2015年胸心外科学卫生中级职称人机对话历年真题精选及答案(专业实践能力)

。2015年胸外科与健康中级职称人机对话真实问答精选(专业实践能力)天宇公司王健康素质中级职称考试题库包括：章操、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。胸外科问题库中的问题数量：7006个问题。A1类问题：每个试题下面有五个备选答案：甲、乙、丙、丁、戊，请选择最佳答案。1、闭合性肋骨骨折，下列哪一项能最好地解释肺或支气管损伤一、受伤肺呼吸音降低受伤的肺有罗音C.受伤一侧胸部剧烈疼痛D.受伤侧皮下气肿E.受伤侧胸腔积液正确答案：d2、电视胸腔镜手术除了配备电视胸腔镜手术设备外，还必须做好常规准备A.无创缝纫B.气管切开袋C.静脉切开袋D.传统开胸袋E.以上都是正确答案：d3.对于合并室间隔缺损的大动脉导管未闭，最佳手术方法是A.结扎B.夹紧方法C.体外循环下直接缝合D.导管介入填塞E.直接切割和缝纫方法正确答案：c4.关于食管癌的放射治疗，下列哪一项应列为禁忌症一、食管癌病变长度12厘米B.病变上方的食管高度扩张食管壁有窄而深的溃疡食管壁明显增厚结合隆突下淋巴结肿大正确答案：c5、关于先天性主动脉瓣狭窄，不正确的说法是一、大多发生在主动脉峡部或升主动脉b、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关降主动脉远端经常扩张。婴儿经常在下半身发绀，而在上半身没有发绀。下肢血压经常低于上肢血压正确答案：a回答分析：先天性主动脉缩窄通常发生在主动脉峡部或主动脉弓，但不发生在升主动脉，所以A项是错误的，所有其他项目都描述正确。6、左主干冠状动脉疾病是指病变位于a .发出前降支和旋支的共同开口b .发出钝缘支和前降支的共同开口c、发出对角线分支和回旋分支的公共开口d .发出后降支和前降支的共同开口e .发出前降支和对角支的公共开口正确答案：a7、急性脓胸完全消除脓液有以下几种方法，除一、反复胸腔穿刺和排脓肋间胸腔闭式引流C.经肋床胸腔闭式引流D.开放式排水系统e .电视胸腔镜排脓正确答案：d8、慢性脓胸的治疗原则是一、改善大局，消除中毒症状和营养不良B.改善排水消除病因和脓腔d、尽量使肺的压力张，恢复肺功能以上是全部正确答案：e9.一位因上腹部不适接受钡餐检查的41岁男性，发现食道中径的lcm憩室开口较宽，且没有钡剂残留。应该选择哪种治疗开胸憩室切除术B.电视胸腔镜憩室切除术C.口服抗生素D.口服h受体阻滞剂E.定期随访正确答案：e10.1例43岁男性，3天前分娩时心前区疼痛，心悸气短，双下肢水肿，体检时血压150/65毫微克，左胸骨3 4根肋骨间可听到四级粗连续杂音，可触知震颤，股动脉枪响。最有可能的诊断是A.先天性室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全B.主动脉窦动脉瘤破裂C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔D.动脉导管未闭伴心力衰竭E.不稳定型心绞痛正确答案：b11.一名43岁男性因胸部摄影及电脑断层检查发现纵隔肿瘤而入院。下列哪种肿瘤一般不通过手术治疗A.神经鞘瘤B.畸胎瘤C.胸骨后甲状腺肿D.淋巴瘤E.胸腺瘤正确答案：d12.一名男性，51岁，咳嗽1.5个月，偶有痰中带血。胸部13.一位56岁的男性，在心肌梗塞2年后，在过去的一个月中遭受了无意识的前区疼痛和反复心悸。心电图显示频繁的室性早搏和二分法。冠状动脉造影显示前降支100%闭塞，形成心尖部巨大室壁瘤伴附壁血栓。最合适的治疗方法是一、前降支旁路移植术B.