第4章 血液循环ppt课件

第四章血液循环，第四章血液循环，第一节心脏的泵血功能第二节心肌细胞的生物电现象和生理特性第三节血管生理学第四节心血管活动调节第五节鸟类血液循环的特性，第一节心脏的泵血功能，第一节心脏的结构和血液循环心脏的结构血液循环血液循环的进化2，心动周期和心跳周期心脏泵血功能和机制心率3，心脏泵血液循环是指体循环和肺循环，完整的循环功能体系，体循环，也就是从左心室到主动脉的血液通过全身流过，然后回到右心房的路。血液和组织之间的气体交换及物质交换服务。血液流：左心室主动脉各器官内毛细血管静脉右心房。肺循环：从右心室射入肺动脉的血液进入肺部，进行气体交换，然后返回左心房的途径。专门提供血液和外部世界之间的气体交换服务。血液流：右心室肺动脉毛细血管肺静脉左心房。鸟类和哺乳动物的封闭血液循环方式是生物进化的结果，血液循环方式的进化标志着心血管关系从开放进化发展到封闭进化。诱导血液循环的特殊肌肉器官-心脏形成。心动周期，心动周期：心脏每收缩和松弛一次。心动周期可以按顺序出现，例如心房收缩、心室收缩、心房心室腔舒张(全心舒张)。心房收缩心室收缩心室收缩，(1)心房收缩，(2)心室收缩等容量收缩期快速射击期延迟血气，(3)心脏舒张期快速充电器充电期慢充英期，心脏周期泵血液过程，心房收缩开始前心脏全心舒张期，心室压力降低，房室瓣打开。通过心房，静脉的血液流入心室，心房，心室逐渐填满，内部压力越来越大。但是，心室内压远低于主动脉压，半月瓣膜关闭，心室腔无法与主动脉内连接。心房收缩开始，体积减少，内部压力升高，心室中的血液被挤出，心室充电30%，心房收缩起主要泵的作用。心房收缩持续0.1s后进入舒张期，心室开始收缩。心房收缩，等容收缩：心室松弛后心室开始收缩，心室压力增加，超出心房压力，小于主动脉压，房室瓣和半月板关闭，心室的血液量不变。也就是说，心室体积或心室肌纤维的长度保持不变，称为等容收缩器。心室体积恒定，室内压力快，急剧增加是其特点。猝死血气：心室持续收缩，压力急剧上升，通过主颈动脉压，半月瓣打开，血液急速射入主动脉，这称为猝死血气。其特点是心室射入主动脉的血液量大(总射血量的约三分之二)，流速快，心室体积明显减少，室内压力持续增加到0.1s。缩短拍摄时间：心脏室内血量减少，心室肌收缩力减弱，心室内压力开始减少，射血速度减慢称为“射血时间减慢”。心室体积进一步缩小到0.15s，射血期间的最低水平。心室收缩，等容扩张器：心室开始松弛的时候，心室内压比主动脉压下降得快，高于心房内压，半月板和房室瓣关闭，心室体积固定，称为等容缓气器。其特点是心室体积恒定，内部压力急剧减少到0.06s 0.08 s。快速充电期间：心室持续松弛，压力低于心房眼压时，大量血液快速流入心室，这称为快速充电期间。占0.11s，流入心室的血液总量约为总血液量的三分之二。缩短充电时间：心室体积大幅增加，压力增加，心房内的血液慢慢流入心室，称为充电时间减慢。持续到0.22s，心室体积更大，接着收缩到另一个心动图。心室舒张，心率：每分钟的心跳数。心率影响每个心跳周期的时间，心率越快，心跳周期越短，心率越慢，心动周期越长。在一个心脏周期中，心脏收缩的时间短，心跳加速或心脏周期缩短的时候，主要是因为心脏松弛，可以看出过快的心跳对心脏的真正休息没有好处。坚持运动的人，教得好的动物，平时的心率慢，强烈的运动时的心率没有运动者不足那么大。心率、心脏泵血功能评价、心脏在单位时间内输出的血容量表明，很好地适应身体各组织器官的新陈代谢需要，心脏功能正常，心脏输出(cardiacoutput)是心脏功能的基本指标。心脏泵血功能评价，1 .心脏输出概念每个输出每个输出2。每个输出和输出分数3。心脏储存心率储存输出准备，心脏泵血功能调整，1 .调整输出(1)全负荷(2)心肌收缩能力(3)后负荷2。心率，第二节心肌细胞生物电现象及生理特性，第一节心肌细胞生物电现象2，心肌细胞生理特性3，心电图，心电图肌肉纤维丰富，具有兴奋性，传导性，收缩性，没有的自主节律是心脏泵血液活动的动力，也称为收缩细胞或工作细胞。特殊分化心肌细胞：包括p细胞和波肯塔细胞。收缩能力不足，具有生成自动节律性兴奋的能力，因此被称为自主细胞。