角膜地形图解析.ppt

角膜地形图分析，反映角膜形态的方法，角膜地形图仪角膜曲率计普拉西多圆盘裂隙灯显微镜用眼睛观察，普拉西多圆盘和极坐标网格，角膜曲率计，通过测量第一反射图像的大小来计算角膜前表面的角膜曲率半径，该第一反射图像是通过将已知大小的物体图像反射通过角膜前表面而形成的，角膜曲率半径与图像的放大率成比例。能定量反映一定范围的角膜形态特征。它用于测量前角膜表面中心区域两条垂直经线轴向的弧度，但仅直径约3毫米不能确定后角膜表面的形状，以准确理解角膜散光，但对于太平或太陡的角膜，精度较差。角膜地形图检查功能和计算机辅助角膜地形图的特征在于它们能够准确地分析整个角膜表面的形状和曲率的变化，使得有可能系统地、客观地和准确地分析角膜特征并对整个角膜进行形态学分析。颜色反映角膜各部分的屈光力，反映散光性质、散光量以及圆锥角膜和角膜疾病的筛查和早期诊断。角膜地形图检查可用于诊断隐形眼镜引起的角膜变形。有效评价屈光手术及其他术后效果和并发症，角膜地形图类型，1。普拉西多磁盘成像(TMS)2。AstraMax三维角膜地形图3。角膜地形图系统和光栅摄影测量。骨折扫描角膜地形图(Orbscan)4。Scheimpflug成像仪(五角星)5。Artemis超声波数字角膜地形图6。激光干涉成像仪。AstraMax角膜地形图仪的极坐标网格由三部分组成：普拉西多圆盘投影系统实时图像监控系统计算机图像处理系统：计算机将存储的图像数字化，应用设定的计算公式和程序进行分析，然后将分析结果以不同颜色的图像显示在荧光屏上。同时，数字化的统计结果也一起显示。小圆锥环具有角膜地形图、测量面积大、信息量大的优点。对于角膜曲率计，只能测量总角膜面积的8%，而角膜地形图可观察到95%以上。数据点的密度可以高达34个环，每个环有256个点，整个角膜可以有7000-8000个数据点，有些还可以达到数万个数据点，如AstraMax角膜地形图仪，有13000个数据点。角膜地形图优点，屈光力测量范围广。太平或太陡的角膜的屈光力可以被精确地测量。角膜地形图的优点，容易建立数学模型。由于光栅摄影测量技术，角膜表面的变化是用高度点来解释的，而不是用相对绝对高度标记和角膜子午线曲率标记来解释的，因此很容易建立数学模型。角膜地形图的优点，较少受角膜病变的影响(与角膜曲率计相比)。最新的角膜地形图仪如PAR和CTS不仅可以检查角膜的上皮缺损、溃疡和瘢痕，而且其检查结果很少受角膜病变的影响，因此检查结果具有很高的参考价值。角膜地形图具有精度高、误差小的优点。角膜在8.0毫米范围内的精度可达0 0.07 d，由于采用了1/30秒内显示的即时数字视频技术，避免了眨眼和心跳的影响。角膜地形图的优势，直观的结果。由于颜色的使用，不同的颜色用于角膜上不同的曲率半径。暖色代表具有强屈光力的部分，而冷色代表具有弱屈光力的部分，这使得在角膜地形图上显示的结果非常直观和醒目。角膜地形图的优点，一机多用。该角膜地形图仪还具有自动角膜曲率计和角膜镜的功能，新的角膜地形图仪还可以在视觉和暗视野下测量瞳孔直径、角膜直径等。其软件的功能也得到了很大的改善，例如鸥林模型眼(1953)，前表面弧度7.7 mm-48.83 d后表面弧度6.8mm - 5.88D d总角膜屈光力=43.05 d(约70%)实际角膜屈光指数：1.376成人角膜水平直径约12mm，垂直经度约11mm，角膜不对称，角膜曲率从中心向周边逐渐变平。角膜帽-中央角膜区域的特征，直径约为4毫米，可视为球形，曲率测量的重复性良好。角膜地形图分析系统，TMS:使用31个同心环(placido环)在要检查的眼睛的角膜表面投射光。精确定位后，计算机分析图像上7000-10000多个点的图形数据，并根据计算的数据重建图像。TMS角膜镜：约11毫米，将拍摄部分对准患者的右眼，指示患者观察视锥内的固定灯，按下控制杆上的按钮后，打开固定灯和光锥照明灯。