2016临床医师三基考核题(儿科)

.2016临床三基考核题（儿科）学号_ 姓名_ 科室_ 分数_一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共60.0分)1药物的灭活和消除速度决定了( B )A起效的快慢 B作用持续时间 C最大效应D后遗效应的大小 E不良反应的大小2下列药物中成瘾性极小的是( D )A吗啡 B喷他佐辛 C哌替啶 D可待因 E阿法罗定 3急性链球菌感染所致肾炎，下列哪项错误( A )A多为A组溶血性链球菌 B极少转为慢性 C痊愈后极少复发D青霉素可提高治愈率 E贫血持续不好转预后不佳4治疗沙眼衣原体感染应选用( A )A四环素 B青霉素 C链霉素 D庆大霉素 E干扰素 54：3：2溶液的组成成分是10%葡萄糖注射液09氯化钠注射液14碳酸氢钠( C )A4份3份2份 B4份2份3份 C3份4份2份D2份3份4份 E2份4份3份6注射破伤风抗毒素(TAT)的作用是( B )A中和白喉外毒素 B中和破伤风外毒素 C中和所有的外毒素D中和病毒 E刺激人体产生抗毒素7杀灭细菌芽胞最有效的方法是( C )A煮沸法 B巴氏消毒法 C高压蒸汽灭菌法D紫外线照射 E90乙醇消毒8问诊正确的是( D )A你心前区痛反射到左肩吗 B你右上腹痛反射到右肩痛吗C解大便有里急后重吗 D你觉得主要的是哪里不适E腰痛时反射到大腿内侧痛吗9受体拮抗药的特点是( D )A无亲和力，无内在活性 B有亲和力，有内在活性C有亲和力，有较弱的内在活性 D有亲和力，无内在活性E无亲和力，有内在活性10各项记录完成的时限，下列哪项有误( B )A门(急)诊就诊时及时完成 B首志应在病人入院后6小时完成C入院记录、再次(多次)入院记录应于病人入院后24小时内完成D接班记录由接班医生接班后24小时内完成E转院记录应有主治医师及科主任的签名11病历书写不正确的是( E )A入院记录需在24小时内完成 B出院记录应转抄在门诊病历中C接收记录由接受科室医师书写 D转科记录由原住院科室医师书写E手术记录凡参加手术者均可书写12新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为( C )A13小时 B46小时 C612小时D1224小时 E3648小时13男，3kg，初生1天，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未扪及，Hb190gL，RBC6010L，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF065，可能诊断是( D )A新生儿败血症 B新生儿血红蛋白病 C新生儿红白血病D正常新生儿 E新生儿溶血病14右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变( E )A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄D法洛四联症 E房间隔缺损15川崎病亚急性期及恢复期最主要并发症是( A )A急性冠状动脉损伤 B尿道炎 C无菌性脑膜炎D肺炎 E肝炎16有关门(急)诊病历书写有误的是( E )A急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟B凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借C留观病人最后的归转，应有记录D门诊初诊病历应注明科别和日期(年、月、日)，病历记录含主诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名E留观出院者带药及休息可达7天17氨基苷类抗生素不具有的不良反应是( D )A耳毒性 B肾毒性 C过敏反应D胃肠道反应 E神经肌肉阻断作用18提示原发型免疫缺陷病的最主要的是( D )A体质弱、消瘦 B伴先天畸形 C体格发育迟缓D经常反复感染 E神经系统异常19主诉的含义下列哪项正确( C )A指病人的主要症状或体征及其看病的时间B指病人的主要症状或体征及其起病的时间C指病人的主要症状或体征及持续的时间(病程)D指病人的主要症状或体征及其发作的频率E指病人的主要症状或体征及其严重的程度20关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的( C )A是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生 C性质稳定，耐热D毒性强，引起特殊病变 E抗原性强21病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤引起严重的症状称为( C )A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓毒血症 E病毒血症 22分析结核菌素试验的结果，下述说法何者错误( B )A对未种过卡介苗者，年龄愈小，阳性反应愈表示体内有活动性结核病灶B如近数月由阴性转为阳性，示近期有结核感染，且肯定为活动性结核病C阳性程度与结核病变严重程度无关 D阴性反应不一定排除E新近感染或活动性结核病常为强阳性23主诉的写作要求下列哪项不正确( D )A提示疾病主要属何系统 B提示疾病的急性或慢性C指出发生并发疗的可能 D指出疾病的发展及预后E文字精练、术语准确24新生儿败血症最常见的并发症是( C )A肺炎 B胸膜炎 C化脓性脑膜炎 D骨髓炎 E肝脓肿 25病程记录的书写下列哪项不正确( D )A症状及体征的变化 B检查结果及分析 C各级医师查房及会诊意见D每天均应记录一次 E临床操作及治疗措施26麻疹最常见的并发症是( A )A肺炎 B喉炎 C中耳炎 D脑炎 E结核播散或活动 275岁小儿，下列何者不正常( E )A体重20kg B身长105cm C乳牙20颗D腕部骨化中心6个 E上部量与下部量相等28下列哪项与母乳抗感染作用无关( E )A分泌型IgA抗体 B特异性抗体 C乳铁蛋白D双歧因子 E乳白蛋白29室间隔缺损伴明显肺动脉高压时有下列表现，但除外( B )A左心室显著增大 B原有心脏的杂音显著增强C肺动脉瓣区第二音明显亢进 DX线显示肺动脉段明显突出E右心室压力明显增高30糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是( D )A增强抗生素的抗菌作用 B增强机体防御能力C拮抗抗生素的某些不良反应 D通过激素的作用缓解症状，度过危险期E增强机体应激性31脊髓灰质炎脑脊液改变最常见于( C )A前驱期 B瘫痪期 C瘫痪前期 D恢复期 E后遗症期 32关于IgG的叙述，下列哪项是错误的( E )A是一种球蛋白 B能通过胎盘 C血清中含量最多D1gG、IgG、IgG的Fc段能与SPA结合E其作用与抗体完全一样33流行性脑脊髓膜炎首选( E )ASMZ BSA CSIZ DSMD ESD 34有关病志书写不正确的是( A )A首志由经管的住院医师书写 B病志一般可23天记一次C危重病人需每天或随时记录 D会诊意见应记在病志中E应记录各项检查结果及分析意见35营养不良的早期临床表现是( E )A面色苍白 B精神委靡 C发育迟缓D食欲减退 E体重不增或减轻36佝偻病性手足搐搦症主要由于( D )A维生素D缺乏，骨样组织钙化不良 B腹泻肠吸收钙减少 C维生素D维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝E长期服用苯妥英钠类药物，促进维生素D分解失去活性37可诱发心绞痛的降压药是( A )A肼屈嗪 B拉贝洛尔 C可乐定 D哌唑嗪 E普萘洛尔 38维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是( A )A日光照射不足 B单纯母乳喂养 C生长过快D疾病影响 E药物影响39佝偻病临床表现主要是( A )A生长中的骨骼改变，肌肉松弛和神经兴奋性改变 B神经症状，骨骼改变C易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发D颅骨软化、鸡胸、X形腿、O形腿E骨缝、前后囟门关闭及出牙延迟40免疫系统包括( E )A胸腺、骨髓 BT细胞、B细胞 C免疫器官、免疫细胞D免疫器官、免疫分子 E免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子41OT试验原理是( C )A迟发型超敏反应 B速发型超敏反应 C型超敏反应在局部的表现D型超敏反应在局部的表现 E免疫排斥反应42质粒是( B )A染色体外的遗传物质，存在于核质中B染色体外的遗传物质，存在于胞浆中 C细菌的一种特殊结构D细菌的基本结构，存在于核质中 E细菌生命活动所必需的物质43接种BCG的作用是( E )A增强机体非特异性免疫能力 B增强人体细胞免疫能力C增强人体体液免疫能力 D增强机体免疫稳定功能E使人体对结核分枝杆菌产生免疫力44关于补体的生物学活性，下列哪一项是错误的( E )A具有溶菌、杀菌作用 B具有免疫调理作用 C具有免疫粘附作用D具有趋化功能 E能促进抗体大量合成45强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是( E )A降低心室肌自律性 B改善心肌缺血状态 C降低心房肌的自律性D降低房室结中的隐匿性传导 E增加房室结中的隐匿性传导46下列哪种物质参与ADCC效应( A )AIgG BIgM C巨噬细胞 DT细胞 ESmIg 47能通过胎盘的Ig是( A )AIgG BIgM CIgA