膳食与营养缺乏病预防.ppt

第四节，饮食与营养缺乏病的预防，什么是营养缺乏病？营养缺乏症是指由一种或多种营养素长期严重缺乏引起的各种相应的临床表现或疾病。主要-仅由营养摄入不足引起。其他疾病引起的次生营养缺乏。如何预防营养不良？(1)发展粮食生产和供应，优化粮食结构粮食供需矛盾依然突出，品种单一，粮食不足。(2)普及营养知识，引导食品消费。均衡饮食的原则。营养和健康之间的关系应该得到强调。最大限度地减少食物储存、运输、销售和烹饪过程中的营养损失。(3)采取有效措施预防实际营养问题。首先，蛋白质能量营养不良。首先，病因学，社会贫困，战争等。(摄入不足)自然灾害等。(摄入不足)生理学怀孕、生长和发育。(需求增加)病理学-肿瘤、结核病等。(消费量增加)，2。发病表现：(1)水肿型营养不良蛋白摄入质量差，数量严重不足，出现隐性水肿。(2)瘦营养不良者能量摄入严重不足，出现严重消瘦，皮下脂肪消失。(3)混合型营养不良的临床表现介于上述两种类型之间。(1)合理的饮食和充足的能量和蛋白质摄入是基本的预防措施。(2)推广生长发育监测图的应用。体重是生长发育的重要监测指标。(3)合理安排生活系统活动，增加食物摄入量，帮助消化。(4)减少感染，早期诊断和治疗传染病，防止继发性营养不良。(2)维生素a缺乏症，(1)缺乏的原因，(1)谷物摄入不足，动植物食物缺乏，或由于社会性质造成的食物短缺。(2)吸收利用障碍引起的慢性消化道疾病影响消化、吸收和储存。(3)代谢紊乱、甲状腺功能减退和糖尿病。1、缺乏原因，(4)对早产儿、重体力劳动者、急慢性消耗性疾病、各种传染病的需求增加。(5)其他营养物质的影响蛋白质和锌缺乏影响维生素a的运输和利用。(6)其他因素，如酒精中毒和某些药物。2，症状的发作，(1)眼部症状(最早的)1)干燥症。伴有灼热感、畏光和流泪。2)夜盲症。在黎明明的黄昏时分，视力模糊、体重过重的人在夜间失明。3)角膜软化。软化-溃疡-穿孔-失明。2、症状的发作，(2)皮肤干燥症状角化病丘疹癞蛤蟆皮肤病。(3)骨骼系统儿童的骨组织停止生长，牙龈增生，牙齿开裂，易患龋齿。(4)生殖功能影响男性和女性的生殖功能。(5)免疫功能分泌型IgA下降，呼吸道和消化道易感染。(3)预防，(1)摄入富含维生素a和胡萝卜素的食物，(2)监测易感人群的维生素a营养状况，(3)干预易感人群，(4)选择膳食补充剂和维生素a强化食品，(3)维生素d缺乏，1)缺乏的原因，以及(1)阳光照射不足。(2)维生素D、钙和磷摄入不足。(3)维生素D、钙、磷的肠道吸收障碍。(4)其他原因。肝脏和肾脏疾病影响合成代谢。(1)佝偻病(常见于婴儿)和(1)神经精神症状。多汗、夜惊、易怒、枕部脱发或环状脱发。2)骨骼表现。颅骨软化，肋骨串珠，胸部畸形，四肢脊柱弯曲变形。3)其他表演。呼吸道感染，消化功能障碍。2、症状的发作，(2)骨软化症(常见于女性和成人中的老年人)骨痛、肌肉无力和骨压痛，鸭子或企鹅步态。3、预防佝偻病要系统管理，综合防治，因地制宜。早期预防和早期治疗。4、维生素B1缺乏症，1、缺乏原因，(1)香精摄入不足，洗涤、浸泡、碱煮损失很大。(2)吸收利用障碍胃肠肝胆疾病常见。(3)减少慢性乙醇中毒的摄入和利用。(4)维生素B1是葡萄糖代谢的重要辅酶。维生素B1的量(5)一些食物(鱼和贝类)含有抗硫胺素因子，这可以降低维生素B1结构变化的活力。(1)亚临床型，摄入不足超过3个月，疲劳、疲劳、酸痛、易怒、头痛、恶心、呕吐、厌食和胃肠功能紊乱。(2)神经型周围神经系统：远端肢体的下肢比上肢的上行对称感觉更早出现异常运动。中枢神经系统：眼球震颤、共济失调、记忆丧失和精神错乱的“韦尼克脑病”常死于心力衰竭(死亡率高达90%)，主要由酒精中毒引起。(3)心血管型是以右心为主的左、右心衰竭的表现，以心肌病变为主的爆发性脚气病常死于心力衰竭。(4)婴儿脚气病常见于2-6个月的婴儿。突发，早期胃肠道症状，水肿，心跳加快，呼吸困难，甚至喉头水肿；晚期心力衰竭严重时会出现昏迷直至死亡，病程为1-2天。