该检测器可以通过对准监视器确认患者的角膜，并且可以在观察激光的反射和角膜目标区域的同时正确地调整检测位置。再次按下操纵杆上的按钮时，设备将显示患者角膜的静止图像，捕获的图像将显示在视频窗口中。该程序将客观地判断图像质量效果，并自动校正被判断为具有照射偏移的图像。然后，扫描拍摄图像上的圆圈，或选择自动测量：在应用程序菜单中选择系统设置，然后在许多选项中找到pictureprefect，单击on按钮，并打开自动测量模式。此时，只需操作手柄，将激光反射中心对准视线中心，仪器将自动测量4幅图像。5.用同样的方法测量对侧眼睛。6.选择图像分析后的环形图像数据将在角膜图像上涂上绿色(Mires)。界面右下角的偏移显示激光在XYZ轴上的照射偏差。7.在测试列表中找到理想的数字。XYZ轴的偏移值用以下不同颜色表示：绿色：表示该值在允许范围内。(0.3毫米)黄色：表示该值处于允许范围的边缘。(0.3-0.4毫米)红色：表示该值超出允许范围。(0.4毫米)，注意如果z值超过了视频角膜镜的焦距范围，请再拍一张。并选择圆上检测点比较完整的图像。8.如果灭蚁灵的中心(涂有绿色的点)与正在拍摄的视频图像上的圆心重合(即，如果光线照射正确)，请点按灭蚁灵按钮。此时，图像会自动保存。角膜地形图参数，Ks:子午线方向和最大光焦度值。Kf:表示子午线方向及其与Ks成90度角(垂直)的值。(Kf中的F表示平坦和平缓)MinK:子午线方向和表示最小光焦度的值。AveK:表示Ks和Kf屈光力值的平均值。以屈光度D表示的Ks和Kf之间的屈光力差是角膜的柱面分量。指示表面规则指数：指示眼睛矫正的最高理想视觉值。表示表面不对称指数。参数，SRI角膜表面规则性指数：指角膜瞳孔区4.5毫米内的表面光滑度，完全光滑度=0，通常小于2。SAI角膜表面不对称指数是指直线上相隔180度且等距的相应点的屈光度差的加权和，其完全对应于球面或规则散光=0，通常小于0.5。模拟角膜曲率计读数SimK代表中央角膜区域7、8和9的两相垂直径向角膜曲率，相当于角膜曲率计读数，平均屈光力K值在3、5和7毫米范围内。正常值为43 . 21 . 3聚乙烯醇预期视力：与SRI和SAI相关的离散系数E值是指从中央角膜到外周屈光力的变化规律。比例尺，比例尺：暖色调表示更陡的区域，冷色调表示更平坦的区域，比例尺可变性：绝对标准化)，绝对比例尺(绝对比例尺图):绝对比例尺(绝对比例尺)采用路易斯安那州立大学(路易斯安那州立大学)的斯蒂芬克里斯博士发明的彩色分辨率方法。在9到100屈光度之间划分26个部分，并分别应用特定的颜色。在该标度图中，相同的颜色可以用于表示所有待检测眼睛的相同屈光能力，因此所获得的检测结果易于比较。刻度图的中心部分(标准范围为33.5 d至50.5 d)以正常眼(43D)的标准值为中心除以1.5D的间隔，并标记从黄色到绿色的颜色。在标准范围上下，区域以5.0D的间隔划分.在低于标准范围的区域，屈光力越小，蓝色越深；在标准范围以上的区域，折光力越大，颜色就会从红色逐渐变亮。归一化标度(归一化标度图):归一化标度(NRM)指的是从分析结果的每个被测眼睛的数据中自动区分出来的光焦度数据，并被着色和区分。在该比例图中，为了能够区分精细的角膜形状，仅在被检查的被分析眼睛的最大和最小屈光能力的范围内，它被覆盖和着色。归一化标度可以快速区分每只被检查眼睛的角膜形状。曲率半径较小的部分用暖色表示，而较大的部分用冷色表示。换句话说，如果不需要精确的屈光力数据，相同形状的角膜将由相同颜色的地形图来表示以获得分辨率。在归一化标度中，光功率被等间隔地分成11部分。如果最大功率和最小功率之间的差异很大，则一种颜色所代表的范围也会变大。相反，两种屈光力之间的差异越小，一种颜色所代表的范围就越小。最小间隔为0.4D。