配置心脏传导系统，完成兴奋的传导功能。心脏传导系统，心脏传导系统：窦房结，心房传导组织，房室结，房室束及其分支，心室传导组织。p细胞：是卵圆孔，比普通细胞小，主要存在于窦房结，产生自动节律性兴奋的细胞，称为起搏细胞。普肯诺细胞：直径最大，在所有心电图系统中普遍存在，不包括窦房结和房室结的接合部位。一般心肌细胞静息电位，一般心肌细胞静息电位是k transmembrane运动形成的平衡电位，膜内电位低于膜外电位；心室肌膜为-90mV，自我调节细胞为-70mV。0期也被称为脱极化器心室肌细胞，由于窦房结的兴奋冲动作用，上升到临界水平-阈电位(约-70mv)水平，导致快速钠通道开放(激活)，膜外Na沿着浓度差异及电位形成快速内流，形成快速钠内流，使最小电位急剧上升，上升到精密时大气k通道可被四乙胺和4-氨基吡啶阻断。复极第一阶段和第零阶段是指大约10毫秒的峰值电位。一期脱极化，二期平台或慢复极器膜电位降低慢，膜电位稳定在0mV水平附近100150ms。主要由缓慢的钙通道开放，Ca2(伴随少量Na)内部流动和k流出形成的离子电流动态平衡。早期，Ca2内向离子电流占优势，随着时间的推移，k向外离子电流逐渐增加，膜电位慢慢变为负。缓慢的钙通道可以被Mn2和Ca2阻断剂(飞散)阻断。第二阶段复极化，第三阶段快速复极末期被称为平大气间的Ca2通道的消失，k流出随着时间的推移而增加，膜电位加速，膜电位快速复极化，直到复极过程完成。恢复期也称为心室肌细胞，4期膜电位在静息电位水平稳定。在动作电位变化过程中，沿浓度梯度通过耳膜进出的各种离子在恢复期必须依靠膜的主动运输机制，恢复兴奋前细胞内外的正常离子浓度梯度，为再兴奋提供条件。Na和K的主动运输取决于Na -K泵。Ca2的活性输送通过Na -Ca2交换机制与Na的浓度梯度内部流动相结合。、四阶段复极、波肯塔细胞transmembrane potential和性质、波肯塔细胞动作电位的0、l、2和3阶段波形、振幅和形成机制与心室肌细胞相同，但持续时间更长；被称为舒张自动脱极化的四期膜电位的缓慢自动脱极化过程。被称为舒张最大电位或最大复极电位的自主细胞复极四期开始的膜电位，波肯塔细胞的最大复极电位约为-90mv。弛豫器自动脱极化是由Na内部流动和k流出引起的。内部Na流是泄漏(或背景)离子电流，无论快速Na通道如何，少量Na持续在膜外通过通道间的间隙“泄漏”到薄膜；当三阶段复极电位达到约60mV时，Na和k通道处于活动状态，并且开放水平(即时间相容离子通道)根据三阶段复极过程增加。窦房结p细胞经膜电位和特性，窦房结p细胞最大再极化电位-50 -60mv左右，4相自动去极化，由恒定内部Ca2离子电流形成。弛豫器自动脱极化阈值电位-40mV，钙通道激活，Ca2内部流动，零阶段脱极化；随后钙通道逐渐停用，Ca2内流相应减少，钾通道开始激活，k流出逐渐增加，形成动作电位的1，2，3角期间的再极化电位。特征：复极1，2的划分不明显，平滑过渡到3期。心肌细胞的生理特性，心肌细胞的生理特性包括兴奋性、自我调节、传导性和收缩性。兴奋性、自主性、导电性都是随着心肌细胞膜电位的变化而发生的电生理特性。收缩性是在一般心肌细胞内收缩蛋白质，是由于膜电位的发动而发生的一种机械活动，涉及一系列生物物理及生物化学的机制。心肌细胞兴奋性，各种心肌细胞兴奋性细胞，兴奋性。心肌细胞兴奋性高、低标记为刺激阈值。阈值大小由静止电位(或舒张最大电位)和临界电位之间的电位决定。两者的差异很小，诱发心肌兴奋所需的刺激强度也很小。也就是说，差距大，兴奋所需的门槛大，兴奋性低。一旦对心肌细胞发生兴奋，兴奋性经验无法有效应对的时期，相对不适应的时期，经过特殊的时期，才恢复正常。兴奋性的重要特征是有效的不应期特别长。有效不适应期间(ERP)，有效不适应期间(ERP):这一段从0期除极开始到3期复极膜电位-60mv是不能产生动作电位的期间。从0阶段到3阶段，去极化55mV期间，快速Na通道或缓慢钙通道处于停用状态，任何强度的刺激都不会引起心肌的兴奋。从55mV到60mV的三阶段复极化可能因阈值刺激而发生局部脱化，但不能产生不足以引起整个心室收缩的传导动作电位。