脑梗塞护理查房PPT参考幻灯片

脑梗死护理查房，梁云，内科，1，目录，1脑梗死概述2患者病情描述3主要治疗措施4护理诊断5护理措施及护理评估6健康教育7出院指导，2，概述，脑梗死病因学是由脑动脉粥样硬化引起的脑血管疾病，由血管内膜损伤引起的脑动脉管腔狭窄，以及由各种因素引起的进一步局部血栓形成，从而加重或完全闭塞动脉狭窄，导致脑组织缺血、缺氧、坏死和神经功能障碍。脑梗死的主要因素包括高血压、冠心病、糖尿病、超重、高脂血症、偏爱肥肉，且许多患者有家族史。主要见于45-70岁的中老年人。分类脑栓塞：各种栓子(血流中异常的固体、液体和气体)沿血液循环进入脑动脉血栓形成：脑内外供应脑组织的动脉壁发生病变，血管腔变窄或在此基础上形成血栓。4 .有先兆症状的脑梗死患者通常在安静休息时发病。一些病人醒来后发现他们的嘴和眼睛歪斜，半身不遂，流口水，吃不下米粒，无法举起筷子。这是脑梗塞，它经常导致人们措手不及。只有部分患者在发病前出现短暂性脑缺血症状，如四肢麻木、口齿不清、短暂性黑眼圈、头晕或眩晕、恶心、血压波动(可升高或降低)。这些先兆症状通常很轻微，持续时间很短，通常被忽略。常见临床表现：局限性惊厥、偏盲、偏瘫、偏瘫、失语等。意识障碍很轻微，恢复很快。严重的病例可能是由于突出导致的昏迷，以及由于脑水肿或颅内出血和脑疝导致的死亡。治疗措施早期溶栓脑保护疗法调节血压抗血小板聚集疗法预防脑水肿高压氧舱疗法7。患者李春琴，女，42岁，西医诊断：急性脑梗死中医诊断：中风(经络)主诉：突发眩晕伴右肢体运动障碍2017年2月10日入院4天。入院前四天，患者出现头晕，无明显诱因，无视物体的旋转，并伴有右侧肢体无力。他在我们医院的门诊部接受了治疗。上诉症状持续不减，所以他的家人把他送到我们医院治疗。体格检查：T36.6P80次/分钟R20次/分钟BP142/104mmHg，右侧肢体肌力4级，肌肉张力尚可。19336000年2月11日37.5，19336000年2月14日37.5，15:00年2月20日37.8，疾病介绍，8，既往病史，病史：既往高血压3年，最高180/110毫微克，已自行停止服用抗高血压药物，有高血糖史，且未口服药物。否认冠心病、脑血管疾病和精神疾病的病史。过敏史：否认食物和药物过敏史。传染病史：肝炎史，否认结核病和其他传染病。外科创伤史：拒绝手术，创伤。9，实验室检测，2017-2-9:生化指标Glu 11.5毫摩尔/升，CHO 7.26毫摩尔/升，甘油三酯2.44毫摩尔/升2017-2-9我的头部CT:左心室叙述和左心室颈椎CT:2017年2月10日省级医院颈椎退变MRI:多灶性脑梗死(左额叶病变新伴少量内出血)2017年2月18日头颅CT:左脑梗死样病变11例，护理诊断1例。 躯体运动障碍：与脑血栓神经损伤引起的肢体运动障碍有关。便秘：与长期卧床休息和肠道蠕动减慢有关3。营养失调：低于与身体需求和疾病消耗相关的身体需求4。焦虑/恐惧：与对疾病预后和药物使用成本的恐惧有关。缺乏知识2)向家属解释功能锻炼与疾病康复的关系，指导患肢的被动功能锻炼。3)按摩患肢，帮助患者瘫痪的肢体伸展和弯曲，帮助患者经常用热水浸泡患肢，促进血液循环；四肢被动运动的方法是从小到大，循序渐进。4)在上半年告知患者锻炼的重要性。护理评估显示，从2月20日开始，患者的肢体肌力有所改善。便秘：与长期卧床休息时肠蠕动缓慢相关的护理措施1)顺时针腹部按摩并适当增加运动量以刺激肠蠕动2)鼓励患者每天多喝温开水和至少1500 2000毫升液体3)增加膳食纤维素含量并引入含纤维素较多的食物种类；解释均衡饮食的重要性。4)建议在早餐前30分钟喝一杯水来刺激排便5)强调排便时应避免用力，以防止生命体征变化、头晕或出血。6)提供安全隐蔽的环境，避免排便时的干扰。7)必要时根据医生的建议使用泻药。8)鼓励患者养成定期排便的习惯。护理评估显示，患者每隔一天排便基本正常。