指数颜色编码的绿色编码指数显示该值在正常平均值的2个标准差内；黄色指数表明该值在正常平均值的23个标准差范围内；红色编码指数表明该值偏离了正常平均值的3个标准差；地形图格式、地形图(角膜形状地形图)傅立叶分析地形图数字地图(以数值显示的地形图)、三维地图(以三维图形显示的地形图)、地形图(角膜形状地形图)、傅立叶分析地形图、数字地图(以数值显示的地形图)、三维地图(以三维图形显示的地形图)、地形图类型、标准分形瞬时高度、标准标准标准类型，在这种类型的地形图中，有排列的角膜屈光力。在地形图上的每一点，角膜球的屈光力都被标记出来，角膜的屈光力和角膜的形状都可以清楚地看到。使用这张地形图，可以快速识别正常角膜。也就是说，该图形使用一种颜色来表示没有散光的角膜球。反射折射型，折光力是指将角膜作为镜片来检查的一种显示模式。使用标准(轴向)功率，根据斯内尔定律计算焦距，其倒数是折射功率的值。例如，当拍摄模型眼睛的球面时，外围部分的折射率功率值大于中心部分的折射率功率值。通过这种方式，屈光力地形图根据角膜曲率的程度获得图像的色差。这种类型适合于分析角膜的光学特性。瞬时类型(正切)、瞬时功率(瞬时力)通过两次区分角膜形状来计算。与标准(轴向)力地形图相比，该地形图能更清晰地显示角膜的局部变化。因此，瞬时地形图可以比标准地形图更显著地表示圆锥角膜从正常曲率半径到收缩曲率半径的变化过程。同样，在这种地形图上，可以突出显示PRK期间激光切割的部分、外围部分和边缘部分。高度厚度类型，在高度地形图中，可以显示微米形式的角膜厚度。厚度是由计算机用ZernikePolynomials计算出来的。泽尼克多项式是由亚利桑那州立大学的约翰格里芬坎普博士和斯蒂芬德博士共同开发的一种计算方法。路易斯安那州立大学的克里丝和计算机公司的道格布朗纳博士。比例尺地图类型，绝对绝对绝对比例尺地图标准化比例尺地图可调整可变比例尺地图Klyce/Wilson比例尺地图Maguire/Waring比例尺地图自定义比例尺地图。以上所有比例图都用蓝色(角膜的平坦部分)到红色(角膜的倾斜部分)表示角膜的曲率。这些比例图都使用彩色地形图来显示角膜屈光力的分布。要更改比例尺地图的类型，请选择主界面右上角的“地图选项”设置，或单击彩色比例尺地图底部显示的比例尺地图名称，然后从弹出菜单中选择要更改的比例尺地图类型。地形图的单位，其上显示单位值，如角膜屈光力(Diop:屈光度)和曲率半径(mm)。要更改单位，请单击当前显示的色标图右下角的单位名称(Diop或mm)。在高度地形图中，单位是微米(微米)。距离计算，点击地形图上的鼠标左键，光标信息就会显示出来。该信息可以显示距分析中心点的半径距离或两点之间的距离。距离分析中心点的半径距离在地形图的任意位置点击鼠标左键，将显示从分析中心点位置到点击位置的直线。此时，将出现以下信息：角膜屈光度(单位为屈光度)和曲率半径(单位为毫米)。在高度地形图中，也将显示两点之间的高度差(在微米)。角度(子午线)到分析中心点的距离(单位为毫米)。要清除距离计算的显示，请单击地形图上的中心位置标记。要确定地形图上两点之间的距离，请用鼠标单击地形图上的任意位置，然后将鼠标指针移动到第二点的位置，而不松开鼠标左键，最后松开鼠标键。此时，将出现以下信息：角膜屈光度(单位为屈光度)和曲率半径(单位为毫米)。在高度地形图中，也将显示两点之间的高度差(在微米)。两点之间的屈光力差和曲率半径差。在高度地形图中，也将显示两点之间的高度差(在微米)。两点之间的距离以毫米为单位要清除距离计算的显示，请单击地形图中心的标记。干眼症患者的屈光状态图、高度图、泪膜影响、角膜表面不规则性增加、角膜散光增加、视网膜电图和眼电图指数显著增加、眼电图指数显著降低。对于人工泪液，正常角膜是一个具有良好对称性的同心圆。中心区屈光度为40.0 47.0度，从中心向周