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文档简介

预激综合征教程,兰大一院心内科心电图室王述兰,1,PPT学习交流,一、预激综合征机制,2,PPT学习交流,二、心电图特征：,1PR间期0.12s2QRS起始部有波3QRS波宽大畸形时0.12s4PJ间期正常0.27s5继发性ST-T改变,3,PPT学习交流,三、旁道的电生理特点：,1.传导速度比房室结快，不应期比房室结长,随心率加快而缩短。2.传导为“全或无”。,4,PPT学习交流,四、预激综合征分类,1.经典性预激综合征（又称W-P-W综合征）：旁路为Kent束。2.短PR间期综合征（又称L-G-L综合征）：房室结加速传导（房室结内特殊快速传导纤维的存在，解剖结构短小的房室结）。3变异性预激综合征：Mahaim旁路纤维、PR间期正常,5,PPT学习交流,五、体表心电图定位,根据显性WPW的波和QRS波极性：1A型预激（左侧旁道）：V1波和QRS主波向上2B型预激（右侧旁道）：V1波和QRS主波向下3C型预激：V1-V3预激波和QRS主波向上呈R、Rs型，V5、V6则呈QR、Qrs、QS型,6,PPT学习交流,左侧旁路（A型）,7,PPT学习交流,B型预激（右侧旁道）,8,PPT学习交流,间歇性预激,9,PPT学习交流,1.预激综合征引发顺向型AVRT机制,10,PPT学习交流,预激综合征应引发顺向型AVNSVT,11,PPT学习交流,2.预激综合征引发逆向型AVRT,12,PPT学习交流,图例间歇预激引发逆向型房室折返性心动过速,13,PPT学习交流,3.预激伴房颤：,心电图特点:1、心室率较快；2、RR间期绝对不整；3、QRS波宽窄不同，多数为融合波，可恶化为室颤发生猝死。,14,PPT学习交流,心房颤动伴旁道前传，D转为窦律,15,PPT学习交流,房颤伴预激旁路前传蜕化为室颤,16,PPT学习交流,谢谢！,17,PPT学习交流,此课件下
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