手术前后病人的护理.1定稿ppt课件ppt课件

普外科病人手术前后的护理，是病人围手术期的主要刺激来源，而外科疾病的治疗是手术。无论是急诊手术还是择期手术，焦虑和恐惧都会导致交感神经兴奋和病人对手术的耐受，这是由于疾病本身、麻醉和手术创伤、禁食、感染、疼痛等因素造成的。因此，指导患者掌握手术前后的各种知识和注意事项尤为重要。心理辅导，护士应该有乐观开朗的性格。能了解病人的情绪，善于做好病人及其家人的思想工作，让病人感到安全，以平静和关心的态度听音乐，与手术成功的病人交谈，放松心情，减轻思想负担。手术前，进入手术室告知内容。1.手术前一天洗澡，换干净衣服，修剪指甲。2.手术前一天的晚餐，指导病人吃清淡易消化的食物，晚上12点禁食，手术前4-6小时禁水。3.手术当天不要化妆，尤其是口红和指甲油，以免影响医生的观察。换上干净的病人衣服，把上衣向后穿，扣好背后的扣子，不要穿内衣、内裤和袜子。4.摘下手表、珠宝、假牙等。在进入手术室排尿之前。将贵重物品交给家人保管，以确保麻醉手术的安全。目的：了解患者的身体状况，为手术做好必要的准备，提高手术的安全性。术前常规检查的目的、项目和项目：常规抽血、尿液分析、生化系列、血型、凝血、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、x光、b超、CT、心电图、胃镜、肠镜等。通知患者或其家属，血尿和粪便样本应从早上开始空腹采集。2.胸部摄影、x光、b超、心电图和其他检查应去除身体上的金属物体，以免影响摄影结果。术前准备，1)皮肤准备：在手术现场清洁皮肤。刮掉头发，清洁皮肤。为了减少伤口感染的机会，术前准备，2)配血：根据医生的建议抽取血液进行交叉试验，并准备足够的血液以备必要时使用。3)药物过敏试验：对术后用药有指导作用。服药时防止过敏反应。4)灌肠：术前准备，手术前晚上根据医嘱用0.1%-0.2%肥皂水清洁灌肠。对于全身麻醉下的胃肠外手术，可避免术中排便、手术台污染和术后腹胀。5)口服镇静剂：根据医生的建议，在手术前的晚上服用镇静剂，以保证充足的睡眠和良好的身体状况。消化道准备：禁食，不饮酒；全麻手术时除了禁水外，还应放置胃管并连接负压吸引器。胃肠道中的气体和液体被导出，以保持肠道排空，避免在手术过程中出现恶心和呕吐。缓解手术刺激引起的腹胀有利于伤口愈合。胃肠道手术：术前1-2天吃营养丰富、低残留的食物。(1)禁食和禁酒：成人将在手术前12小时开始禁食，在手术前4-6小时禁止饮酒。为了防止术中麻醉或呕吐引起的窒息或吸入性肺炎，韭菜、芹菜、白菜、粗粮、竹笋等。消化道准备，根据医生的建议留置导尿管目的：使膀胱排空，避免膀胱过度充盈而造成术中损伤。还能解决病人手术时的排尿问题，避免术后早期排尿不畅引起的不适。全身麻醉：胃、结肠、直肠、肝胆、胰腺局部麻醉：小手术、创伤缝合、硬膜外麻醉：疝气、大隐静脉曲张、阑尾炎颈丛阻滞麻醉：甲状腺、上肢骨科手术、麻醉前用药目的、稳定患者情绪、减少麻醉剂量和副作用、促进麻醉诱导、减少呼吸道分泌物、中手术后，病人的护理，积极配合手术后的治疗和护理，1、体位护理2、引流管护理3、营养和饮食护理4、休息和活动5、术后常见不适症状，手术后如何尽快恢复？一、手术患者回病房，应对患者的皮肤、管道、病情等进行认真交接；2.轻轻地平稳地移动病人，水平支撑病人后，将病人轻轻放在床上，注意引流管和输液管的连接，严格防止脱垂；3.监测生命体征：随时观察病情变化。4.观察切口敷料是否有渗血和液体等。5.皮肤交接：对于手术时间较长的患者，重点检查骶尾部骨突是否有压伤或烫伤。6.管道交接：检查留置针穿刺点有无红肿、渗漏、脱垂，成人输液速度调整为：滴/分钟，儿童、老人、心功能不全输液速度调整为20-40滴/分钟，并注明留置针留置时间为3天。(1)当麻醉不醒时，2)当麻醉醒时，麻醉硬膜外腔，并在全身麻醉后取出枕头并平卧6小时(避免头痛),取出枕头并平卧6小时。头部向一侧倾斜(便于分泌物流出，避免窒息)。腹部手术6小时后，可以采取半躺的姿势(减轻腹壁张力，减轻伤口疼痛，促进渗出物和残余液体向盆腔的吸收和限制，并使横膈膜向下有利于呼吸，病人手术后的体位取决于：麻醉方法、手术部位和方法。以及病人的一般情况。适当体位的放置、引流管的护理和手术后引流管的放置是常用的治疗方法。其功能是将人体组织或体腔内积聚的脓液和血液引入体外，避免对周围皮肤组织的压迫和刺激，防止术后感染和伤口愈合。术后各种引流管的护理对患者的顺利康复具有重要意义。引流管、腹腔引流管的护理：根据病情需要，可在腹腔内放置多根引流管。病人被转移到病房后必须被计数。根据引流功能或名称，应区分引流管部位，并在床边做好标记和固定。应定期检查排水管是否堵塞和变形。引流袋不能放在地上，以免污染引流液。不要随意倒出排液，以观察排液的数量、颜色、性质和准确记录。了解并判断是否有活动性出血、吻合口瘘等。)在腹腔内，当引流管翻转或移动时，应松开固定的引流管，以防止牵引和脱垂。