循环，缓解心肌缺血(配合饮食）降低血脂降低总水平，提高HDL,降低LDL，利于冠心病防治改善患者心理，提高生活质量降低治疗成本,12,运动处方,有氧运动：50-85%15-40分钟每周3至4次抗阻运动：40-50%每组8-10次5组循环组间间歇30秒每次2个循环每周2-3次伸展运动医疗体操,13,危机处理,镇静、止痛、稳定情绪、保持安静吸氧含硝酸甘油抗休克和预防休克充分利用条件进行心电监护，发现心率失常应及时处理,14,注意事项,运动前获取医生许可注意客户可能存在其他的疾病；糖尿病，高血压等选择适当运动，既能坚持又有效果，缓慢的渐进，训练要持之以恒随身携带急救药物感冒或发热时要到体征消失两天后才能恢复运动注意环境因素，气候等，应着宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜,15,中风人群的运动处方,16,中风,病理病因脑动脉的粥样硬化和脂肪透明变性、纤维素样坏死，其他发育畸形、动脉瘤、炎症、淀粉样沉淀和动脉分层；第二类为继发于脑外的病变，从心脏或颅外循环脱落的栓子堵塞脑动脉而致病；第三类为血液成分，血流动力学或灌流压异常（缺血型和出血性中风）症状运动神经功能障碍引起的、脑出血或蛛网膜下腔出血、脑供血不足引起脑的感觉功能、植物神经功能障碍、脑缺血意识障碍,17,运动的益处,神经功能恢复最快，三个月的恢复情况，前两周几乎恢复一半康复训练三个月，54-80%的患者能独立步行，上肢功能恢复仅15%,18,运动处方,急性期康复：发病2-4周内（被动及低强度）恢复康复：发病内3个月后遗症期康复：强制性诱导训练训练方式：步行偏瘫上肢协调性膝关节过伸强制引导训练,19,危机处理,减少声和光的刺激，不要随意推动和翻转患者患者平卧位不易加垫枕头,20,注意事项,运动前获取医生许可每个动作的准确性并意念到位规律锻炼，要针对性重复性刺激，切忌锻炼过度，要全面兼顾,21,支气管哮喘,22,哮喘,病理病因遗传和环境：过敏原、刺激物、锻炼、感染、情绪和压力等症状咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等,23,运动的益处,改善呼吸道功能、减轻呼吸困难、改善缺氧状况提高耐力，减轻疲劳，恢复生活活动能力，提高生活质量增加身体能力，降低哮喘的恐惧和改善体形,24,运动处方,有氧训练：65%-75%抗阻训练：12-20RM热身、有氧、抗阻、柔韧、放松：10：20：10：10：10；每周3-5次腹式呼吸、鼻式吸气、缩唇呼吸等呼吸训练对改善哮喘很有效,25,危机处理,哮喘发生时，切忌不能背着患者患者发作时，应减轻患者压力，取坐位或半卧位，接领口，松裤带，避免胸腹受压和身体搬动呼吸道通畅老年人伴有心脏病及时服消心痛和硝酸甘油片如过敏原引起要马上脱离过敏原，并吸2-3次支气管扩张气雾剂一旦呼吸停止，立即进行心肺复苏,26,注意事项,运动前获取医生许可准备活动充分，并注意做数分钟的呼吸训练准备不要用口呼吸，吸短呼长，呼吸轻缓不要单身一人锻炼，注意随身携带哮喘喷雾器宽衣松带，确保呼吸时胸腹轻松自由起伏避免寒冷天气和污染环境锻炼注意呼吸肌的锻炼（开怀大笑、吹气球、吹蜡烛等）,27,身体前倾，以便呼吸精神放松，避免紧张使用哮喘急救药，缓解症状,28,糖尿病运动处方,29,糖尿病人血糖变化,30,糖尿病,糖尿病：空腹血糖7.0毫摩尔/升正常人空腹血糖：6.1毫摩尔/升1型糖尿病(5%)2型糖尿病(95%),31,2型糖尿病,约占9095%，发病率与胰岛素抵抗有关多有肥胖或肥胖病前史无酮症倾向多成年发病无胰岛素细胞自身免疫损伤对胰岛素不敏感,32,糖尿病与肥胖,西方国家的2型糖尿病患者90%都肥胖或超重肥胖人群糖尿病发病率是体重正常者的2.9倍,33,运动的益处,降低血糖，有利于血糖的长期控制增加了组织对胰岛素的敏感性改善血糖和脂代谢紊乱适当的运动可以改善轻、中度高血压增加了能量的消耗，有利于减重可以降低休息时的脉率，改善心功增强体力，增强病人良好的生活意识,34,运动处方,运动方式:低冲击的有氧为主.