心脏神经官能症的中医治疗ppt课件

心神经官能症的中医治疗、心神经官能症的中医治疗、河南省中医研究院邱保国于2013年7月28日，心神经官能症的中医治疗、心神经官能症、心神经官能症属于中医胸痛、心悸、肝郁、失眠等范畴。 由于高度的神经功能和神经内分泌调节功能失调引起的心血管功能紊乱，兼具神经功能的其他症状。 心脏神经官能症的中医治疗，心脏神经官能症，临床症状常为心悸、胸痛、胸部压迫感、气短、叹息、无力、手汗、失眠等。 心脏神经官能症的中医治疗、心脏神经官能症多见于3050岁的女性，由于感情兴奋、过度兴奋、长期不安等中枢神经的正常活动紊乱。 由于心脏神经官能症的中医治疗、心脏神经官能症、植物神经调节的心血管系统失调、心脏受体兴奋，又称高受体亢进综合征。 心脏神经官能症的中医治疗、心脏神经官能症、病理解剖一般不存在器质性病变，但可与器质性心脏病并存。 心脏神经官能症的中医治疗，心脏神经官能症，该病常心率快，心尖搏动强，血压稍高易变动，心电图常表现为窦速、房早或室性心动过速，ST段j点低或水平下降，t波低，两相或逆转。 虽然是心脏神经官能症的中医治疗、心脏神经官能症，但心得安等受体阻滞试验多数心电图恢复正常或好转，心得安试验有助于鉴别诊断的核素心肌显像(ECT )、冠状动脉造影可获得心肌血流和冠状血流，可获得灌注正常图像。 心脏神经官能症的中医治疗，心脏神经官能症，本病中医常表现胸痛、肝郁证候。 多是因为过度劳累、心情不好、压缩机郁闷。 以情绪抑郁、心悸、胸闷、胸闷、胸闷、叹气等症状为主要临床表现。 心脏神经官能症的中医治疗，心脏神经官能症，丹溪心法六郁提出了气、血、火、食、湿、痰六瘀的说法。 明代医学正传首先采用“郁证”病名。 景岳全书郁证把情志的抑郁症称为“抑郁症”，论述了愤怒、思郁、忧郁。 心脏神经官能症的中医治疗、心脏神经官能症、心脏神经官能症的中医认为会出现七情不快、郁之久、病多、心悸、胸闷、胸部压迫感等心系症状。 心律失常、心电图ST段和t波变化等。 全身症状、疲劳、倦怠、四肢无力、情绪不稳、头晕、失眠等。心脏神经官能症中医治疗，临床常见证型，一、肝郁气滞、肝炎上炎二、肝郁气滞、心血不足三、肝郁气滞、阴虚火旺四、肝郁气滞、恐伤肾、心脏神经官能症中医治疗，辨证论治，心脏神经官能症中医治疗，一、肝郁气滞肝炎上炎、临床表现：精神抑郁、情绪不稳定、易焦躁、心悸、 胸胁迫膨胀痛、疼痛无定所，处于叹息、头晕、耳鸣、咽喉的治则：疏松压缩机清肝解郁、心脏神经官能症的中医治疗，一、肝郁气滞肝炎上炎、方药：柴胡疏肝散加减药组成：柴胡、香附、当归、川芎、陈皮、郁金、枳壳、芍药、烂甘草、丹皮、栀子。 方义：处方中以柴胡疏肝解郁为君药香附，郁金理气泄肝当归，川芎活血止痛，同为臣药芍药分血养软肝壳，陈皮处理气导滞丹皮，栀子用于清肝泻火补中，缓解肝急，调配诸药作佐使药。 中医治疗心脏神经官能症，病例1，张某，女，38岁，电影院职员。 主诉：心悸、胸部压迫感，常出气1年馀，近月加重，胸部膨胀，易烦躁兴奋，有时心前区疼痛，舌头红，苔丝淡黄，有脉弦。 血压：正常，心率： 82次/分，节律无杂音心电图：，aVFST段稍低，t波低心得安实验()。