生理学 第八章 肾脏生理 重吸收和分泌功能.ppt

第三部分是关于肾小管和集合管的重吸收功能。首先，肾小管重吸收功能的概念是指肾小管液中的水和溶质通过肾小管上皮细胞和收集管输送回肾小管周围毛细血管的血液的过程。(1)选择性重吸收，完全重吸收，部分选择性重吸收，完全选择性重吸收，3)有限重吸收，2)肾小管在不同节段的不同重吸收功能，在组织学上近端小管、髓袢、远端小管和收集管壁上的上皮细胞存在差异，它们的功能不完全相同，近端小管对各种物质的重吸收能力最强，肾小管和收集管对不同物质的重吸收也有一定的限制。例如，葡萄糖重吸收，3。肾小管和收集管重吸收，(1)通过肾小管上皮的物质转运。跨上皮细胞途径，2。细胞旁路途径，物质通过两个跨膜膜的转运过程，(3)细胞进入，(2)物质通过肾小管上皮的转运。被动运输，扩散，渗透，促进扩散，溶剂拖曳。主动转运，(1)初级主动转运：钠泵，氢泵，钙泵，(2)次级主动转运：联合转运，共转运，反向转运，近端小管前半部分：主动重吸收a，泵-排泄模式b，钠进入上皮细胞：钠-氢；钠-X；(4)肾小管和集合管的重吸收功能，(1)近曲小管的重吸收功能，(1)钠、氯和水的重吸收，(1)钠的重吸收，na :泵-排模式的主动重吸收，(2/3跨细胞途径，1/3旁细胞途径，近曲小管的后半部分，(3/3)细胞旁路途径，跨上皮途径Na的顺磁电位差(被动吸收)(3)水重吸收：细胞间途径，2。碳酸氢盐重吸收，(4)碳酸氢盐重吸收偶联的意义：酸排泄和碱滞留，(1)碳酸氢盐重吸收量：803354近端小管；153354髓袢升支粗段的远端小管和集合管，2)碳酸氢盐重吸收和氢钠交换，3)HCO 3重吸收机制：以CO2的形式，3。k重吸收，重吸收部位，重吸收机制：主动转运，近端小管：70%，髓袢：20%，4。葡萄糖重吸收，重吸收的位置：限于近端小管，重吸收的机制：与na协同的重吸收的二级主动转运，重吸收的特征：重吸收的限制，肾糖阈值，肾葡萄糖阈值，葡萄糖吸收极限，转运最大值，尿中最大葡萄糖浓度。9.0 10.0毫摩尔/升，Tm=375mg毫克/分钟(男性)300毫克/分钟(女性)，5。氨基酸和其他物质的再吸收；hpo 42-；SO42-；蛋白质。20%氯化钠二级主动重吸收髓袢升支厚段，2，髓袢：1)重吸收方式：a，na: 2cl-:k共转运(主要)b，Na -H，2)髓袢升支细段水不被重吸收。噻嗪利尿剂，3，远端小管和集合小管氯化钠：73534不同量的远端小管。歧管H2O:加压素1)远曲小管起始段：NaCl主动转运： na-cl-共转运，钠泵H2O不被重吸收。2)远曲小管后段和集合管：主动重吸收：钠(腔膜钠通道，钠泵)氯细胞旁路(顺-电位差)细胞主要分泌氢(氢泵)。H2O:加压素的调节，肾小管和收集管的分泌和排泄在第四部分。肾小管和集合管的分泌功能是指肾小管和集合管的上皮细胞将自身代谢产生的物质分泌到肾小管液中的过程。肾小管和集合管的排泄功能是指肾小管上皮细胞将原本存在于血液中的某些物质排入肾小管液中的过程。(1)分泌氢，(1)近端小管：氢钠交换，(2)远端曲小管，歧管：氢泵，氢钠交换和钠钾交换，和(2)从谷氨酰胺脱氨作用中分泌NH3，位置：远端曲小管歧管，nh3h，NH4，NH3，H，NH3，NH3，NH4，小管腔，细胞，氯化钠，NH4Cl，钠，HCO _ 3-，2CO _ 3，氢，收集管分泌NH3，促进氢的分泌， 其机制：被动分泌钠钾交换，位置：远曲小管集合管，钾的分泌，特征：竞争性抑制，钠钾交换，