医疗废物培训

医疗废物管理，发言人：文魁，谁面临危害？ 医师和护士、患者、医院办公人员的废弃物收集和处置员的公众、医疗废弃物管理存在问题，医疗废弃物分类不明的医疗废弃物混入生活垃圾废弃物，买卖医疗废弃物的医疗废弃物处理不当的医疗机构在焚烧医疗废弃物的环境各地发展不均衡，另一方面，医疗废弃物的概念和分类、 基本概念医院废弃物：指医院内需要废弃、不能利用的废弃物，包括生物和非生物在内的所有生活垃圾。 医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中发生的直接或间接感染性、毒性及其他危害性废物。 分类、医疗废弃物的概念和分类；(1)感染性废弃物：携带病原微生物有引起感染性疾病传播的危险的医疗废弃物。 1、患者血液、体液、排泄物污染物品： -棉球、棉棒、引流棉棒、纱布、其他各种梳妆品一次性卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械- -被废弃衣服其他患者血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构接受的隔离感染症患者或疑似感染症患者的生活垃圾。 3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4 .各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械被视为感染性废弃物。 (二)药物性废弃物：过期、淘汰、变质或污染的废弃药品。 1、废弃的一般药品，如抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物是发癌性药物，例如包括氮杂嘌呤、苯并酪氨酸、萘并萘、环磷酰胺、苯丙胺酸钠、莫司他丁、三苯氧基氨、硫代替氨等在内的发癌性疑似药物3、废弃的疫苗、血液制品等。医疗废物的概念和分类、医疗废物的概念和分类；(3)损伤性废物：能刺破或切断人体废物的医疗锐器。 1 .医疗用针、缝合用针。 2、各种医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医疗废弃物的概念和分类；(4)病理废弃物：诊疗中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中发生的废弃人体组织、器官等。 2 .医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。 医疗废弃物的概念和分类，(5)化学废弃物：毒性、腐蚀性、易燃废弃物的化学品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的水银血压计、水银温度计。 二、医疗废物管理要求、一次使用后的一次性医疗用品应当取得当地环保部门签发的危险品经营许可证，集中处理机构同意收集处理，不得出售给个人商人，以废品垃圾箱或其他任何单位时间处理。 2医疗废弃物应分为防漏防锐器贯穿的专用包装物或密闭容器放置，需要明确的警告标识和警告说明。 有人使用专用的运输工具，按规定的时间路径运输到指定的储藏场所。 使用运输工具容器后，应立即清洁消毒。 医疗废物管理要求，3一次性医疗用品，如一次性注射器、输液器、输血器等物品应当当场消毒破坏。 放在专用的收集袋里集中处理。 4锐器不得与其他废物混合。 使用后应安全地放入锐器容器中集中处理。 医疗废物管理要求5感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性废物不能混合收集。 少量药物性废弃物可以是感染性废弃物，但必须标明并集中处理。6医疗废弃物中病原体的培养基标本和菌种保存液等上位废弃物，首先应该在发生场所进行压力蒸汽灭菌和化学消毒处理，进行感染性废弃物的收集处理。 医疗废物管理的要求，7传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾应按医疗废物管理和处置。 