站起来下床时，引流袋应贴在夹克的下边缘，引流袋或瓶子应低于伤口水平。为了防止引流液回流，避免逆行感染，营养和饮食，手术后我应该吃什么？我们应该弥补吗？1.术后饮食原则：清淡易消化、高蛋白、高维生素、高热量等营养食品适宜，保证身体营养充足，促进切口愈合，增强身体抵抗力；2.在正常情况下，开始进食的时间取决于手术的规模、麻醉方法和病人的反应。局部麻醉手术：如无特殊不适，手术后可随时进食；硬膜外麻醉：非腹部手术应在手术后6小时内根据患者的情况按照医生的建议进行。营养与饮食、胃肠手术后具体如何进食？胃肠道手术：24-48小时禁食水，3-4天等待肠道功能恢复，少量水可在肛门排气后饮用，如果没有不适，应服用少量液体食物(蔬菜汤、米汤、莲藕淀粉、鱼汤)避免进食(牛奶、甜汽水)和其他产气食物，避免腹胀，半液体食物应服用5-6天，(米汤，增加肺活量，改善血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肠蠕动，减少尿潴留，休息和活动，下床三步曲，坐在床上，坐在床上，站一会儿，然后走。一般来说，病人可以在手术后24小时内下床。当帮助病人下床时，第一选择是当病人没有头晕或其他不适时，鼓励病人坐起来帮助病人下床。沿着床慢慢走几分钟，不要让病人感到累。手术后的第一天，你可以在床上翻身，在床上做肢体活动，按摩腿部肌肉，手术后的第二天，你可以坐在床上，轻拍背部，并坐起来大约20分钟。手术后的第三天，你可以坐在床上，移动到床边，帮助病人下床，在床上行走，然后在输液完成后上床休息15分钟。手术后的第四天，你可以起床，搬到室内，在室外走廊里走50-150米。1)疼痛：一般情况下，麻醉消失后会有伤口疼痛，最严重的是手术后24小时内，可在2-3天内完成。缓解疼痛的方法：1。采取舒适的躺姿；2.转移注意力；3.咳嗽或翻身时，用手握住切口。4.安装镇痛泵或肌肉注射止痛剂。2)发热是术后最常见的症状，术后3天内体温低于38均在正常范围内，是正常的手术热。原因：手术创伤反应治疗方法：如超过38.5，可采取温水浴或酒精浴，可吃患者可多喝水，也可采取室内通风，保持舒适的温度和湿度。3)恶心呕吐：主要由麻醉反应引起，麻醉效果消失后可缓解。原因：麻醉反应治疗方法：轻度症状者深呼吸，重度症状者给予镇静催吐剂。注意：呕吐时，头部向一侧倾斜，这是术后常见的不适症状。4)腹胀是由于肠腔内积聚过多的空气、术后短时间内胃肠蠕动受到抑制以及无法排出肠内气体而引起的。治疗：如果条件允许，尽早活动，如翻身和活动下肢，以促进肠蠕动和尽快排气。1、术后常见不适症状。保持心情珍妮弗，用一颗正常的心面对疾病，避免不利的情绪刺激，保持良好的心态。2.出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或搬运重物。3.饮食教育：指导患者吃清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食，注意均衡营养和合理搭配。4.保持排便通畅，多喝水，养成规律排便习惯，防止便秘。5.伤口拆线一周后洗个澡，平时用温水擦洗以避免感冒。6.定期门诊随访，如出现切口肿胀和疼痛不适症状应及时处理。祝大家早日康复出院。简短回答，1。补钾原则：(1)不太稠，一般不超过0.3% (2)不太快，成人不超过60滴/分钟(3)不太多，一般空腹补钾23g/天(4)-见尿补钾，要求30毫升/小时，简短回答，2。患者需要在手术前进行三次交叉配血，护士应至少抽取(4)毫升血液，并(1)抽取试管血液。如果病人正在输血，护士应该从(对侧)采血。简短回答，3，心脏三联(阿托品1毫克)(利多卡因100毫克)(肾上腺素1毫克)呼吸三联(尼可刹米0.375克)(洛贝林3毫克)，简短回答，4，留置胃管从鼻尖至耳垂，耳垂至剑突下，成人长度(4555)厘米。儿童(1824)厘米。简短回答问题，5。什么是多尿症：2500毫升或更多少尿症：400毫升或更少无尿症：50 100毫升，简答题，6。患者术前禁食(12)小时，术前禁食(6)小时无水，多项选择题，1。颅面手术后，采取高坡度卧位，将床头抬高(A)厘米，动脉阻塞甲，静脉血栓乙，伤口感染丙，多项选择题，5。硬膜外麻醉，常规枕后旋68小时，主要预防(乙)。a呕吐b头痛c低血压，多项选择题，6，腹部手术。尤其是胃肠手术后，需要禁食(a)天。在肠道功能恢复和肛门排气后，开始少量的液体饮食，并逐渐增加到全量的液体饮食。A13天B26天C35天多项选择题，7、手术后要分清引流管引流部位，做好标记妥善固定，并经常检查引流管是否堵塞扭曲。保持排水通畅，观察排水量和性质。如果用于防止出血的腹腔引流管的引流减少。手术后可以取出(一)。A12天B23天C35天多项选择题，8、术后留置导管，拔管前12天，应先夹管训练，每(a)小时开放一次。为了锻炼膀胱肌肉的松弛和收缩功能，并尽快恢复自主排尿。A12小时B34小时C45小时多项选择题，9、手术热是手术创伤的反应