、心脏神经官能症中医治疗，案例1，心脏神经官能症(肝气郁滞，肝炎上炎)疗法：疏处理压缩机清肝祛瘀初诊处方：柴胡10g香附10g姜黄10g芍药10g陈皮10g川芎10g丹皮10g栀子10g7剂，水煎服，1天1剂。 心脏神经官能症的中医治疗，病例1，二诊：患者胸肋堵塞，心前区剧烈疼痛明显好转，但入睡稍差，上加夜交藤15g，合欢皮15g，枣仁30g，再服用7剂。 随后服用方剂28剂，自觉症状消失，心电图恢复正常。心脏神经官能症的中医治疗，二、肝郁气滞、心血不足、临床表现：多思善疑、思郁怒、颜色无华、眩晕神疲劳、心悸、胸部压迫感、失眠、梦多、健忘、食欲少纳、倦怠感、舌质淡、傲娇白、脉细、沉滞。 治则：肝解郁健脾养心，心脏神经官能症中医治疗，二、肝郁气滞，心血不足，处方药：逍遥散与归脾汤加减。 药物：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、人参、黄芪、枣仁、远志、木香、薄荷、烤姜、甘草。 方义：本方以疏肝解郁、健脾益血为治则，柴胡疏肝解郁为治则当归，白芍养血柔肝； 参、术、苓、草(四君子汤)补气健脾，强脾胃，血气自生当归补血汤(黄芪、当归)补气生血； 枣仁、远志养心安神木香理气醒炮姜、甘草和中薄荷佐助散肝郁之火，加强疏肝解郁的功能。 肝郁血虚有化学热者，可加丹皮、栀子(丹问题逍遥散)、心脏神经官能症中医治疗，个案2，潘某女36岁工人，患者心悸、胸闷、胸闷5月馀，有时活动气短、善太气、头晕、疲倦、消瘦、胸闷、舌红、僵硬查体：血压168/70mmHg，心率80次/分，律齐，无杂音。 心电图： ST段V3、V4、V5斜行轻度降低。 心得安实验()诊断：心脏神经官能症(肝郁气滞心血不足证)治则：放松肝理气，健脾养心。心脏神经官能症中医治疗，案例2，初诊处方：柴胡10当归10芍药苷10g茯苓10g甘草15g黄芪15g木香10g枣仁30g志15g薄荷5g7剂，每日1剂。 二诊：患者服药后心悸、胸闷感改善，睡眠改善。 效果更差，又服用10剂，心情好，心悸、头晕消退，饮食增多，随后用此法继续服用共36剂，确认心电图正常，取得了良好效果。心脏神经官能症中医治疗，三、肝郁气滞阴火旺盛，临床表现：情绪低落、情绪不稳、烦躁、手脚发热、口干、舌红、苔薄、脉细。 治则疏肝解郁滋阴清火，中医治疗心脏神经官能症，三、肝郁气滞阴虚火旺，方药：逍遥散和天王补心丹加减药：柴胡、白芍、当归、茯苓、川芎、天冬、麦冬、元参、丹参、丹参、薄荷、五味子、远志、枣仁、柏子仁。 方义：方中柴胡疏肝解郁，当归，白芍养血柔肝，党参，茯苓健脾益气川芎，丹参活血柔肝； 元参、芦笋、麦冬滋阴液、清虚火柏子仁、远志安心神五味子、酸枣仁领导心灵，薄荷略服药散发肝郁热。 中医治疗心脏神经官能症，病例3，吴某女，35岁，干部。 主诉：心悸、心虚、心悸不安半年馀，呼吸困难、易兴奋，有时手掌汗、发热、失眠、口干、饮食尚可，二班正常。 心电图：正常心电图。 诊断：心脏神经官能症(肝郁气滞阴虚火旺证)治则：疏肝解郁滋阴降火，心脏神经官能症中医治疗，判例3，初诊处方：柴胡10白芍10当归10茯苓10g川芎10g元参15g丹参15g麦冬10g天冬10g天冬10g布料12g远志，枣仁30，柏子仁30二诊：患者用药后胸闷、空虚感明显好转，睡眠有所改善，但仍有许多梦想，上加夜交藤20g，合欢皮20g，服用7剂。 