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文档简介
1、新生儿暖炕箱的使用和管理,2,目的,1。提供适当的中性环境温度,使体温保持在正常范围内。2.天疱疮、尿布皮疹、烧伤等皮肤损伤儿童暴露患处的皮肤,保持局部干燥,减少摩擦损伤,促进愈合。3,适应证,1。体重低于2500g的未成熟2。体重 2500g,但在室温下不能长时间保持正常体温。3 .疾病应该放在孵化器观察者上。4。由于疾病原因,必须暴露在孵化器中。4,保温箱结构,1。上盖2。低音3。底框,5,进箱前准备,1。护士必须知道胎儿的胎龄、工作年龄、出生体重、生命体征及一般情况。没有并发症。2。检查结构功能是否正常。铺床单。对于出生体重低于1000g的早产儿及烧伤等皮肤严重受损的儿童,箱子里的所有用具(布)都要用高压蒸汽消毒。3 .要添加水,请将蒸馏水放在温暖的箱子加湿器罐里(到水位的顶部指标),然后放在湿和干水槽里。6、4。预热:打开电源,打开电源开关(加热指示灯亮)。5.根据婴儿体重、年龄、胎龄调节必要的温度。(见下表)6。框内湿度调节:保持55%-65%。7.预热约2小时的保温箱温度达到预定值后,将婴儿放入保温箱内。7,不同出生体重新生儿保温箱温度参考表,出生体重(kg)保温箱温度35 33 32 1.0出生10天内10天后3周5周后1.510天内10天后4周后2.02天内2周后 2.52天内2天后,8天孩子们穿上单衣,换尿布,换尿布,躺在温暖的箱子里的婴儿床上,并记录外壳内的温度,湿度2。除了测量体重外,所有的治疗、护理都将尽可能集中在温暖的箱子里,运行时从操作窗口伸进去,尽可能少地打开包装,防止箱子里的温度波动。治疗需要临时散热箱时,应在保温措施下进行,如使用暖气设备或复盖稻草,注意不要让孩子感冒。9、3。定期测量体温。儿童的体温上升到正常之前,应每1小时测量一次,上升到正常后,应每4小时测量一次,注意保持体温在36 37 。根据体温调节箱子温度,做好记录。4.密切观察儿童生命体征的变化,注意脸色、呼吸、心率、体温等。仔细观察箱子的温暖使用,发现问题及时妥善处理。10,5。保持温暖的箱子干净:每天用消毒药把温暖的箱子内外擦干净,再用清水擦干净。受污染的话,随时要擦。湿气罐水每天换一次,以免细菌繁殖。为了清洁、消毒,每周要更换一次温度计。孩子们在热箱子出来后要做最后的消毒。11,出港条件,1。体重在2500g左右,体温正常的人2。停止恒温的人,在室温下保持在24 26时能保持正常体温的人,12,3。儿童住在温暖的箱子里1月以上,重量低于2000克,但体重继续增加,一般情况下很好4。病情好转或皮肤损伤好转,治愈者。5.给儿童穿好衣服(冬天给儿童保暖,一度冷),再抱病房,做好记录。13,注意事项,1。暖箱要避免阳光直射。冬天避免热源和冷空气对流,以免影响储藏箱。2.使用恒温箱时,不能保持室内温度太低。要观察温热箱的各种仪表显示是否正常。警报器要及时找到原因处理,必要时切断电源。专家整顿,14,4。掌握温控箱性能,严格执行操作程序,定期检查是否有故障。保证安全。5.每周更换一次暖气片,使用的温热盒要用消毒药擦拭,不要用乙醇擦拭。使用中定期进行细菌学监视6。严禁突然提高箱子温度,以免儿童体温突然上升,产生不好的结果。严格的轮班制度。15,7。每天更换加湿器罐内的水,以免细菌繁殖。8。孵化器的宝宝们出去检查或出去的时候,要用温暖的包裹包装9。治疗,护理工作尽可能集中运营。