肥胖症康复ppt课件

肥胖的康复，肥胖的康复，肥胖的康复，脂肪的优缺点，脂肪的功能：它是储存能量的仓库。它具有保温隔热的效果。它有缓冲作用。体内脂肪越少越好。适量的脂肪对人类的生活活动至关重要。肥胖症的康复是由各种原因引起的身体能量供需失衡引起的。饮食中的能量摄入超过了身体的能量消耗，所以多余的能量以脂肪的形式储存在体内。超重是指包括水、骨骼和肌肉在内的重量超过“标准重量”。与肥胖症、肥胖症康复、肥胖症中脂肪组织的过度积累相关的几个概念指的是由肥胖症或临床症状引起的健康障碍，其可以预测近期的肥胖症并发症。必须治疗的病理变化所谓健康损害是指由器质性并发症或异常饮食行为引起的病理变化，肥胖康复，肥胖分类，1。单纯性肥胖：环境因素遗传因素(1)身体肥胖：儿童期发病、营养过剩、全身脂肪分布、脂肪细胞增多和肥大并存、饮食治疗无效和对胰岛素不敏感。(2)获得性肥胖：成人发病、营养过剩和体力活动减少、躯干脂肪分布、脂肪细胞主要是肥大、有效的饮食控制和胰岛素敏感性。，肥胖康复，2，继发性肥胖：(1)内分泌：库欣综合征，甲状腺功能减退，甲状旁腺功能减退，性腺功能减退，胰岛素瘤(2)中枢：下丘脑综合征，额叶综合征(3)遗传：阿尔斯特罗姆综合征，普拉德-威利综合征，摩根尼综合征(4)药物：皮质类固醇，雌激素，胰岛素，吩噻嗪，肥胖康复，发病机制，1，暴饮暴食：异常饱食感觉调节点(血糖上饱食中枢调节位点的增加)胰岛素分泌过多刺激中的异常氨基酸不正常的饮食行为：食物经常放在附近，不停地吃，吃得太快，更喜欢吃干粮。缺乏锻炼：每日能量消耗=基本代谢活动成人的代谢食物热代谢比率应为6: 3: 1。随着运动不足和年老，基本代谢量减少。由于现代生活便利，生活活动新陈代谢减少，肥胖恢复。4.遗传：遗传：环境=3: 7环境因素包括父母的饮食、锻炼和生活习惯。生热：脂肪组织分为白色脂肪组织和棕色脂肪细胞，白色脂肪组织是积累的脂肪，棕色脂肪细胞是产热脂肪，占总脂肪细胞的1%。棕色脂肪细胞在功能低下、肥胖恢复、单纯性肥胖的原因、脂肪细胞、先天性酶异常、胰岛素分泌能力、体质(？)、饮食习惯和爱好、社会和文化因素、绝对缺乏锻炼、高胰岛素血症、暴饮暴食、抑制脂肪分解、增加脂肪合成、肥胖、遗传、行为和心理因素、肥胖康复以及肥胖的分子生物学机制。1.消耗能量的两个部分：白色脂肪细胞-消耗能量以维持细胞功能的棕色脂肪细胞-消耗能量以通过产热维持能量平衡(UCP1-棕色脂肪细胞、UCP2-白色脂肪细胞、UCP3-骨骼肌)、肥胖康复、性腺肾上腺甲状腺、产热、膳食营养摄入、UCP1UCP2UCP3、胰岛素、PRAR C/EBP ADD 1/SR EBP 1、血管紧张素原活化素-1 CPR 30/ADIPOQ、瘦素、肿瘤坏死因子-、交感神经系统、身体能量平衡的分子机制发现位点，ob，6，常染色体隐性遗传，瘦素，白色脂肪细胞，db，4，常染色体隐性遗传，瘦素受体，丘脑下部，tub，7，常染色体隐性遗传，下丘脑蛋白，丘脑下部，Ay，2，常染色体显性遗传，agouti，通常位于皮肤，脂肪，8，常染色体隐性遗传，羧基肽酶，内分泌和神经内分泌器官，肥胖康复，下丘脑，y，大脑边缘系统，大脑皮质，脑干，摄食行为，糖脂代谢，能量消耗，瘦素根据体重指数(BMI)和标准体重判断肥胖的方法1)BMI(kg/m2)=体重(kg)，身高(m)，身高(m)2)标准体重(kg)=身高(m)，身高(m)22(MBI)3)肥胖(%)=测量体重(kg)-标准体重(kg)标准体重(kg)100，肥胖康复，肥胖判断标准，肥胖程度，-10%10%20%，判断，消瘦，正常，超重，肥胖，BMI 