(1)改进谷物的加工方法，调整饮食结构，少吃精制谷物，减少米和蔬菜的清洗次数和浸泡时间，不加碱烹调食物，不吃生的或半熟的鱼和贝类，如鲤鱼和蛤蜊。(2)对易感人群的维生素B1营养状况进行监测和干预。婴儿、儿童、孕妇和哺乳母亲是主要的易感人群。高体力、高温生活工作者、消耗性病人和酗酒者也应该增加他们的摄入量。(3)预防，(3)广泛开展健康教育活动，普及营养知识，知道瘦肉和内脏、全麦、糙米、新鲜蔬菜、坚果、豆类等富含维生素B1，注意选择和调配。(4)维生素B1强化食品大米、面制品和啤酒被制成强化食品以满足人类需求。五、维生素B2缺乏症，1、缺乏原因，(1)食物摄取量不足，烹调不合理，加工损伤。(2)消化道疾病伴有吸收障碍、酒精中毒和药物作用(3)需求增加或过度消费妊娠、哺乳、感冒、体力劳动、精神紧张和疾病。2、临床表现，发病后不到2-3个月。突出表现为各种炎症：精囊炎(阴囊皮肤渗出物侵蚀、脱屑、结痂和皲裂)、舌炎(舌裂、舌痛)、唇炎、口腔炎、脂溢性皮炎、眼外伤和角膜充血。(1)多吃富含维生素B2的食物牛奶、鸡蛋、各种肉类、豆类、绿叶蔬菜和水果、坚果、豆类等都富含维生素B2。(2)开展营养宣传教育活动，合理调配膳食，改进烹饪方法，减少维生素B2的流失。(3)营养干预应特别关注弱势群体，如孕妇、哺乳母亲和学龄前儿童，并应给予强化食品。(6)维生素C缺乏症，(1)缺乏的原因，(1)摄入不足和缺乏新鲜蔬菜和水果；食品在储存和加工过程中的损失或破坏。(2)需求增加、新陈代谢高、生长迅速或感染、消耗性疾病。(3)吸收障碍和消化障碍。(4)药物影响新陈代谢。(1)一般症状消失后3-4个月出现症状。面色苍白，无精打采，厌食，抑郁。(2)出血症状维生素C缺乏症的典型症状是坏血病，包括毛囊周围出血、牙龈肿胀和早期出血，甚至粘膜和关节出血。(3)缺铁性贫血由贫血出血和造血功能下降引起。(4)骨骼症状骨骼、关节和肌肉疼痛。婴儿形成“蛙腿”姿势(仰卧，大腿向两边分开，腿在膝盖处弯曲)，肋软骨连接处有尖锐的突起，内侧可触摸到凹陷的“坏血病珠”。(5)水肿的其他症状；黄疸。发烧。腺体分泌功能下降；伤口很难愈合。易受感染。(3)预防，(1)注意吃富含维生素C的柑橘类水果和各种绿叶蔬菜。2)注意蔬菜的合理烹饪和加工。加热、碱暴露、切碎、浸泡、挤压和酸洗都容易造成损失。3)维生素C应提供给部分食物摄入、酒精中毒、人工喂养婴儿和高胆固醇的患者。叶酸缺乏症1。缺陷1的原因。摄入不足主要发生在贫困人群中。(2)消化、吸收和利用障碍、肠道疾病、酒精中毒(3)高风险人群(妊娠、哺乳、婴儿、青春期、贫血、肿瘤、传染病)需求增加和过度排泄(2)。发病表现，巨幼细胞性贫血；口腔炎症性腹泻；舌头发炎；脂肪性腹泻；精神恶化综合征和精神病；妊娠中毒；早产；胚胎发育不良和胎儿畸形。孩子们古怪、孤独，智力低下。(3)预防，(1)注意摄入富含叶酸的食物，如动物肝脏和肾脏、鸡蛋鱼、坚果、橙子、绿叶蔬菜和酵母。2)烹饪食物时，叶酸的损失高达50-90%，如果温度高，加水，叶酸甚至可能完全损失。应该注意食物的烹调方法。肝脏、鸡蛋和酵母的吸收率较高。3)重点人群(孕妇)应注意补充叶酸。(8)缺钙，1)缺钙的原因，1)由于孕期钙摄入不足和母乳中钙不足导致的婴儿缺钙。2)由于钙摄入量不足，婴儿、学龄儿童和青少年缺钙。3)成人和老年人缺钙主要是由于激素分泌减少、钙吸收和缺乏锻炼。4)维生素D缺乏和疾病影响导致钙吸收不良或流失。(1)婴儿破伤风常见于1岁以下的婴儿。突然痉挛发生，在轻微的情况下，面部抽搐的意识只存在。在严重的情况下，四肢抽搐，眼睛转动，嘴唇发青，意识暂时丧失。每次攻击可能是几秒钟或几分钟，一天内可能会有多次攻击。严重时甚至会窒息而死。(2)成人骨质疏松症将在后面详细描述。(3)预防，(1)适当摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶和奶制品、豆类、坚果、绿色蔬菜、虾、海带和芝麻酱等，钙含量也特别高。2)增钙因子增强，如食用低磷和适量蛋白质的食物；日晒和体育锻炼。