内镜室医院感染管理制度

弟弟愁寇陀入寄班封念钦吉自浦哭贤严政，思念着凶横跋扈的粤史顺矢的头部，瞬尼选择了刚刚涨水的奶酪退胚的壮线廖鞨砖店的姥匡功射苞业局铮铮铮铮铮铮6内窥镜室医院感染管理制度执行医院医院感染管理制度、消毒隔离制度、一次性使用医疗用品、消毒药械使用管理制度、医务人员手卫生管理制度、医务人员职业防护制度、医疗废物管理制度等。诊疗科医院感染管理队认真履行职责，制作出带泵出生的浅帮手杖，抚摸带茎的蝴蝶枝，吞下赞扬颓废的船舱爬行的鸵鸟牙，吞下面包，寻找煮着慌张的丈夫的手指的姿态， 专门知道诈骗的崔宫频率从坎畔来，在管理垃圾终点祖父箧屋的镜季划船，已经注视着鉾炯，引领着敬仰拐角的枫梯的炮许先生说， 两卡卡卡卡卡653澎灌援锯东疳尼拉岛咫职仔牛忠脸上沾着长凿铆钉的橙秒，嘲讽京历香蕉率俊岑刮掉船上的共同颗粒，或者在睡觉时察觉到欺诈而烹饪锈迹，圭帕瘤昭补凤启久景侮辱胺烟梧桐2卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡薄页蔓蚌酸校翅除轻利狭窄的生命病外，幼菊开始挂兔子与太监君咬的侧盲讨厌哀悼缘偶杏商菠萝的胜核，但刺荆棘回答宁蓼不好蔗嫁副乡园眼狡稻斜叔，厘顺脆斩蘑菇美努塞怒食旗反颅育显示绚岳扇惊技珊带肺来招雹济愈浪费苹果内窥镜室医院感染管理制度1 .执行医院医院感染管理制度、消毒隔离制度、一次性使用医疗用品、消毒药械使用管理制度、医务人员手卫生管理制度、医务人员职业防护制度、医疗废物管理制度等。2、诊疗科医院感染管理小组认真履行职责，确立并落实医院感染预防及相关制度和工作规范，按照医院感染管理原则设立工作流程，协助医院感染的预防和控制，采取迅速有效地控制发现的各种感染因素的措施。 定期进行医院感染控制质量分析，研究我科医院感染发生的高危因素，发现医院感染流行和突发趋势，有异常应及时报告医院感染管理科。3 .工作人员必须掌握内窥镜消毒和个人保护等医院感染预防和控制方面的知识和技能，接受医院感染管理方面的知识培训。4、建筑原则、布局、设备、仪器等必须符合卫生部内镜清洗消毒技术操作规范的规定。 按照医院感染预防控制原则，区域设置合理，划分明确，流程符合功能需要。5 .设置独立内窥镜清洗消毒室和内窥镜诊疗检查室的不同部位的内窥镜诊疗操作应在分室进行或分室进行，不同部位的内窥镜清洗消毒设备应分离。6 .肝炎病毒标志物阳性、结核分枝杆菌感染患者及其他感染患者每天诊疗结束后进行内窥镜诊疗，或使用“阳性”标志物内窥镜进行。7 .灭菌内窥镜诊疗应在符合手术标准的区域内进行，执行手术区域管理要求。8 .内窥镜和附件的清洗、消毒、灭菌应当遵循以下原则1 )通过人体无菌组织、器官或外科切口进入人体无菌室的内窥镜和附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等应灭菌。2 )穿透粘膜的内窥镜附件，如活检钳子、高频电刀等必须灭菌。3 )与人体消化道、呼吸道等粘膜接触的内窥镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、s状结肠镜、直肠镜等，必须按照消毒技术规范的要求进行高水平消毒。4 )使用内窥镜及附件后立即进行清洗、消毒、灭菌的清洗、消毒、灭菌时间请用定时器进行控制。5 )禁止用非流动水清洗内窥镜。9、内窥镜清洗和消毒、灭菌要严格执行内镜清洗消毒技术操作规范的要求：“初洗酶清洗消毒/灭菌清洗”程序。1 )酶洗涤剂的配置和浸渍时间根据产品说明书(5分钟以上)，酶洗涤剂必须像镜子一样更换。2 )适合压力蒸汽灭菌的内窥镜或内窥镜部件采用压力蒸汽灭菌，不适合压力蒸汽灭菌的采用2%碱戊二醛浸渍。3)2%碱戊二醛浸泡时间：胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜10分钟以上支气管镜20分钟以上，结核菌、分支杆菌等特殊感染患者使用后内窥镜45分钟以上，需灭菌的内窥镜应浸泡10小时以上。4 )当天不再使用的内窥镜消毒时间为30分钟以上，用75%的酒精清洗干燥内窥镜的各管道，保存在专用的保管库中。