各科发生的污水传染病患者和疑似传染病患者的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后排放到污水处理系统。 8禁止医疗废弃物的废弃，禁止在非贮藏场所丢弃医疗废弃物，或者将医疗废弃物混入其他废弃物和生活垃圾。 三、(一)医疗废弃物的运输、暂时保管、转移和防护、运输：医疗机构医疗废弃物运输前的包装物和容器标识，使用按照标签和密封规定的时间和路线运输的防漏专用运输工具运输完毕后立即清洁消毒运输工具。 暂时：露天不得堆积，暂时时间不得超过2天的临时设施、设备需要封闭措施，远离医疗区食品加工区的人活动区和生活垃圾存放场所，防止渗漏和雨水冲洗，清洁和消毒容易，避免直射阳光，设有明显的医疗废弃物警告标志和“禁止吸烟饮食”警告标志。 转移：医疗废弃物应当由经环境保护部门批准的医疗废弃物集中处理机构处置，有转移单据制度，保管转移单据至少3年。 (一)医疗废物的运输、暂时保管、转移和防护，保护医疗废物的有关人员配备必要的防护用品，如工作服、帽子、鞋子、手套和手消毒设施，安排定期健康检查，必要时进行免疫接种等。三、(二)医疗废弃物包装物和临时保管所的要求，一、医疗废弃物包装袋：用于装入损伤性废弃物以外的医疗废弃物的一次包装，正常使用时不得漏出、破裂、穿孔，大小适中，搬运容易时切实密封装入医疗废弃物的包装袋，装入旋转箱，避免包装袋的破裂、泄漏，不得污染环境国家必须规范医疗废弃物包装袋的使用，以取代传统的普通塑料包装袋。 (二)医疗废物包装物和临时保管所的要求，二、圆形刀具箱：收集装入注射器、输液器等一次性物品的针各种刀片、头皮针、缝合针、安瓿、小玻璃等尖锐器具、带血注射器、输血器、血袋等接触血液的医疗器械的其他规定是装入刀具箱的医疗危险感染物。 圆形刀具箱为无毒硬塑料制，穿刺强，无泄漏，易焚烧，满足安全方便的基本性能容器容积的2/3时，刀具箱应关闭，装入刀具箱的不得取出。 刀箱是一次性的，必须在48小时内由医疗废弃物处理机构回收，完全安全焚烧。 (二)医疗废弃物包装物和临时保管场所的要求，刀具箱的使用方法：1.安装刀具箱：用力按压箱体和盖体安装成一体。 2 .可左右旋转顶盖的红色转盘，打开或关闭刀架。 逆时针旋转时打开，顺时针旋转时关闭。 3 .注射器针的收集：将针放入水滴孔中，钩在注射器的乳头和针口上，轻轻向外推注射器针，注射器针会自动落入刀架中。 4 .收集输液器的刀具部分：握住输液器的软管，将刀具部分放入顶盖的大孔中，用剪刀剪断后，尖锐的器具部分落入刀箱。 5 .铲子、玻璃等尖锐器皿，以及输血用的注射器、输液器等带血污染物可以直接进入上部的大孔。 6 .刀箱装满容积的70%时，必须关闭刀箱。 顺时针旋转盖子上的红色旋转盘，听到“咯”的声音后，用力按下红色盖子的翘曲处，刀箱整体就会安全锁定。 (二)医疗废物包装物和临时保管所的要求，3、回转箱(桶):装有密封包装的医疗废物的专用硬质容器。该容器用于医疗废弃物搬运车搬运医疗废弃物或在医疗卫生机构内部收集医疗废弃物时的临时贮藏，防止包装的医疗废弃物直接接触车辆的框体或直接暴露于外部环境，防止包装袋破损时废弃物污染车辆或外部环境回转箱为防止液体泄漏，一次可反复使用多次，使用后应立即清洁消毒。 请在旋转外壳、外壳盖上设置密封槽，密封整体。 (二)医疗废弃物包装物和临时放置场所要求，医疗废弃物回转箱，四，医疗废弃物临时放置场所在地，住宅，设施和标识要求，医疗废弃物临时放置场所设置要求一，所在地要求：一，远离医疗地区，食品加工地区和人员活动密集地区二十米以上。 2 .生活垃圾的保管场所之外的3 .地基高度在一段时间内必须保护免受雨水、洪水的冲击和浸水4 .医疗废弃物运输车辆的进出比较容易。 二、房屋要求： 1、面积应当适当2、地面和墙裙应当做好防渗处理，地面要有良好的排水性能，易于清洁和消毒3、清洁消毒产生的废水应用管道直接排放到医疗污水处理系统，不得排放到外部环境4、有严格的封闭措施， 符合防蝇、防鼠、防盗及儿童接触防护等要求5，室内应分为医疗废物存放场所和职工防护用品、道具存放场所，设置分类存放标志3，设施要求： 1，清洁和消毒需要水龙头和水池2 .