力量为辅运动频率:至少隔天一次每周3-4次,餐后1小时20-30分钟运动时间:初始阶段15分钟,逐渐30分钟,肥胖者60分钟运动强度:40-70%抗阻训练:避免屏息和静力训练,每周2次间隔48小时,每组15-20次,35,不适当的运动可造成的损害：,中等强度长时间运动或重度运动可诱发低血糖代谢控制差者，运动后血糖、酮体迅速增加,酮症酸中毒,如空腹血糖13.3毫摩尔/升应避免运动预防酮症酸中毒注意控制低血糖防止运动诱发高血糖防止运动中的视网膜剥离和玻璃体出血伴有自主神经病变的糖尿病患者的注意事项,36,运动前评估,心血管系统周边血管疾病周边动脉疾病视网膜病变(Retinopathy)肾病变周边神经病变自主神经病变,37,运动注意事项,运动前必要的医疗体检及医生允许运动的建议以有氧运动为主，中小强度的运动、运动要缓和、平衡运动中应时刻注意会员主观感觉避免运动损伤选择减震效果好的柔软舒适的运动鞋穿着聚酯或聚酯棉混纺的袜子应结伴运动，运动时佩戴明显标示的牌子运动前后注意水分补充抗阻力训练强度不宜过大防止运动中或运动后的低血糖,38,1型糖尿病运动准则,运动前的代谢控制当空腹血糖大于250mg/dl且血中出现酮酸或血糖大于300mg/dl时不宜运动当血糖100mg/dl时需增加糖类的补充运动前后皆须监测血糖要了解并记录自己在不同运动状况下的血糖反应当胰岛素注射与食物摄取改变时，需重新确认运动前后的血糖值食物摄取碳水化合物的摄取可以避免低血糖的发生运动期间与运动后，碳水化合物为主的食物必须随手可得,39,骨质疏松症,40,髋骨骨质疏松,41,骨质疏松,病理病因内分泌功能紊乱长期卧床钙代谢平衡失调继发骨质疏松症状：疼痛身长缩短驼背骨折呼吸功能下降骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性骨折,42,运动的益处,运动通过肌肉活动产生对骨的应力,刺激成骨细胞活性,刺激骨形成通过神经内分泌的调节,运动影响机体的钙平衡,为骨形成提供充分的矿物营养素,保证骨矿含量的增加,43,注意事项,低强度的、有体重支持的训练、平衡训练建议抗阻力训练较重骨质疏松的客户需在水中运动，如果不具备条件则用体重支持的训练并注意监控征兆改变不良生活习惯，戒烟限酒，增加膳食的钙摄入缓慢渐进，良好的监控，基于姿势控制建议站姿的或无支持的坐姿训练注意髋部、大腿、手臂和后背的训练避免脊柱受到过大的压力保持正常呼吸，避免憋气。,44,运动处方,运动方式:力量训练运动强度:70-85%运动时间:30-60分钟运动频率:3-4次,45,关节炎,46,运动注意事项,类风湿性关节炎人群应避免在早晨运动注意运动后的反应，灼热应该停止或改变运动形式，运动后持续疼痛一个小时也应该调整训练计划抗阻力训练应从较少的次数开始，然后缓慢增加次数动作中如有疼痛，应避免继续在疼痛幅度内运动。避免过重和过高的重复次数如有必要可先从5分钟运动开始，逐渐增加,47,关节炎运动指引,形式：跑步机走路，磁控单车和低冲击运动频率：35天/周强度：最大心率4070%时间：30min柔韧性：SMR（自我筋膜放松）、静态伸展、主动伸展抗阻力：1012次/组，13组，23天/周，循环训练,48,女性,49,生理周期的健身运动,月经和月经周期运动的益处:正常生理现象，可以适当参加体育活动；不仅可以改善盆腔的血液循环，减轻盆腔充血现象，还能对子宫起按摩作用，有助于经血排出。体育活动还可调节大脑兴奋和抑制过程，减轻全身不适。月经期运动注意事项：负荷减少，不宜过长和参加比赛和游泳，避免大强度的跑跳动作，屏气和静力性动作，对于紊乱及痛经炎症者暂停活动。,50,更年期的健身运动,生理变化：45岁左右开始运动的益处：改善卵巢内分泌功能运动处方：功能性的抗阻力训练，先增加组数或次数再增加阻力，尽量采用多关节。,51,妊娠期的健身运动,生理变化：植物神经系统功能不稳定危机处理：送医疗运动注意事项：1、准备活动充分；2、心率140次/min；3、单次不超过15分钟；4、补水控制体温；5、避免震荡和跳跃；6、避免中暑；7、禁止仰卧起坐。,52,产后恢复期的运动,自然分娩：6-8可以坐起，第二天下床活动。第三天可转体挺腰，第四天可以半仰卧起坐、背肌