腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病ppt课件

腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病合篇的缘由：腹满辨证与治则实热性腹满与虚寒性腹满的辨证【原文第2、3、13条】,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,虚寒性腹满问诊：腹满时减，复如故切诊：按之不痛望诊：当见舌淡、苔白滑实热性腹满问诊：腹满不减，减不足言切诊：按之痛望诊：当见舌红、苔黄而干燥；（寒实证则见舌淡、苔灰黑而厚、润）特殊情况（见原文第十四条）疼痛部位游走还是固定,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,实热性腹满与虚寒性腹满的治则（原文第2、3条）当与温药：可下之：证治里实兼太阳表证【原文第九条】病情分析：注意抓主症病机归纳：实热内结于肠兼表邪未解，里证重于表证。治法：行气除满，解表散邪（表里双解，七分攻里，三分解表）。,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,方义分析及方后加减：配伍特点：厚朴与大黄的剂量比例桂枝汤去芍药桂枝用量较桂枝汤中少生姜用量较桂枝汤中多里实兼少阳证【原文第十二条】证候特点：（注意满痛部位与兼症）病机：实热郁迫胆胃，胆胃壅塞不通。,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,里实胀重于积【原文第十一条】辨证候：要辨清其虚实、寒热。求病机：实热内结于肠，气滞不行，气滞重于积滞。立治法：行气导滞，泄热通便析方义：注意三味药的剂量比例里实积胀俱重【原文第十三条】辨证特点：,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,病机：实热与燥屎内结于肠，气滞不行。治法：宜攻下积滞。注意实热腹满四证的比较。寒饮逆满【原文第十条】病机分析：脾胃虚寒，水饮内肆上逆证候特点：满、痛、鸣、呕伴全身寒象：四肢厥冷、舌淡苔白滑、脉细迟或沉迟或弦迟等。,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,方义分析：附子温阳散寒止痛半夏降逆化饮止呕粳米、大枣、甘草补益脾胃（粳米还能健脾止泻）脾胃虚寒【原文第十四条】病机归纳：脾胃阳虚，阴寒内盛。证候分析：满、痛的特点：面广、剧烈、可变呕不能食,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,成象的体征与特点全身表现：手足逆冷、舌淡苔白滑、脉沉伏等。治法：温补建中，散寒止痛方药分析蜀椒、干姜温中散寒人参、饴糖温补脾胃，缓急止痛注意虚寒腹满两证的比较主症、病机、用药寒实内结,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,【原文第十五条】病因病机：阳虚不运，积滞成实因寒实内结，腑气不通机证候特点：胁腹疼痛、便秘、脉紧弦、发热、形寒肢冷、舌苔白而粘逆注意本证发热的机理与表现特点：寒实内结，阳气郁滞，营卫失调或然症可在某一局部出现治法与方义分析：温下寒结。,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,配伍用药特点：附子、细辛配大黄临床应用举隅：急性胆囊炎、胆道结石、慢性肾功能衰竭（用本方保留灌肠）、肠梗阻、老年人便秘以及急性扁桃体炎属寒包火者。,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,寒疝的证治（07年春未讲）阴寒痼结【原文第十七条】病因病机：阳虚阴盛是发病的内因外寒入侵是发病的外因。阳气虚衰，阴寒痼结，正邪相争病机证候特点：腹痛（注意其特点）伴阵发性的冷汗、寒厥,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,治法与方义：温阳破结，散寒止痛注意煎服法：水煎后，加蜜再煎服药量因人而异每日服1次,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,表里俱寒【原文第十九条】证候特点：腹中痛、逆冷、手足不仁、身体疼痛病机分析：阴寒内盛，兼外寒束表治法：双解表里寒邪（驱寒止痛，散寒解表）配伍用药特点：乌头配桂枝、芍药注意乌头的用量及煎服法：详见教材临床应用举隅：强直性脊柱炎,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,血虚寒滞【原文第十八条】证候特点：腹痛的特点伴血虚的症状病机归纳：血虚内寒，经脉失于温养。治法：养血散寒该方体现的精神：“形不足者温之以气；精不足者补之以味”。用药特点：羊肉+当归、生姜,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,临床应用举隅：可治疗血虚外感风寒头痛、气血两虚眩晕、产后血虚腹痛、产后大便困难、女性顽固性室性早搏、产后身痛、多发性神经炎、虚寒咳嗽、肠易激综合征等。,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念腹满、寒疝、宿食三病,病案分析之二陈某，女，53岁。患慢性气管炎已八年，发则咳嗽哮喘，昼夜不休，颇为痛苦。今冬数因感寒复发，咳嗽哮喘，喉中痰鸣如水鸡声，咯出痰沫稀薄，入暮加剧，不能平卧形寒不发热，目胞微见浮肿，胸膈满闷，舌苔白滑，脉浮紧而滑。此次发作已十余日，曾用二陈、三子等方，咳痰量虽减，但哮喘等症依然。,腹满寒疝宿食病脉证第十概述概念