效果更差，服用32剂加强治疗，恢复正常工作。心脏神经官能症中医治疗，四、肝郁气滞恐肾，临床表现：多悲痛、心悸、胸闷、胆怯、头晕、无倦怠感、腰膝疲劳、寒肢冷、排尿长、遗尿、舌苔薄、脉细。 治则疏肝理气补肾安神，心脏神经官能症中医治疗，四、肝气郁结恐怖伤肾，方药：柴胡疏肝散合固肾汤加减，药：柴胡、白芍、香附、枳壳、当归、熟地、枸杞子、杜仲、桑寄生、石菖蒲、远志、龙骨、珍珠母、知育仁、乌药、肉桂方义：柴胡、香附、枳壳疏肝理气； 当归白芍柔肝熟地、枸杞子、杜仲、桑寄生培补肾元龙骨、珍珠母重镇肝阳安心守神石菖蒲、远志安神定志乌药、知育仁固精止遗； 少量肉桂是温肾。 中医治疗心脏神经官能症，病例4，岳某，男43岁干部。 患者2个月前感胸闷、心悸，易惊慌，昼夜胆怯，头晕耳鸣，倦怠、失眠、腰膝酸软，排尿清长，夜尿34次，舌淡苔白，脉细。 心电图正常，血压165/70mmHg，心率75次/分，尿正常。 诊断：心神经官能症(肝气郁结恐怖伤肾)治则：疏肝处理气补肾安神，心神经官能症中医治疗，病例4，初诊处方：柴胡10g白芍10g香附10g杜仲15g桑寄生15g龙骨15g菖蒲10g远志10g智育10g肉桂5g，5剂，每日1剂。 二诊：心悸、胸闷、痊愈受惊、头晕、乏力减轻，耳鸣、失眠仍保留，守口如瓶，桑寄生合欢皮，炒首乌藤各20g，枣仁30g。 七剂。 上方26剂症状基本稳定。 心脏神经官能症的中医治疗、推语、心脏神经官能症的病变主要为心、肝二经，治疗应着重于软肝解郁。 以上辨证法的4种类型，均为郁闷，有情志内伤病史，或因情志变动而加重，临床表现为胸闷，胸肋膨胀，容易情绪高涨。 心脏神经官能症的中医治疗、推语、病变部位除了与心、肝有关，也可与脾、肾有关，该病的初病很多，其中以气郁为病变的基础。 病久为实转虚，可引起心、脾、肝气血阴津损失，属虚证类型，实证治疗疏肝理气，虚以益气血、健脾固肾为法。 心脏神经官能症的中医治疗、推语、现代医学检查发现部分心脏植物神经官能症患者出现心电图缺血变化，有心得安试验()，但核心心肌造影(ECT )、冠状动脉造影获得心肌血流和冠状动脉灌注正常图像的是心脏受体兴奋引起的心得安等受体阻断剂试验，心电图恢复正常心脏神经官能症的中医治疗、推语、本症的治疗重点是调整气血和阴阳平衡，首先从肝、心开始。 肝藏血，主疏漏，并以肝为心母，操作神机的心是十二官之主，主要血统，隐神。 情志异常，心先受之。 肝、心两者相互繁殖，相互制约，情志活动异常，易导致压缩机失调，影响肝疏泄功能，可震动心灵，使肝阳无法抬起，是抑郁的原因或愤怒的原因。心脏神经官能症的中医治疗、推语、郁久为脏腑气血阴阳不均衡，肝木郁犯脾，脾运化功能异常，久郁又降低气郁，肾气升高，失去精根，故肝郁证患者常能决定心、脾、肾三个病变，临床兼具肝炎上炎、心血不足、阴虚火旺和恐伤肾的表现、心脏神经官能症的中医治疗、推语，我在临床上常分为四种类型： (1)肝郁气滞、肝炎上炎； (2)肝郁气滞、心血不足(3)肝郁气滞、阴虚火旺(4)肝郁气滞、恐惧伤肾。肝郁气滞是四证型共同病机的基础，以自由散和柴胡舒肝散为基础，以辩证虚实为基础，对其证据和清肝解郁(例1 )、健脾(例2 )和滋阴清火(例3 )和补肾安神(例4 )、心脏神经官能症的中医治疗、结语、 心神经官能症是由精