四种抗革兰阳性菌药物比较ppt课件VIP

4种抗革兰阳性菌药比较，4种抗革兰阳性菌药比较抗感染药专业于2016年10月11日发表，4种抗革兰阳性菌药比较，Page2，革兰阳性球菌耐药现状，4种药物特点，4种药物临床应用比较，主要内容，4种抗革兰阳性菌药比较，Page3，MRSA耐药现状， 革兰阳性菌耐药现状1961年首次分离，90年代MRSA占金葡萄菌分离株的50%，2011年MRSA占-内酰胺类78%、大环内酰胺类88%、克林霉素类68%、喹诺酮类75%-85% 4种抗革兰阳性菌药比较，Page4，其他常见革兰阳性菌耐药现状，革兰阳性菌耐药现状， 耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率81.4%大肠球菌对氨苄青霉素的耐药率87.6%国内革兰阳性球菌对大环内酯类药物的耐药率远远超过国外1李草取、吕媛等.卫生部全国细菌耐药监测网2011-2012年革兰阳性菌中国临床药理学杂志，2014 30(3):251-252 .4种抗革兰阳性菌药比较，Page5，4种抗革兰阳性菌药比较，Page6，基本特性，4种抗革兰阳性菌药比较，Page7，作用机制，4种抗革兰阳性菌药比较，Page8，抗菌谱、Page9、吸收、药动学、4种抗革兰氏阳性菌药的比较、Page10、分布、药动学、4种抗革兰氏阳性菌药的比较、Page11、代谢和排泄、药动学、4种抗革兰氏阳性菌药的比较、Page12、药物相互作用、4种抗革兰氏阳性菌药的比较、Page13、 万古霉素不良反应和药学监测不良反应：红人综合征、耳毒性、肾毒性、肝功能障碍美国成人万古霉素治疗研究显示血药浓度80mg/L者发生耳毒性，国内新生儿万古霉素治疗研究例无一例血药浓度80mg/L，听力障碍发生率为6.8% 美国的研究指出，发生肾功能障碍的患者的血药谷浓度超过30mg/L。 其他副作用：胃肠反应、注射部位疼痛、过敏反应、血小板减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加等发生率低的监测措施：滴速、血药浓度监测、听力、肝肾功能监测、避免与其他耳、肾、肝毒性药物并用，定期重新探讨血常规3陈203义、管东、 何礼贤等.万古霉素临床应用中国专家共识(2011版) J .中国新药与临床杂志，2011，30 (8) :61-573.4 rybakm，LomaestroB， rotschaferjc El al.therapeutimintoringofvancomycininadultents : aconsensusreviewotheamericansocityofhealth-systempharmaacists TTS America，andthesocityoffinectiosdiseasespharmacists j .amjealthsystpharm，2009，66 (1) :82-98 . 4种抗革兰阳性菌药比较，Page14替丁宁的不良反应和药学监护，不良反应：局部反应：红斑(红人综合征)，局部疼痛，血栓性静脉炎，肌肉注射部位脓肿过敏性胃肠道症状肝肾功能异常，听力异常双重感染监护措施：控制滴速，监测血常规、听力、肝肾功能，同时避免相继使用其他耳肾毒性药物。 4种抗革兰阳性菌药比较，Page15，利奈唑胺不良反应和药学监测，不良反应：腹泻骨髓抑制：贫血、白细胞减少、全血细胞减少、血小板减少ALT上升监测措施：每周进行全血细胞计数检查，特别是2周以上前有骨髓抑制或并用引起骨髓抑制的药物监视肝功能。 4种抗革兰阳性菌药比较，Page16，替代环孢素不良反应，该药于2011年12月在我国上市，迄今国内应用较少，不良反应仅有个别病例报告。4种抗革兰阳性菌药比较，Page17，替代环孢素与其他药物不良反应情况比较，万古霉素/阿米特兰，亚胺培南/胱氨酸，左氧氟沙星与利奈唑胺的使用，发生率高，4种抗革兰阳性菌药比较，page 18，4种药物的临床应用细菌清除率、副作用发生率、4种抗革兰氏阳性菌药的比较、Page19、4种药物的临床应用比较、4种抗革兰氏阳性菌药的比较、Page20、4种抗革兰氏阳性菌药的比较、Page21、4种药物的临床应用比较、疗效相当好，抗革兰氏阳性菌药的比较、 Page22、环孢素对抗革兰阳性菌的抗菌活性、体外抗菌活性好，4种抗革兰阳性菌药比较MRSA对万古霉素、替丁宁和利奈唑啉的体外诱导药物耐药性，避免Page23、等药物的使用和交换， 4种抗革兰阳性菌药比较，page 24，4种药物的优缺点，总结如、4种抗革兰阳性菌药比较，Page25、参考文献、1 李草取、吕媛等.卫生部全国细菌耐药监测网2011-2012年革兰阳性菌耐药报告J .中国临床药理学杂志、 2014、30 (3) :251-252.2 clinicalandlaborrystandardstintitude.performancenterstandardsforantimicrobilsusceplitytesting； twenty-secondinformationonalsupplement s .m100-S2，32 (3) :75-78.3陈2035355、管东、何礼贤等.万古霉素临床应用中国专家共识(2011版) J .中国新药与临床杂志，2011 30 (8) :5361-573.4 rybakm lomaestrob，RotschaferJC， El al.therapeutimontroingofvancommyinindultpatients : aconsensusreviewoftheamericansocityofhealth-systempharmaacists thefinects ica，andthesocityoffinectiosdiseasespharmacists j .