良好的照明设备和通风条件。 防止日光直射库内3 .设置空气消毒设备，保障空气消毒效果4 .产生病理性医疗废弃物，必须具备低温储藏设备，防止腐烂臭气。 四、标识要求：临时房外应当公布“医疗废物临时房”和“禁止吸烟饮食”的警告标识。医疗废弃物临时放置场所的选址、房屋、设施及标识的要求、医疗废弃物临时放置场所管理制度，一、认真执行医疗废物管理条例。 二、临时场所有明显的医疗废物警告标志和“禁止吸烟、饮食”警告标志。 三、有专职或兼职人员管理，防止非职工接触医疗废物。 四、根据医疗废弃物的种类，医疗废弃物不得分别保管在容器内混合。 设施的道具需要明确的表示。 五、临时放置场的封闭设施完善，没有老鼠、蚊子、蟑螂。 工作人员随时关门，防止有关人员进出。 六、应对各科提交的医疗废物进行分类称重和登记。 接受双方的签名。 七、交付医疗废物后，立即清洁并注册临时保管场所、保管设施。 八、定期检查临时放置场的医疗废弃物保管容器，损坏的立即更换。 九、医疗废弃物集中提交医疗废弃物处理中心的，要严格接手手续，签署转送连，对保留连准备三年的调查。 十、暂时保管处工作人员应采取自我保护措施，避免被医疗废物刺伤、伤害，发生后应立即处理，报告有关部门。十一、严防医疗废弃物流失、泄漏，发生时应按照应急方案处理，检查审查内容，按照规章制度的工作标准实地检查常见问题、规章制度1、管理小组：注意更名2、职责：法人是第一责任人、医院感染科、医疗部、护理部、门诊部、后勤、采购部、 物管课3、医疗废弃物分类目录： 4、研修、审查制度：医疗、收集者(清扫员) 5、监督检查制度：自检、管理部门审计6、包装材料采购制度：规章制度7 .收集者保护制度8、收集工具、旋转箱、运输车、临时工作站消毒制度9、医疗废弃物收集、运输流程10、员工职业暴露报告制度、 处理措施和程序11、医疗废物丢失、遗失、泄露应急方案：报告制度、报告方式、报告内容、处理方式12、交接制度和合同：有效期内，双方签字(专门机构、附近大型医院) 13、奖惩制度、工作标准、1、人员保护标准：穿着、工作服、帽子、橡胶手套、雨靴； 2、包装材料：有标志的专用医疗垃圾袋，工作标准，3医疗垃圾分类标准：普通课，感染感染课4，容器收纳标准：3/4，密闭，防漏，打不开5，消毒剂有效期，浓度配比6，消毒方法，频率，工作标准，7，分类和收集：产地：分类，容量不超过3/4，中文标签发生部门，发生日期， 分类收集要点：封印牢固，严密，有关人员不接触：封闭，按规定时间和途径运输的收集和运输中，运输人员不得离开运输车的蒸汽灭菌：压力灭菌有记录。 (特殊菌株)冷藏：病理性废弃物、工作标准、8、垃圾袋：各型号包装袋需要质量检测报告，材质应包括不含氯工程塑料、纵、横拉伸强度20Mpa、纵、横拉伸250%、热结合强度10N/15mm现场试验内容：性能装满4袋，封口后，从500mm高度自由落到水泥地面也不破损的漏水性，装入1/5袋的清水，静止1分钟也不漏水9，刀具箱：各型号的刀具箱需要品质检查报告书，内容为材质不含氯的工程塑料现场试验内容：封口性，封口后， 不破坏不能再打开的落下性能，装满量的刀箱从1.2m高落到水泥地板上3次也不破损，工作标准，10，服装容器：(康乃馨)踏式，封闭，防漏硬质容器11，换乘车：密闭型车辆12，回转箱：清洁， 盖警告标志和警告语，工作标准，13，临时放置处：外部：防老鼠，防苍蝇，防蟑螂，警告标志和“禁止吸烟、饮食”标志。 上锁。 内部：地面有硬化、清洁、分类清洁消毒设施的上下水。离开食堂、诊疗区域，记录1、内部交接记录2、与指定机构的交接记录3、训练、审查4、消毒记录5、自我检查、监督检查6、奖励和处罚7、灭菌记录8、刀具箱、垃圾袋的资质、监视报告9、突发事件应急处理记录10、职员健康诊断11、改善措施、实地检查1、分类、包装： 2、运输、 接管：负责人，固定时间，固定路线3，标识，警告语，上锁，防漏4，消毒剂，消毒工具，清洁消毒程度(蟑螂，蚊子，老鼠)，上下水5，防护用品： 6，提问制度，流程，应急方案，常见问题，1，制度不完备，人名未修正2，包装材料不符合要求(颜色，过淡，没有标识， 刀具箱关闭后打开，垃圾箱没有盖