溶栓药物疗法室壁瘤切除和附壁血栓清除使用利多卡因控制心律失常以上都不是真的。正确答案：c14.一名66岁男性因左肺中央型肺癌接受左全肺切除术：术后2小时，患者出现呼吸困难、大量出汗、阵发性咳嗽伴粉红色泡沫痰、心率110次/分钟、右肺嗅闻、喘息和细小湿罗音；腹部b超未发现肝脾肿大。此时要考虑的第一个诊断是A.急性右心衰竭B.支气管胸膜瘘C.肺梗塞D.急性肺水肿E.急性肺炎正确答案：d15.56岁的无名氏被诊断患有风湿性二尖瓣狭窄已有26年。半年来，保守治疗加重了症状。超声心动图显示左心房明显增大，二尖瓣口受限，连接处粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩和钙化。这时，应该建议病人。A.持续药物治疗B.闭合性二尖瓣扩张C.二尖瓣成形术D.二尖瓣替换术E.经皮球囊二尖瓣成形术正确答案：d16.jane doe，61岁，患有进行性吞咽困难3个月。钡餐食管检查显示食管中部有9厘米长的不规则充盈缺损。最好的治疗方法是A.手术切除B.全剂量放射疗法C.免疫疗法D.单独化疗E.中医治疗正确答案：a回答分析：食管癌的手术适应证包括一个，即中、下段食管癌病变5厘米，无明显远处转移。如果一般情况允许，可以采用术前放疗和手术联合治疗。17.69岁的无名氏因急性心肌梗塞住院。两天后，他的病情突然恶化，病人变得焦虑不安。气短、血压降低、四肢冰冷、双肺底部湿罗音、胸骨左缘3 4根肋骨间收缩期杂音和震颤，是最易发生的并发症A.梗塞后综合征B.成人呼吸窘迫综合征C.乳头肌功能异常D.隔间穿孔E.室壁瘤的形成正确答案：d18.7岁的无名氏从小就容易感冒。经过2年的活动，他呼吸急促，体格检查没有发绀，胸骨左缘3 4根肋骨之间有一个粗糙的吹气样收缩期杂音，可触及收缩期震颤和肺动脉第二奶油功能亢进。最有可能的诊断是A.室间隔缺损B.心房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：a19、目前，对于胸腺瘤和/或重症肌无力患者，应采用治疗策略A.药物疗法B.化学疗法C.放射疗法D.胸腺切除术E.肿瘤切除术正确答案：d20.食管胃弓吻合术后胸胃排空功能障碍可能由以下原因引起，除非A.吻合口狭窄B.幽门成角迷走神经切断术D.减少长期卧床活动E.低钾血正确答案：a21、完成电视胸腔镜手术是先决条件A.年轻病人B.良性病变C.直径小于3厘米的病变d、能建立健康侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘连E.以上都是正确答案：d22、胸部外伤时，可以考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.进行性血胸D.心脏填塞E.闭合性气胸正确答案：a23、胸部外伤，下列哪种情况不是立即开胸手术的指征A.闭合性气胸B.食道撕裂伤c、胸部异物滞留、咯血等临床症状D.气管和支气管破裂E.进行性血胸正确答案：a24、一名肺炎患者，经一般抗生素治疗后仍高烧不退。而且突然呼吸困难，咳嗽得厉害开胸，去除胸膜脓正确答案：a25.除了一个以外，以下都是动脉导管未闭患者的常见症状肺动脉瓣听诊区第二心音亢进B.打开卡扣C.水脉冲冲洗D.胸竹左缘连续杂音E.收缩性震颤正确答案：b26.肺癌的下列病理描述中哪一个是正确的肺泡细胞癌是最常见的肺癌起源于肺叶支气管以下的肺癌称为外周癌腺癌的发病率低于鳞状细胞癌，但在所有类型的肺癌中预后最差。d、大细胞癌是最常见的，一般属于外周癌小细胞癌对放疗和化疗更敏感正确答案：e27.在下列畸形中。