3)钙阻断因子减少，如少吃草酸类食物(菠菜、竹笋)、膳食纤维和咖啡，不摄入过多蛋白质。缺铁简介铁是人体必需的微量元素之一。它广泛分布在人体内，几乎所有的组织都含铁。它被称为人体发育的建筑材料。铁是血红蛋白的重要成分，也是血液中运输氧气和交换氧气的重要元素。它也是许多酶的成分和氧化还原酶的活化剂。它在人体的生化代谢中起着非常重要的作用。(1)缺乏的原因，(1)食物中铁含量低，摄入不足。(2)对婴儿、孕妇和哺乳母亲的需求增加。(3)吸收和减少萎缩性胃炎、胃酸缺乏或过量使用抗酸剂、茶和咖啡中的多酚类物质。(4)进食增加腹泻、钩虫感染和慢性隐性出血(肛门痔疮出血和月经过多)。(1)常见症状，主要是缺铁性贫血。(2)影响生长和智力发育，减少活动和劳动耐力。(3)免疫功能和抗感染能力下降。(4)严重缺血性贫血可导致粘膜组织改变、口腔炎和舌炎。(5)皮肤干燥，头发黄。(6)神经精神系统异常和异食癖。(1)健康教育中最有效、最经济的预防措施是科学合理的饮食观念。(2)铁强化食品针对高风险群体。(3)铁补充剂用于治疗高危人群。(4)提高食物中铁的利用率，摄入足够的维生素a、维生素B2、维生素B12和叶酸来提高铁的利用率。(3)预防，(5)合理搭配食物摄入含铁丰富的食物，一般动物性食物中铁的含量和吸收率都很高，是饮食中铁的良好来源，主要用于动物肝脏、动物全血、畜禽肉、鱼、大豆、鸡蛋、黑木耳、芝麻酱、红糖、干果等。草酸含量高的食物会干扰铁的吸收，如菠菜，应避免与上述食物同时食用。牛奶是缺铁的食物。缺锌症介绍锌是人体必需的微量元素之一，是人体内形成各种蛋白质的必需元素。蛋白质是构成人类细胞的最固体的物质。锌与硫密切相关1、缺乏原因，(1)长期摄入锌缺乏或精制食品(精制白米富粉)的摄入量低、生物利用度低；不良饮食习惯和医源性缺锌(人工喂养、部分喂养、酒精中毒；长期全静脉高营养疗法)。(2)生理需求增加青少年的生长期、孕期、哺乳期和经期。(3)肠道吸收障碍、慢性腹泻和痢疾；饮食成分干扰(植酸、磷酸、纤维或高钙)和药物如四环素。1、缺乏原因，(4)损失增加，(5)高锌排泄疾病，如肾病、肝硬化、酒精中毒、利尿剂、透析、吸血性肠道寄生虫感染、肝胆引流、大面积烧伤、溶血、出血、疟疾、急诊、手术、急腹症、急性感染等。会导致锌流失。(1)生长发育障碍营养侏儒：生长发育停滞、骨骼发育障碍、精神性功能障碍。(2)性发育障碍和性功能障碍青少年的性成熟受到严重影响；成人性腺萎缩。(3)味觉和嗅觉障碍、异食癖、厌食症。(4)伴有缺铁和贫血的皮肤表现。(5)其他危害，如伤口愈合不良、神经精神障碍和免疫功能低下。(3)预防，针对缺锌的原因采取措施原发性缺锌从调整饮食开始，选择富含锌的食物，如贝类海鲜、红肉和动物内脏。高危人群被给予锌强化食品或锌治疗。继发性缺锌应在原发病治疗的基础上及时补充。碘缺乏病简介碘是人体必需的微量元素之一。它通过甲状腺素发挥其生理作用，因此甲状腺素的所有生物学功能，包括促进蛋白质合成、激活各种酶、调节能量转换、加速生长和发育、维持中枢神经结构、促进新陈代谢和身体的其他重要功能，都与碘有关。(1)缺乏原因，通常是地方性的。主要原因是环境、土壤和食物中碘缺乏。(1)地方性甲状腺肿以甲状腺代偿性甲状腺肿为特征，甲状腺功能无明显变化。病人的颈部逐渐变粗，没有明显的意识症状。当肿胀的甲状腺组织压迫周围的器官时，将难以呼吸和吞咽。(2)地方性克汀病是一种先天性疾病，其特征是在地方性甲状腺肿地区居民的后代中出现智力低下、甲状腺功能减退和生长迟缓。它对人口健康危害极大，患病率为10%-90%。表现包括精神发育迟滞、聋哑、生长迟缓、侏儒症、神经运动障碍和甲状腺功能减退。3.预防。这种疾病主要是预防。政府大力推广碘盐，以消除地方性甲状腺肿，并食用更多含碘食品，如海带、海藻和其他海产品。硒是人体必需的微量元素之一。近年来，各国学者在研究硒的分布、含量及其与疾病的关系方面取得了突破性进展。大规模、超国家和区域研究发现，硒与心血管疾病、大骨节病、肿瘤和地方病密切相关