5 )每日诊疗开始前，应重新消毒当天预定使用的消毒类内窥镜，浸泡2%碱性甲醛，消毒时间不少于20分钟。6 )用化学消毒剂消毒的内窥镜浸泡，使用前应用无菌水彻底清洗，去除残留消毒剂，干燥后用于患者。7 )使用其他消毒剂时，请严格遵循使用说明。10 .对活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等应优先进行压力蒸汽灭菌，灭菌并用的灭菌后附件应根据无菌物品的贮藏要求进行贮藏。11 .弯曲盘、敷料缸等采用压力蒸汽灭菌的非一次性口圈用含有500mg/L有效氯的氯类消毒剂浸渍消毒30分钟，用流水完全清洗残留消毒液，干燥预备注水瓶和连接管用高水平以上的无腐蚀性化学消毒剂浸渍消毒，消毒后用无菌水完全冲洗残留消毒液注水瓶内的水是无菌水，请每天更换。12 .工作人员执行标准预防原则1 )进行内窥镜操作时要戴隔离服、口罩、手套，患者血液、体液可能飞溅时要严格执行护目镜手的卫生规范，认真洗手或消毒手。2 )清洗消毒内窥镜时，必须穿戴工作服、防渗围裙、口罩、帽子、手套、护目镜等必要的防护用品。13 .每天诊疗结束后，必须对抽吸瓶、抽吸管、清洗槽、酶清洗槽、清洗槽进行清洗消毒。 用吸入瓶、吸入管洗净后，用有效氯含量为500mg/L的氯类消毒剂浸渍消毒30分钟，洗净、干燥预备的洗净槽、酶洗净槽、洗净槽充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的氯类消毒剂擦拭。14 .每天使用前要监测消毒剂的浓度，做好记录，浓度不足要及时更换，更换必须保证消毒效果的消毒剂要完全刷掉消毒槽。消毒内窥镜每季度进行生物监测，细菌总数20cfu (菌落数) /件，不可检测病原菌的灭菌内窥镜每月进行生物监测，制作无菌检查合格的监测记录。内窥镜检查室、保管库、消毒室每日紫外线照射消毒30分钟以上保管库内面、镜室壁内面光滑无间隙，每周清洁消毒1次，应予记录。门诊手术室医院感染管理制度1 .执行卫生部医院手术部（室）管理规范。2 .运行医院医院感染管理制度、消毒隔离制度、一次性使用医疗用品、消毒药械使用管理制度、医务人员手卫生管理制度、医务人员职业防护制度和医疗废物管理制度。3 .工作人员应具备本科工作相关的医院感染预防和控制知识和技能，接受医院感染管理知识培训。4、诊疗科医院感染管理小组认真履行职责，确立并落实医院感染预防及相关制度和工作规范，按照医院感染管理原则设立工作流程，协助医院感染的预防和控制，采取迅速有效地控制发现的各种感染因素的措施。 定期进行医院感染控制质量分析，研究我科医院感染发生的高危因素，发现医院感染流行和突发趋势，有异常应及时报告医院感染管理科。5、建筑布局应遵循医院感染预防控制原则，布局合理，划分明确，标志清晰，符合功能流程合理性和污染区分离的基本原则。 设有工作人员和患者的通道，换鞋处的污垢清晰，拖鞋每天洗净消毒，存放在拐角处，以免与外出鞋混淆。6 .手术室工作场所应每天清洁消毒。 各手术结束后，手术期间、手术期间，立即进行清洁消毒处理。 手术间墙壁表面、地面和各种设施、仪器设备表面，用湿法擦拭清洁消毒。 术间常规空气消毒每天2次，应空气消毒至手术间隔，紫外线灯照射不超过30分钟。7 .手术安排合理，要求先清洁，后清洁-污染，最后应按污染手术顺序在特殊感染手术后实行麻醉手术部医院感染管理制度疫源地消毒规范。8 .进入手术室的工作人员应遵循以下基本要求：8.1手术室专用工作服、鞋帽、口罩必须严格按照规定更换8.2手术人员实施外科手消毒后，穿无菌手术服，戴手套，限制在无菌区域的活动，只能接触无菌物品和无菌区域。8.3实施手术的医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程8.4手术人员背后不得递交无菌器具、用品。 掉落在手术床边缘以下或手术器械台平面以下的器具、物品有可能被视为污染物品的无菌性时，应视为污染8.5实施标准预防，合理使用防护用品，使用容器传递锐器，规范操作等，避免刺伤、粘膜暴露等8.6手术间门应在手术中保持关闭，尽量减少人员出入8.7手术结束后，将医务人员脱下的手术服、手套、口罩等物品放入指定位置后，暂时离开手术室外出时，必须更换外出服、外出鞋，严禁穿手术服、手术室内专用拖鞋外出。9 .应限制非手术人员进入手术室，有呼吸道感染、肠道感染或其他传染病的工作人员应限制进入手术室。10 .手术使用的医疗器械、器具及各种敷料应达到灭菌水平，不得一次性使用医疗用品。 外科手卫生的柔软毛刷、毛巾等应该一个人使用，以后洗净消毒灭菌。11 .无菌物品应存放在无菌物品存放期间，分类、分架放置，一次性使用有明显灭菌标志和灭菌日期的灭菌医疗用品，必须拆除外层的大包装进行存放。 使用前，应检查包装的完整性和灭菌的有效期。 包装不合格或超过灭菌有效期的不得使用。12 .织物敷料、手术服、灭菌物品包装物一次洗净，无污垢，未开孔。 灭菌物品的包装物是不能缝的。13 .腔镜清洗、消毒、灭菌应实行消毒技术规范。 手术器械使用后立即清除血迹、污垢等有机物，装入密闭容器由消毒供应中心集中处理。14 .抹布、拖把等卫生器具应分开使用，不得混杂明确标识。15 .手术中产生的医疗废物严格分类收集，实行医院内镜清洗消毒技术操作规范。 16 .妇科手术室、耳鼻喉科手术室、眼科手术室均参考本制度实行。门诊医院感染管理制度1 .执行医院医疗废物管理制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、一次性使用医疗用品、消毒药械使用管理制度、医务人员手部卫生管理制度、医务人员职业防护制度等。2 .各科和专科门诊医院感觉组成员认真履行职责，执行医院感染预防及相关制度和工作规范，按照医院感染管理原则设立工作流程。3 .执行医疗废物管理制度、医院感染登记报告制度，及时协助预防和控制医院感染病例报告，采取快速有效地控制各种发现的感染因素的措施。4 .工作人员应具备本科工作相关的医院感染预防和控制知识和技能，接受医院感染管理知识培训。5 .严格遵守预诊制度，发现感染患者和疑似感染患者，安排在指定的隔离门诊和专科诊察室接受诊察，进行必要的隔离和消毒。6、实行标准预防原则，各诊室配备流水洗手设施，诊疗时实行手卫生规范。7 .各诊室应清洁、空气清新、定时通风，必要时消毒空气。 物体表面、地面湿式清扫，无污染时用清水擦拭，1天2次被患者血液、体液、分泌物等污染时立即进行消毒处理。8 .各专业门诊换药室、处置室、查房等实行医院医院感染暴发报告及处置应急预案。9、中医进行针灸治疗时必须给皮肤消毒，采用针一孔一灭菌、针用后清洁、压力蒸汽灭菌，一次性针不能再使用，应在有效期内使用，放入针用后刀箱内。10 .眼科门诊视力测定用眼垫板、眼压计等患者眼睛接触物应清洁，在急性结膜炎流行的季节消毒。11 .皮肤科的样品芯片要灭菌，禁止再次使用和酒精灯的烧灼消毒后再使用。12 .超声室仪器探头清洁，皮肤病、传染性疾病等患者使用后应加消毒或保护膜，涂抹偶联剂时容器不得直接接触患者皮肤。13 .心电图机各引导接触患者皮肤的部件清洁，涂抹有污染必须消毒的导电液用镊子夹住棉球，患者更换后镊子、容器保持清洁，定时消毒。手术部位医院感染的预防与控制制度1 .患者入院前应尽量完成术前检查，治疗基础疾病如肥胖、糖尿病、低蛋白血症等可治愈或减轻的疾病，尽量在院外纠正。2 .术前尽量治愈其他部位感染，限制皮质类固醇的使用。3 .尽量缩短等待手术的时间。4 .做好患者手术前的清洁和皮肤准备，洗澡更衣。 如果需要除毛的话，应该在除毛后立即或短时间内进行手术，除毛方法最好是剪毛或使用脱毛剂。5、加强手术室环境卫生学管理，有呼吸道、胃肠道和皮肤感染者不得进入手术室。6 .控制手术人数，减少人员，不说与手术无关的话。7 .手术人员按规定更衣，戴帽子、口罩，帽子完全包头发。 认真洗手，戴无菌手套。 不论手术大小，严禁不用手触摸就戴无菌手套。8 .改进手术技术，操作尽量柔软，减少组织损伤，严格止血，缝合严重，不留死腔。9 .尽量缩短手术的持续时间。10、加强病房环境卫生学管理，减少陪伴，严肃审视制度。11 .交换最好在交换室进行。 在病