除了哪一个，其余的都可以在心内膜垫缺损中找到。A.骑跨主动脉B.心房间隔缺损C.二尖瓣裂或小叶缺失D.三尖瓣裂E.室间隔缺损正确答案：a28.以下哪种方法不能用于法洛四联症的姑息治疗A.锁骨下动脉-肺动脉吻合术上腔静脉-右肺动脉吻合术C.降主动脉-左肺动脉吻合术上腔静脉-右上肺静脉吻合术升主动脉-右肺动脉吻合术正确答案：d29.以下关于支气管扩张的描述哪一个是不正确的临床上支气管扩张可分为囊性支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型支气管扩张支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义高分辨率CT对支气管扩张症的诊断具有重要的参考意义中度以上支气管扩张的病理改变是可逆的手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法正确答案：d30.因未能闭合第二个房间隔而导致的房间隔缺损称为房间隔缺损A.中央房间隔缺损B.继发孔型房间隔缺损C.上房间隔缺损D.原发性房间隔缺损E.下房间隔缺损正确答案：b31.法洛四联症相关的病理生理变化是不正确的A.红细胞增多症左心室的压力大于右心室的压力肺循环血流量减少从右向左分流的心室血流动脉血氧饱和度下降，出现紫绀正确答案：b32、主动脉窦瘤的外科治疗是不正确的手术应在体外循环下完成急性破裂，积极控制心力衰竭，尽快手术c、合并室间隔缺损应缝合修补主动脉瓣关闭不全的患者应行主动脉瓣置换术。没有破裂的主动脉窦瘤也应该手术治疗正确答案：d33.关于左心房粘液瘤，正确的是左心耳好发心脏最常见的恶性肿瘤可能会发生肺栓塞手术切除后无复发以上都不是真的。正确答案：e34.在张力性气胸的病理生理变化中，下列哪一项是不正确的较大和较深的肺裂伤，分裂形成瓣膜B.纵隔左右摆动C.严重呼吸和循环障碍D.严重皮下气肿的形成受伤和健康的肺被严重挤压正确答案：b35、周围型肺癌是指位于A.主支气管的开口很远，位于肺周围细支气管，位于肺部周围肺叶支气管开口很远，位于肺周围肺门外的肿瘤位于肺周围。肺段的支气管开口很远，位于肺的周围正确答案：e36.左前胸被刀子刺伤。局部伤口位于左侧第四肋间3厘米之间胸骨的左边缘。伤口流出少量的血。伤者颈部仍“有气脉，气短，似休克，脉搏微弱，右肺呼吸音正常，气管无移位”。首先要考虑的诊断是开放性气胸张力性气胸血胸心包填塞血气胸正确答案：dA3/A4问题：以下是几个案例，每个案例都有几个试题。根据答案提供的信息，请从每个测试问题下面的A、B、C、D和E五个备选答案中选择最佳答案一名22岁的男子因一小时前的一场车祸造成胸部挤压伤到医院接受紧急治疗。体格检查：头脑清醒，气短，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑，双肺听诊见散在湿罗音。胸片未见明显异常。37、最有可能的诊断是A.心脏挫伤B.创伤性窒息C.心脏填塞D.气胸E.血胸正确答案：b38、这时，最合适的急救方法是A.开胸探查术镇静，吸氧，观察生命体征气管切开术，呼吸机辅助呼吸D.胸腔闭式引流E.胸膜腔穿刺正确答案：b39、病人的基本生理变化是一、胸部受压，使肺组织撞击胸壁胸部压力增加，导致肺组织撞击胸壁C.肺泡和细支气管破裂D.毛细管破裂E.胸腔积液正确答案：d一名36岁男性在洗澡时被诊断出右胸壁有一个直径为3.0厘米的肿瘤。体检：右侧胸壁可触及波动肿块，表面无红肿，无压痛，边界清晰。40、为了明确诊断应采取的最基本措施是A.胸壁肿瘤穿刺B.胸壁肿瘤切除术胸壁肿瘤活检胸壁肿瘤压迫绷带以上都不是真的。正确答案：a41、