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文档简介

在特殊型肝癌的纤维板样肝癌、特殊型肝癌影像表现、研修生陈学飞、特殊型肝癌的纤维板样肝癌、纤维板样肝癌(fibrolamellarhepocellularcinoma,FLC )、肝细胞癌罕见的特殊组织型肝细胞肝癌(HCC )多发地区,肝细胞肝癌低发地区较多。 例如,在美国占肝癌的1-2%、美国白人居多的中国,也有特殊类型的肝癌纤维板样肝癌的报道,但病因与肝硬化、乙型肝炎、AFP没有明显的相关性。 不同于普通型肝细胞肝癌的好发年龄:年轻人,好发5-25岁,性别无差异的AFP阴性或轻度上升(占10% ),无肝功能异常,HBsAg(-),纤维板层样肝癌的病因,临床特征,多见于特殊型肝癌纤维板层样肝癌,左叶,单发结节70-84%,带束膨胀性生长无假包膜244444444气体、气体、气体、气体、气体、653特殊型肝癌的纤维板样肝癌、增强扫描、 非瘢痕部分动脉期和门静脉期:明显且不均匀强化平衡期:强化或略微降低的病理基础:肿瘤血管和细胞成分强化瘢痕部分无强化病理基础:瘢痕组织内胶原纤维丰富,特殊型肝癌纤维板样肝癌,平扫,平衡期,增强扫描特征,特殊型肝癌纤维板样肝癌,动脉期,门静脉期, 增强扫描特征特殊型肝癌纤维板样肝癌,增强不均匀性明显增强,10分钟后延期扫描,增强扫描特征,特殊型肝癌纤维板样肝癌,动脉期轻度放射状增强,门脉期中心瘢痕低密度,边缘和放射间隙增强,增强扫描特征,特殊型肝癌纤维板样肝癌,动脉期缘增强, 中心无强化纤维间隔,门静脉期持续强化,中心无低密度强化扫描特征,特殊型肝癌纤维板层样肝癌,MR特征,T1WI低信号,T2WI不均质高或等信号中心瘢痕为低信号,特殊型肝癌纤维板层样肝癌,T1WI病灶为低信号,中心更低,T2WI病灶周围为高信号, 中心为低信号,病例6,特殊型肝癌纤维板层样肝癌,T1WI,T2WI,病例7特殊型肝癌纤维板样肝癌,鉴别诊断,FNH直径5cm,钙化较少,实质部分均匀强化,瘢痕延迟强化腺瘤女性较多,可含自发出血、脂肪,钙化较少,动脉期明显强化, 延迟降低为普通型肝癌,特殊型肝癌纤维板样肝癌,缺乏板层结构,纤维化广泛,鉴别诊断:非典型肝细胞癌,特殊型肝癌纤维板样肝癌总结,年轻人,好发5-25岁AFP阴性缘清,由中心放射状

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