DIgD ESIgA 48在氯霉素的下列不良反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关( D )A二重感染 B灰婴综合征 C皮疹等过敏反应D再生障碍性贫血 E消化道反应49被狂犬咬伤的伤口最好采用( B )A弱酸冲洗 B20肥皂水冲洗 C过氧化氢溶液冲洗D食醋冲洗 E90乙醇冲洗50在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是( A )A同种异型抗原 B异种抗原 C异嗜性抗原D相容性抗原 E共同抗原51下述哪种结构是病毒体( C )A壳粒 B衣壳 C核衣壳 D包膜 E核酸 52抗癌药最常见的严重不良反应是( D )A肝脏损害 B神经毒性 C胃肠道反应 D抑制骨髓 E脱发 53阿托品不具有的作用是( D )A松弛睫状肌 B松弛瞳孔括约肌 C调节麻痹，视近物不清D降低眼内压 E瞳孔散大54博来霉素适宜用于( D )A腮腺癌 B肝癌 C骨肉瘤 D皮肤癌 E急性淋巴性白血病 55可乐定的降压机制是( B )A阻断中枢咪唑啉受体 B激动中枢受体C阻断外周受体 D阻断受体E耗竭神经末梢去甲肾上腺素56免疫活性细胞包括( C )AT细胞 BK细胞、NK细胞 CT和B淋巴细胞DB淋巴细胞 ET和B淋巴细胞、吞噬细胞57用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是( E )A体位性低血压 B过敏反应 C内分泌障碍D消化系统症状 E锥体外系反应58B细胞能识别特异性抗原，是因其表面有( D )AFc受体 BC3b受体 CE受体DSmIg ESIgA59可降低双香豆素抗凝作用的药物是( C )A广谱抗生素 B阿司匹林 C苯巴比妥D氯贝丁酯 E保泰松60能在无生命培养基上生长的最小微生物是( D )A细菌 B真菌 C衣原体 D支原体 E立克次体 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 (每题2.0分，共40.0分)61过去病史包括下列哪几项( ABDE )A传染病史及接触史 B手术外伤史 C家族遗传史D局灶病史 E预防接种史及药物过敏史62小儿髓外造血表现为( AC )A肝脾淋巴结肿大 B黄骨髓参与造血C周围血象可见幼红细胞和或幼稚粒细胞 DHbF明显升高E周围血中出现异形淋巴细胞63腺病毒肺炎的临床特点是( ABCDE )A多为稽留热 B肺部体征出现较晚 C早期即有全身中毒症状D喘憋，呼吸困难 E可并发渗出性胸膜炎64儿科特殊病史应包括( ABCDE )A生产史 B喂养史 C生长发育史 D预防接种史 E生活史 65致听力损害的药物有( BCDE )A头孢氨苄 B卡那霉素 C依他尼酸 D链霉素 E呋塞米 66病毒灭活的概念是( ABC )A失去感染性 B保留抗原性 C保留血凝特性D保留细胞融合特性 E保留遗传特性67临床思维的基本原则有( ABCDE )A实事求是的原则，一元论原则B用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则D首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则 E见病见人的原则68综合的临床诊断应包括( ABCDE )A病因诊断 B病理解剖诊断 C病理生理诊断D疾病的分型与分期 E并发症及伴发疾病诊断69常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种( ABCD )A病史资料不完整、不确切 B观察不细致或检验结果误差C先人为主、主观臆断 D医学知识不足、缺乏临床经验E疾病的临床表现不同70新斯的明临床用于( ACDE )A重症肌无力 B麻醉前给药 C手术后腹胀气与尿潴留D阵发性室上性心动过速 E筒箭毒碱中毒71诱发强心苷中毒的因素有( AC )A低钾血症 B低氯血症 C高钙血症D低钠血症 E高钾血症72立克次体的特点是( ABCD )A大多是人畜共患病原体 B节肢动物常为传播媒介C在活细胞内以二分裂方式繁殖 D所致疾病多为自然疫源性疾病E对所有抗生素及磺胺类药物敏感73甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指( ACD )AHA和NA变异幅度小 B形成新的亚型 C可引起中小型流行DHA和NA系量变 EHA和NA发生质变74引起脑膜炎的病原体有( ABCD )A脑膜炎奈瑟菌 B结核分枝杆菌 C新型隐球菌D钩端螺旋体 E白喉棒状杆菌75下列哪些病原体可引起食物中毒( BCDE )A霍乱弧菌 B肉毒杆菌 C蜡样芽胞杆菌D黄曲霉 E产气荚膜梭菌76自然疫源性疾病的特点有( ABCD )A自然界长期有病原体存在 B节肢动物为传播媒介 C发病有地方性D发病有季节性