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文档简介

.,1,二、钾代谢紊乱,K+的主要生理功能:1、参与和维持细胞的代谢;2、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡3、维持神经、肌肉兴奋性4、维持心肌的生理功能血钾浓度:3.5-5.5mmol/L,.,2,低钾血症:血清钾低于3.5mmol/L,低钾血症的常见原因:1)钾入量不足:长期进食不足2)应用利尿剂排钾过多3)钾肾外途径丢失:呕吐,肠瘘等丢钾;4)钾分布异常,转入细胞内:大量高渗葡萄糖补液或静脉营养;碱中毒,二、护理评估1、健康史,.,3,2、身体状况1)肌无力-最早为疲乏,软瘫。2)消化道症状-口苦、恶心呕吐、肠麻痹3)循环系统-心脏传导及节律异常4)碱中毒反常性酸尿即低钾时可出现碱中毒,但尿呈酸性(H+移入细胞K+移出细胞;Na+.H+交换Na+.K+交换)典型症状:神经肌肉兴奋性降低,心律失常,反常酸式尿,低钾血症,.,4,3、心理状况4、辅助检查1)实验室:血清钾3.5mmol/L2)心电图:心电T波低平,S-T降低,QT延长,U波出现有诊断价值,5、治疗原则措施1)控制病因2)及时补钾:口服最安全,静脉补钾常用10%氯化钾。,.,5,护理问题1、活动无耐力2、有受伤危险护理措施1、恢复正常血清钾水平1)病情观察:监测心率、心律、心动图及意识情况2)补钾原则:尿量不少:30-40ml/h或500ml/d浓度不高:0.3%,滴速不快:20mmol/h总量不超:一般情况3-6g(40-80mmol)/d,严重时不超6-8g/d,.,6,禁止将10%KCL静脉推注!,.,7,2增强病人活动耐力,减少受伤的危险(1)定时监测血压:提醒血压偏低或不稳定者,在改变体位时动作宜慢,以免因体位性低血压造成眩晕而跌倒受伤。(2)建立适当且安全的活动模式:护士应与病人及家属共同制定活动的时间、量及形式,如病人除在床上主动活动外,也可由他人协助在床上作被动运动。(3)移去环境中的危险物品:减少意外伤害的可能。(4)

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