相对不应期(rrp)，相对不应期(RRP):三期复极化末期-60mv到-80mv，可接受阈值刺激，产生动作电位。相对不应期的动作电位是零基脱极化的速度和宽度小于正常，兴奋传播的速度也慢。超自然期间(SNP)，超自然期间(SNP):第三阶段复极膜电位从-80mv到-90mv期间，膜电位比第四期更接近阈值电位，如果比阈值刺激略弱，则转向诱导的动作电位，即心肌的紧急期动作电位的振幅和零期脱极速度仍然低于正常。到第三期复极末期，膜电位恢复正常，兴奋性也恢复正常。心肌细胞的自律，自动节律：心肌自律细胞在没有外部刺激条件的情况下，自动发生节律性兴奋的特性和能力。窦房结p细胞自律最高，房室结及其束后。波肯塔基纤维自律最低。窦房结支配整个心脏活动的节奏称为心脏的起搏点，形成的节律称为窦性节律，其他自律细胞的自律性是窦房结控制下的潜在起搏点。如果窦功能障碍，则改为使用潜在的起搏点，心脏活动以较低的频率发生。心肌细胞直径：细胞直径越小，阻力越大，兴奋传导速度越慢。波肯塔基细胞的直径最大，传导最快。房室结的连接部位直径最小，传导最慢，形成房室延长。零阶段脱极化速度和幅度：零阶段脱极化速度快，局部电流形成的速度快，兴奋传导速度快。零级消极化宽度越大，与相邻非兴奋部分的膜电位越大，局部电流越强，兴奋传导速度越快。接近末期兴奋部位的兴奋性：这个部位兴奋性高，兴奋性快；如果这部分不是兴奋后的中间，则兴奋不能传导，也不能减缓传导。影响心肌传导度的因素，心肌细胞收缩性，心肌收缩性：心房和心室工作细胞具有接受阈值刺激产生收缩反应的能力。正常情况下，他们只会受到窦房结中节奏兴奋的刺激。心肌细胞收缩机制与骨罗肌相同，特点是不产生强直收缩。期间前收缩和补偿间歇，期间前收缩：窦性心率在相对期间不能刺激一次阈值，会提前引起心脏收缩。补偿间歇：期间前心肌收缩后出现的长松弛期。避免强直性收缩，使心肌配合起搏点的节奏，兴奋，交替收缩，确保正常的泵血功能。窦房结在每个心脏周期中兴奋，按一定的路径顺序扩散到整个心脏，特定的方向、大小和时间电位的变化，通过体液扩散到身体表。心电图(ECG):应用心电图机放大和记录心电图中电位变化的曲线。心电图反映了心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中生物电的变化，与心脏的机械收缩活动没有直接关系。心电图、加压单极肢体导联、心电图正电极分别测量四肢的右前腿(RA)、左前腿(LA)和左后腿(LL)，心电图负电极同时连接其余两个肢体，经测试的肢体除外。本指南联通通常使用aVR、aVL和aVF代表。常用于小动物的心电图测量。不同导程的心电图波形不同，但基本波形包括p波、QRS波组和t波。p波：反映心房传导过程中兴奋的电位变化。QRS波组：反映心室各部分兴奋电位的变化。t波：反映心室复极过程中的电位变化。P-R间隔：从p波开始到QRS波组开始的持续时间反映了心室开始兴奋到心室开始兴奋的时间。Q-T时间间隔：从QRS波到T波端点的时间间隔，反映从心室开始兴奋到心室完全脱剧所需的时间。心电图的波形及其意义，其他心型心电图的特征，包括鸟、马、反刍动物、猪在内的第一类动物，通过心室壁的整体厚度，扩散束纤维，心室脱极化方向一致，从心内膜扩散到心外膜的QRS波更大，q波和r波更小。第二类动物，包括猫、狗、猴子、啮齿动物，从心内膜开始，只有心外膜全厚度的l/4到1/2左右，波肯塔基纤维纵横交错。这种动物的心室除极活动在心脏末端向心脏的横膈膜和外膜两个方向扩散，QRS波组的q波、s波较小，r波大。第一，血管的种类和功能2，血液动力学的基本问题3，动脉血压和动脉脉搏4，静脉血压和静脉回流5，微循环6，组织液和淋巴液，三节血管生理学，弹性血管：包括主动脉和主动脉，弹性纤维，更多的扩张可能性和弹性。阻力血管：包括动脉和微动脉在内的管壁富含平滑肌，在神经和体液的调节下起收缩作用，改变直径，改变血液流动的阻力。毛细血管前括约肌：毛细血管开始处的收缩或松弛，可以调节毛细血管的闭合或开放，决定毛细血管什么时候开放。血管交换：指毛细血管。管壁由细长单层的内皮细胞构成，内皮细胞之间有裂缝，渗透性好，是血液和组织液进行物质交换的地方。容量血管：指静脉血管，口径多，管壁薄，