乳腺癌的超声诊断30342.ppt

乳腺癌超声诊断，33期临床3班申学舟，解剖，成年妇女乳腺在胸前26肋软骨前，正常乳房两侧包括1520个腺叶，每个腺叶分为更多的小叶，每个小叶由1015个腺泡组成。 其中还有导管、脂肪和纤维组织。 胸部的浅筋膜包围乳房乳腺囊乳腺囊整体地进入各小叶间形成小叶间隔乳房悬吊韧带和库珀(库珀s )韧带，按皮肤、浅筋膜、浅层脂肪、腺体、浅筋膜深层、胸大肌、肋骨和肋间肌的顺序排列。 乳房血管分布的内侧由乳房内动脉供血，由锁骨下动脉发出。 外侧由腋动脉供血的同时，同名静脉伴乳房的淋巴回流：汇集到腋窝，到达锁骨下组。 解剖、解剖、正常乳腺超声显像、腺体层夹杂中低回声，排列较整齐，层次结构清晰。 超声剖面示乳房浅至深：皮肤脂肪腺体胸肌肋骨，乳腺常见病，1 .乳腺炎：急性、慢性、脓肿.2.乳腺增生症：小叶增生，囊性增生，腺病.3.导管扩张症：导管扩张囊肿4 .良性肿瘤：纤维肿瘤、囊内肿瘤、脂肪瘤.5.恶性肿瘤：乳腺癌乳腺癌、乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈明显上升趋势的发病年龄以4060岁居多，其病因仍以乳腺癌的治疗方法和预后为主，在肿瘤的早期发现、早期诊断乳腺肿瘤血管、预后判断、术前理解化疗效果等方面具有重要作用。 乳腺癌、乳腺癌是发生在乳腺导管上皮和外周导管上皮的恶性肿瘤。 女性多见，在女性恶性肿瘤中占第二位。 临床表现：多为早期无症状。 最初仅表现为单侧乳房无痛性肿块，质硬，边界不清，多为单发，有所推动。 随着癌肿逐渐增大，可浸入筋膜或库珀韧带，肿块皮肤出现橙色样变化或乳头内陷。 出现周围淋巴结肿大和远处转移的症状。 不同类型乳腺癌的声像图、声像图一般为不均质低回声团块，形态不规则，无包膜，周围凹凸不均匀，呈小分叶状或蟹足状，肿瘤周围呈强回声带，肿瘤内部呈强大斑点状回声。 CDFI显示肿瘤内部和周边点状的彩色血流信号。 乳腺癌的超声成像依赖于病理和组织学。 以细胞成分为主者，以显示超声波透音性好的纤维组织为主者，透音性差。 病理上肿瘤声像图有一定差异。 髓样癌瘤体大，边界光滑，内部等回声，部分为无回声区，后回声不衰减，反而增强。 硬癌体积小，因纤维组织多质硬，声像图肿瘤边界不规则，边界不清，后方回声明显衰减。 各种乳腺癌声像图，乳头状导管癌：乳腺中心导管内，癌组织充盈管腔，癌累及导管的范围广，中心分散。 可以挤出粘液、血液和粘稠的东西。 b超常位于导管内的中低回声区，有蟹足样浸润，后壁常呈衰减暗区。 乳头状导管癌，乳头状导管癌，各种乳腺癌的声像图，可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可可肿物大，质地柔软，易坏死塌陷。 b超检查：肿物直径大，常达46cm，球形，边界光滑，内部可见等回声或部分无回声区。可见散在不均匀斑点且无回声的地区，后方回声一般不衰减，后方衰减，恶性程度大，可见髓样癌、髓样癌、髓样癌、髓样癌等多种乳腺癌的声像图，3 .硬癌：是乳腺中常见的一种，占70%以上硬癌细胞少，多为纤维组织，癌体小而硬，恶性高，早期发生远处转移。 超声检查显示，内后回声呈明显衰减暗区，是其一大特征。 边界不整齐，边界不清楚。 硬癌、各种乳腺癌声像图4 .其他乳腺癌单纯癌、腺癌、黏液癌等乳腺良、恶性病变鉴别点，乳腺良恶性肿瘤彩色超鉴别点，恶性肿瘤大多血液供应丰富，分布紊乱，穿血管(从周边进入内部)，显示RI0.7。 但是，乳腺癌在坏死和硬化显着的恶性肿瘤内部血流的良性肿瘤常常表现为周边血流，不穿血管，内部分布有规律的血流，RI0.7.在良恶性肿瘤鉴别中，必须注意内部血流比周边显着地丰富炎性肿瘤的血流供给乳腺基本解剖乳腺癌超声诊断点乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断、思考问题，病例1，女，42岁，US: