创建二级甲等中医院自查总结

德昌县中医学院创建二级甲等中医医院自查总结四川省中医医疗机构评估委员会：1999年5月，我院通过评估，达到国家二级、二级中医医院标准。自此，医院以“二级”为起点，以“二级”为目标，狠抓软硬件建设。经过不断努力，医院取得了长足进步，综合实力明显提高。2005年3月，他完成了“二年级”的复习和申请材料。经国家监管小组初步审查，他认为我院已达到“二级”标准，并以书面形式向省中医医疗机构医院评审委员会报告。由于2004年是“管理年”,国家医疗卫生系统正在开展“以病人为中心，提高医疗质量”的主题，审查工作暂时冻结。然而，我们医院创造“二级”的工作并没有停止。相反，它将创建“二级”、“管理年”活动与创建“优秀中医医院”活动有机结合，牢牢把握“以病人为中心”的主线，贯穿于各项活动之中。2009年，四川省中医医院评审标准被引入，医院积极组织各专业团体的自查评分。结果显示，中医特色优势入院评分为91分，医院管理操作为887分，与“二级”评分一致。根据评估程序，现将我院设立“二级”的情况向评委做如下报告。一.发展纲要德昌县位于西昌南部，总面积2288.35平方公里。它管辖三个城镇、20个乡镇和137个村庄，总人口为20万。这是一个多民族混居的县。自元朝建立以来，医学已经被中医统治了700多年。1942年，西医人员来到这个城市开办诊所，逐渐形成了中西医并存的局面。解放初期，县人民政府组织中医药专业人员参加新中国的建设。1953年5月，成立了一个县级联合诊所。以此为母体，在汉区八个乡镇相继建立了子诊所。1958年，人民公社成立。每个诊所都与其母亲分开，并安置在各自的社区。县联合诊所也归武义公社管辖，并改名为“武义公社保健中心”。医疗服务仍然以中医为主。1984年，县中医医院在“51个社区中医医院”的基础上成立。在医院建设之初，医院没有基地，资金匮乏，房屋破旧，人才匮乏，创业的艰辛可想而知。然而，中医医院的诞生毕竟是一个官民和谐的时代。怀着振兴中医药的强烈使命感和责任感，老一代领导班子，在县委和各级政府主管部门的领导、支持和关怀下，带领全院职工自力更生，艰苦奋斗，勤俭节约。经过15年的不懈努力，医院终于取得了初步的规模效益，树立了全县中医医院的良好形象。1999年通过评审，被评为二级、二级中医院。中医院二级后，领导班子不辱使命，与时俱进，开拓创新，专注建设，致力发展，坚持“外树形象，内强管理，重质量，拓展市场”的理念。针对医院的瓶颈和不足，不断推出新的措施，重点突出、策略得当、措施有效，使医院建设呈现出蓬勃发展的生动局面。(1)设有三个门诊部和一个住院部，分为内科、外科学(骨)、外科学(普通外科学)、妇产科、儿科、针灸理疗康复科六个病房。每个病房都有一个二级分支。门诊和住院部都有特殊的中医专科，包括内、外、妇孺、针灸、肛肠、骨伤、推拿、中药结石、咳喘等。(2)医疗技术部门包括：放射科、职能科(彩色多普勒超声、胃镜、心电图、超声等)。)，临床实验室，输血科，病理科，CT室，手术室。(3)职能部门包括：医院办公室、人事部、医务部、护理部、财务部、药学部、教育部、预防保健部、总务部、设备部、医疗保险办公室、医院常识部、中医初级指导部。职能部门有档案室、病案室、统计室、收费室和电脑复印室。(4)后勤部：中西药品仓库、消毒供应室、煎药室、物料储存室、食堂、邮件室。4.医疗设备全院设备总值1031.2万元。万元以上设备97台(件)，主要包括：CT、彩色多普勒超声、电子胃镜、呼吸机、碎石机、动态心电分析系统、腹腔镜、500毫安x光机、C臂x光机、全自动血球仪、动态血压分析仪、全自动生化分析仪、计算机放射成像系统CR、b超诊断仪、麻醉机、病理设备、合成流体机械切片机、金标记点定量读数仪、偏振光治疗仪、臭氧治疗仪、脑微创手术治疗仪三、医院管理1.建立健全以医疗质量为核心的各项规章制度和人员岗位责任制，并根据医院管理发展需要，在2009年对德昌县中医院工作制度及医院工作人员职责进行审核和修订，使医院管理有章可循、有法可循；充分体现院长负责制，完善院长查房、三级查房、医院和科室两级医疗质量管理机构、全面质量评价计划、医疗缺陷责任追究制度等监督制度，定期检查各项制度和操作规程的执行情况。一千分制的考核制度已经建立并实施。管理、质量、服务、效率、安全、科学研究、教学和新技术应用等主要项目已被分解成几十个小项目。分数被用来进行全面的评估。所有的工作都是细节，责任在人。医院建立了院长和职能部门主任每周轮流值班的总值班制度，加强了职能部门的建设，有利于职能部门主任了解医院的工作。2.医院坚持依法经营、依法执业，严格执行医疗卫生管理法律法规，近三年未受到行政处罚。四.运营和管理(2009年统计)1.经济运行：(1)总收入2694.7万元，其中营业收入2472.3万元。其他收入222.26万元。财政拨款223.2万元。收支平衡为107.15元。每位员工的平均业务收入为12万元。(2)全年门诊人次和7，036人次出院。(3)每100次门诊就诊的住院人数为3.36。(4)全院固定资产总值2131.8万元。2.医药费医院收费严格按照凉山物价局和凉山卫生局发布的凉山州医疗服务价格标准执行，严格执行医疗保险、社会保障、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和社会保险等各项政策。它减少或免除特殊人群，没有任意收费或分项收费。它还公开了一些m中药在该地区有绝对优势。中医骨伤科的手法复位、颅脑损伤的中西医结合治疗、各种骨折及独特的专科药物使该科成为最佳科室。除了大量常见病、多发病的诊断和治疗外，一些急、重、疑难疾病如中风后遗症、肝病、厥脱、血证、结石、咳嗽、哮喘等的诊断和治疗正在形成我院的特色和优势，并在社会上出现。针灸理疗康复部对顽固性头痛、腰腿病、瘫痪等疑难杂症有明确的治疗效果。外科可以用熟练的技术完成二级和一级医院要求的各种手术。虽然妇产科和儿科是新建的，但它们吸引了大多数妇女寻求先进技术和设备的医疗，从而吸引了社会的关注。此外，先进的CT、电子胃镜、多普勒超声、C臂x光机、全自动血球仪诊断技术、先进的动态心电分析仪系统、动态血压分析系统和多功能心电监护仪的监测手段在全县首屈一指。六、中医药的特点和优势经过探索和实践，医院找到了一条富有中医特色、中西医结合的道路。目标是“医院有专门的学科，专门的部门有专门的疾病，人们有专门的技能”。医院坚持“中西医结合，先中后西，优势互补，优势互补”的原则。充分发挥了我院中医骨科和针灸理疗康复科的优势，走上了可持续发展的道路。加强了中医基础设施建设，加大了资金投入。中医药房的转型，中医与现代诊疗技术的结合，进一步发挥了中医专业的优势，促进了医院的全面发展。1、中医专科专业建设：目前，医院建立了体现中医药文化的中医药博物馆和名老中医诊疗室，将中医骨科、针灸理疗康复科和咳喘科作为名中医科室的建设部门。我们开展了中医老中医查房，建立了名老中医专家学习经验和技术专长的制度。(1)骨科是省级重点专业。骨科以省级重点专业为依托，通过扩大规模、集中人才、提升水平，努力建设中医药优势突出、特色突出、临床效果显著、群众口碑好的全国著名中医专业。中医手法接骨夹板固定在治疗四肢骨折方面具有独特优势。治疗骨折延迟愈合的接骨膏、软组织损伤的双柏散加味、痛风性关节炎的三妙散加味、红外线加软坚药液结合腰肌劳损手法，以及消炎药粉、三色敷料、新创口药、尚晨熏洗方、骨丸1号、2号，均有确切疗效，是本科室的专用方剂和制剂品种。头、胸、腹部内伤及严重骨折采用辨证论治，疗效显著。颅脑损伤的中西医结合治疗、微创颅脑手术、骨科经皮椎间盘臭氧消融术、其手法复位和小夹板固定以及各种微创手术均得到很好的开展，如经皮肱骨骨折插入术、gamma钉内固定术等自2006年以来，我院将针灸和理疗康复列为重点专科。通过调整布局、更新设备、引进人才，现已形成一定规模。通过应用中药、针灸、按摩推拿、药物熏蒸、穴位注射、拔罐(包括痱子、埋线)等技术，在肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、中风后遗症、膝关节退行性变、面瘫、关节痛等疑难杂症中独树一帜。中医治疗率为100%，中医诊断准确率为95%，辨证施治优良率为90%。2009年，门诊人次超过4万，营业收入150万元。2007年3月，被凉山州中医医疗机构评估委员会评为国家级重点专科。2009年，省级重点专科验收申请提交至省级中医药医疗机构评审委员会。(3)咳嗽和哮喘专家我院咳喘专科成立于2001年。自成立以来，咳喘门诊已逐步发展成为一个具有一定规模的综合性科室，整合了门诊病房。该部门具有中医诊所的显著特点，每天有60多名门诊病人。中西医结合治疗咳喘病的院内治疗是辨证理论、治疗方法、原则、方法和处方的第一线联系。2009年初，医院将咳喘病专业列为中医专业重点建设科室。通过大力宣传、科研教学、人才培养和资金投入，达到专业要求，并于2010年1月通过国家级重点专业评估验收。三大重点专业均有副高以上职称的学术带头人，人才梯队建设基本满足要求。能熟练运用中医单病种的诊疗标准，能运用中医治疗主要疾病的主要疾病。2、特色病房建设医院将骨科、内科、针灸、理疗康复等科室列为中医特色病房，旨在充分运用突出中医特色的措施和手段，如中医、医学、护理等为患者服务。为了提高特色病房中医辨证论治的准确率和中医技术应用的效率，医院坚持名老中医副主任医师查房制度，指导临床医生应用中医技术。中医在骨科的治疗率为68.9%，中医技术的应用率达到100%。中医内科学的治疗率和中医技术的应用率逐步提高。中医治疗率和中医技术在针灸理疗康复科的应用率均达到100%。七、人员培训工作医院的持续、快速、健康发展有赖于人才的培养和技术的不断更新。多年来，我院一直致力于提高人的素质，释放人的潜能，促进人的全面发展。坚持以人为本的科学发展观，着力抓好加强人才培养、打造高素质高水平专业技术队伍、促进医院跨越式发展的重要工程。在具体工作中，我们不仅注重整体团队素质的提高，还注重学术带头人和后备人选的选拔和任用；它不仅注重现有人才的培养，还注重吸引世界各地的人才。如今，大多数年轻人都注重成长空间、发展空间、薪水和自我价值。针对这些实际问题，我们努力营造良好的政策环境、心理环境、工作环境和生活环境，让人才安居乐业良好的医疗环境可以体现人文关怀，也是塑造良好医院形象的必要条件。近年来，我院在医疗条件改革方面做了大量工作。医院的房屋布局合理，环境优美，充满活力。医疗指南标志清晰而醒目。病房的走廊又宽又亮。每个宣传栏的语言都很简洁。它宣传了我们经营医院的宗旨、我们的良好形象、我们的真实承诺和我们的未来前景。和谐庄严的氛围，加上医护人员稳重、大方、礼貌的服务态度，巧妙地为患者营造了一个“安全、舒适、信任”的良好心理环境。2、抓好满意工程，树医院形象患者对医院的满意度不仅决定了医院的生活质量、医院的选择机会和市场份额的大小，也是评价医院整体工作的客观标准。多年来，我们一直围绕“满意工程”，狠抓医德医风、法律法规教育，以人为本，依法治院，努力培育医院文化。我们从我做起，从小事做起，尽一切努力给病人带来方便，给病人带来好处，给病人带来温暖。医院特别重视道德建设，加大整改力度，并出台了整改措施，包括公开诚信的医疗执业措施。公共收费标准，实行一日清单制度；公布医院和科室负责人的电话号码，并设立举报箱；