影响箱子温度的常数,同时不要打开太多温暖的箱子边门或端门。如果要拿出儿童保暖的箱子进行治疗,特别要注重保温,16,新生儿蓝光盒的使用和管理,17,目的,蓝光治疗是通过日光灯调查帮助新生儿高胆红素血症治疗的辅助疗法。主要作用是在光照射后将非共价胆红素转化为水溶性胆红素,容易从胆汁和尿液中排出体外。18,光疗的征象,用于多种原因引起的新生儿高胆红素血症,主要用于各种溶血性血症1。总胆红素大于12-15mg/dl(205-256umo/L)的所有儿童在检查原因时2。胎儿确诊新生儿龙血症,出生后24小时内出现黄疸。3。输血前后的辅助治疗方法,19,金角障碍,1。心肺或肝功能异常2。出血倾向3。有呕吐或腹泻。4 .减少小便量5。体温38.5,20,物品准备,1 .blu-ray box:光源装置通常为20w或40w的蓝色荧光灯,有效波长为420至470nm,分面通和双面光治疗箱,单光线治疗为6至8个20w灯管,平或电弧,双面光治疗,每个20w灯管5至6个灯管,灯具与皮肤之间的距离为33遮光儿童罩(可以像眼镜一样剪黑纸或胶卷,也可以消毒黑纸或黑布制作)、棒(一次性)尿布、凝胶等。21,程序和管理,1 .蓝光盒检查、清洁;去除灯及反射板上的灰尘,特别注意,箱子内的加湿器罐将水放入2/3,连接电源后,检查线路及灯管图2。预热:根据儿童的体重和年龄选择适当的箱子温度,一般为30-34,相对湿度为55% 65%,22、3。皮肤清洁:孩子们进箱子前一定要保持皮肤清洁,剪指甲,防止皮肤刮伤4。进入箱子:儿童裤子脱下来,眼光复盖视网膜,用长尿布(一次性)盖住会阴,婴儿保护阴囊,蓝光盒5。记录:光线治疗开始时间记录,23、6。射线治疗期间的护理(1)体温和箱子温度变化监测:体温应每1-2小时测量一次。或者根据状态,体温状态保持在36 37度,体温保持在36 37度,根据体温调节温度,降温温度保持在24 26为宜。体温超过37.8 或低于35 的儿童应暂时停止光治疗,并在通过体温治疗恢复正常后继续进行。24,(2)密切观察病情。应在光治疗前后监测血清胆红素变化以判断疗效,并在光治疗过程中观察儿童的精神反应和生物信号。根据黄疸部位、程度及其变化、大小等,确定颜色和特性,皮肤是否红、干或皮疹,有异常或及时联系医生,确认原因,适当处理,25,(3)水分和营养供应:在光疗期间,按照医生的指示,根据静脉输液喂奶,在光疗期间,儿童要比正常情况下喂奶2-3倍使用单面光线治疗盒的话,一般每2小时要使用-4改变位置1次,在照亮熟睡时要有巡视的人。因为嘴和鼻子的压力,对呼吸没有影响。26,(5)每天清洗灯管和反射板,每天更换湿度计罐内的水,以免细菌繁殖(6)箱外:出门时给孩子们穿好衣服,去掉眼罩,检查全身皮肤状况,换上干净的衣服,抱着病床,记录箱子时间和总光线治疗时间。有机玻璃制品不用酒精擦洗。光疗箱干净,温度和湿度变化少,没有阳光直射的地方,28,注意事项,1,调查时要保存玻璃的透明度,及时消除儿童的呕吐物、汗液、大小等。职员为儿童护理时,戴墨镜,严格执行交战制度。2.要仔细观察儿童的反应低、单声哭泣、尖叫、痉挛、呼吸缓慢或停止、皮肤黄疸加深或没有明显消退等疾病变化,并通知医生治疗。29,3。要保持孩子们的皮肤清洁,均匀皮肤,尽量广泛暴露。禁止在皮肤上涂抹油或粉。否则,光线治疗的效果会减少,油还会增加光的热吸收,使皮肤容易因压力摩擦而发生病变,
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