氨基糖苷类抗生素的特点及应用ppt课件VIP

氨基葡萄糖苷类抗生素的特点和应用，1、PPT学习交流，主要内容是对二氨基葡萄糖苷类抗生素进行分类的共性三大主要氨基葡萄糖苷类抗生素的特点和应用，2、PPT学习交流，一个来源和分类，从链球菌和小球孢菌培养液中提取或天然3、PPT学习交流分类天然氨基葡萄糖苷类：链霉素(streptomycin )、柔红霉素(spectinomycin )、卡那霉素(tobramycin )、柔红霉素(neomycin )同源星(SISISIMICin )同源星(micc ) 半人工合成氨基葡萄糖苷类：阿米卡星(amikacin )奈替尼星(netilmicin )，一、来源与分类，4、PPT学习交流，(一)药理作用：1.对好氧G-杆菌最强的2.g菌有较强抗菌作用3 .链霉素、 卡那霉素与对结核杆菌有效的4.-内酰胺类抗生素并用，具有协同作用，具有二氨基糖苷类抗生素的共性，5 PPT学习交流，(二) 抗菌机制：抑制蛋白质合成全过程1 .多环节抑制细菌蛋白质合成起始阶段： 70s起始复合体形成肽链形成阶段：与30s亚基结合，误译mRNA密码终止阶段：抑制肽链释放2 .离子吸附作用增加膜透过性PPT学习交流(3)耐药性：1.产生钝化酶(修饰氨基糖苷化学结构的钝化酶即乙酰化酶、腺苷化酶等)2.膜透过性的变化3 .细胞内转运异常4 .靶蛋白的修饰，7.PPT学习交流，(4)临床应用，用于敏感氧G-菌引起的全身感染。 如脑膜炎、呼吸道、泌尿系统、皮肤软组织、胃肠、烧伤、创伤、骨关节感染等。 2、广泛使用青霉素、第三代头孢菌素或氟喹诺酮类等药物。 用于败血症、肺炎、脑膜炎等严重感染。 8、PPT学习交流，(4)临床应用，3 .利用该药口服不吸收的特点，可治疗消化道感染，准备肠道术前准备，肝昏迷药。 4、制备外用软膏或眼膏或冲洗液治疗局部感染。 另外，链霉素、卡那霉素可作为结核治疗药物使用。 9、PPT学习交流，三主要氨基糖苷类抗生素的特点和应用，链霉素(Streptomycin )抗菌谱和临床应用1 .抗结核菌能力强，最早的抗结核菌2 .对鼠疫菌有效，优先药物(结合四环素) 3 .对多种G-杆菌有较强抗菌作用4 .草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎，青霉素和链霉素优先，10 PPT学习交流，不良反应(多且严重，易发生耐药性)1.耳毒性2 .神经肌肉阻断3 .过敏反应(本类颈部)4.肾毒性轻5 .急性毒性：口、面、四肢麻痹、 11、PPT学习交流、庆大霉素gentamicin药理与临床：1.对多种G-杆菌有效2 .对铜绿假单胞菌效果好，优先药3 .抗沙利氏菌的氨基葡萄糖苷类优先药4 .口服、肠道感染和肠道手术准备5 .与青霉素联用。 治疗(避免混合)严重g菌感染的副作用：1.耳毒性2 .肾毒性，12，PPT学习交流，卡那霉素(kanamycin )，抗菌类链霉素，对铜绿假单胞菌无效，抗结核有效(次选)1.g菌感染，被毒性和耐药常见的庆大霉素等取代。 2、常见耳毒性、肾毒性、13、PPT学习交流、丁氨基纳米霉素(阿米卡星)1.纳米霉素半合成衍生物2 .抗菌谱最广的氨基糖苷类药物3 .治疗氨基糖苷类耐药菌(钝化酶)的优先药物，14、PPT学习交流、阿米卡星(阿米卡星) 3 1 .抗绿脓杆菌比庆大霉素强。 2 .对钝化酶稳定，用于抗庆大学、卡那感染。 3、氯氰菊酯联合应用或头孢噻肟治疗粒细胞减少及其他免疫缺陷患者感染效果较好。15、PPT学习交流，对霉素(tobramycin)1.肺炎杆菌、铜绿假单胞菌的作用为庆大霉素2 .耳毒性庆大霉素肌苷1 .抗菌谱与庆大霉素类似， 对庆大霉素耐药菌的抗