营养失调：体内胰岛素和葡萄糖不足无法充分利用，或饮食不当无法控制。相关护理措施1。根据患者的理想体重和活动量，根据生活习惯等因素计算每日所需热量和碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，并制定合理的饮食计划。2、解释合理饮食与疾病治疗的关系，告知患者按时、按量进食。3.指导患者按照医嘱正确服用降糖药物，不要随意增减。4、加强口腔护理，保持口腔湿润清洁，增加食欲。5.定期测量体重，检查血象，掌握数据变化。护理评价患者饮食状况良好，体重无明显变化，16例，护理诊断4例。焦虑/恐惧：与担心疾病预后和用药费用相关的护理措施：加强心理护理，关心患者，指导患者采取适当的药物治疗，解释疾病的预后，鼓励患者尽其所能，克服不良习惯，合理饮食，吃芹菜、山楂、海带、大枣、豆类、醋等。积极防治高血压、糖尿病、冠心病等。护理评估：患者可以合理安排自己的时间，做自己力所能及的事情，适当锻炼，保证充足的睡眠。缺乏对脑梗死饮食和药物治疗的知识护理措施：1)向患者及其家属解释疾病知识和高血压、糖尿病对健康的危害；2)指导患者学会自我心理调节，保持乐观情绪，合理饮食，多吃含纤维素和维生素C的食物；3)保证日常生活中有足够的饮用水，“睡前一杯水，起床后一杯水”，少吃油腻的油炸食品；4)告诉患者抗高血压药和降血糖药的名称、剂量、用法和副作用，并教患者如何定期测量血压和血糖。5)定期门诊复查，气候变化应注意保暖防寒。护理评价：患者能正确服药，饮食清淡，了解脑梗塞、高血压和糖尿病。自理能力缺乏：与肢体无力相关的护理措施1。协助病人完成自我护理活动，并鼓励病人寻求帮助。2.将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方，以便病人随时拿取。3.传呼机就在病人手里，当听到铃声时会立即回复。4.康复期鼓励患者独立完成自我护理活动，增强自我护理能力和信心，适应回归家庭和社会的需要，提高生活质量。护理评估患者可以在家人的帮助下完成洗漱、吃饭、上厕所，并在家人的帮助下可以在床边活动。伤害风险：与突发眩晕相关的护理措施3.洗澡时间不应该太长。起床后静坐10秒钟，站立10秒钟，站立10秒钟后迈步以防摔倒。4.解释眩晕的原因和诱因，引导患者避免诱因，如自我调节、保持心理平衡、避免易怒、愤怒等不良情绪刺激、改变体位时动作缓慢、避免深鞠躬、旋转等动作、防止跌倒。5.外出时要有人陪同。护理评估：患者未因跌倒而晕厥，20例，护理诊断8例。低血糖风险：与饮食和胰岛素使用不当相关的护理措施：1。根据医嘱定期服用降糖药物，不要停止服用、错过服用或调整剂量2。有规律地吃，食物搭配是一致的。定期定量餐。教病人使用血糖仪检测血糖。进行有氧运动。告知患者，他们可以随身携带糖块进行护理评估，直到2月21日。病人没有低血糖。21.健康指导。1.心理辅导应稳定情绪，激发精神，提高生活乐趣，并不断参加健康锻炼。2.饮食指导(1)基于低脂肪、低胆固醇、低盐(高血压)、适度碳水化合物和丰富维生素的原则。少吃脂肪、猪油、黄油、蛋黄、带鱼、动物内脏，避免甜食和甜食。多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食品，提倡食用植物油。控制总热量，防止超重，定期进食，避免暴饮暴食或过度饥饿。(3)适当喝茶。因为茶含有儿茶酚胺，茶碱和各种维生素，它可以增加血管韧性和改善血液循环。(4)戒烟酒。烟草中的尼古丁会引起血管痉挛和血管壁损伤。长期饮酒会导致高血压。3.休息和活动指导(1)急性期卧床休息。为了防止脑血流量减少，应采取平卧姿势，头部不应抬高。(2)该疾病允许早期卧床、床边和走动活动，以及患肢的主动运动。4.服用抗高血压药物时，要定期服用。不得擅自服用各种抗高血压药物或自行停药或换药。血压定期测量。5.根据医嘱定期定量服用降糖药物，定期进食，定期检测血糖以预防低血糖，