肥胖康复，2，身体脂肪测定：(1)水下称重法：测量陆地和水下体重之间的差异以计算身体体积，减去肺和肠中的剩余空气体积(约200毫升)，从体重和体积计算身体密度，并将其代入Siri公式：身体脂肪(%)=495/y-450，肥胖康复，(2)皮褶测量法：杜宁法：测量右上臂背侧中点、右肩胛下角和右上臂下角处的皮褶厚度三者之和的对数是x以计算身体密度y: y=1.1536-0.0605x(男性)y=1.1532-0.0720x(女性)，然后y被代入Siri公式以计算身体脂肪百分比。体脂(%)=495/Y-450 25%的男性体脂和30%的女性体脂是肥胖症。肥胖康复。3.从体脂分布来看，(1)腰围和臀围比(0.9(男)和0.8(女)为上体肥胖。糖尿病、高脂血症、高血压和冠心病的发病率较高，而低水灰比则是较低的身体肥胖和肥胖康复，(2)腹部脂肪和皮下脂肪的面积比(V/S):(通过腹部CT横向扫描计算)V/S0.4，即内脏脂肪肥胖。内脏肥胖：男性肥胖、上身肥胖、中枢性肥胖、腹部肥胖、皮下肥胖。皮下肥胖：女性肥胖，下体肥胖，外周肥胖，肥胖康复，皮下脂肪肥胖，内脏脂肪肥胖，肥胖康复，4。肥胖、体重35公斤/平方米或内脏肥胖(高风险肥胖)的诊断，尽管在治疗时没有发生器官损伤，但预计很快会出现并发症的患者也被诊断为肥胖并被纳入治疗对象。肥胖康复，隐性肥胖，概念：指正常体重和体内脂肪组织过多的状态特征：体重无变化，但腰围增大危害：内脏功能下降的原因：饮食过多或运动不足导致肌肉含量减少，体脂增加，肥胖康复，正常体重和隐性肥胖，肥胖康复，成人健康杀手-内脏脂肪综合征。特征：过多的能量以脂肪的形式积聚在腹部内脏器官中，脂肪是动脉硬化的重要危险因素，并导致胰岛素抵抗和循环系统疾病的高发病率：现代社会特有的生活方式的改变，例如营养过剩、锻炼不足、心理压力、肥胖康复、X综合征、死亡四方、内脏脂肪综合征、高胰岛素血症、葡萄糖耐量受损、高血压、高甘油三酯血症和低HDL-C血液病。上体肥胖、糖耐量受损、高血压、高甘油三酯血症、内脏脂肪堆积、糖耐量受损(胰岛素抵抗)、高脂血症、高血压、瑞文(1988)、卡普兰(1989)、松泽(1991)、死亡四方、肥胖康复、内脏脂肪肥胖(男性95公斤)、皮下脂肪肥大(女性108公斤)、肥胖康复、内脏脂肪综合征的病理生理学、肥胖康复、内脏肠系膜脂肪代谢活性高于皮下脂肪，营养过剩时脂肪合成速度更快，相反，脂肪分解男性的内脏脂肪量随年龄增加而增加，女性绝经后内脏脂肪量的快速增加不仅是肥胖，而且是动脉硬化的重要危险因素，即使对于正常体重的人，内脏脂肪的代谢特征，肥胖康复，内脏脂肪肥胖的鉴别测定方法，方法，简单性，准确性，成本，测定时间，W/H比，腹围，皮脂厚度法，腹部超声，腹部CT，腹部MRI，非常简单，非常简单，稍微复杂，复杂，差，一般，高，便宜，便宜， 一般、高、非常高、1分钟内、1分钟内、5分钟内、10分钟内、肥胖康复、肥胖并发症与第一组胰岛素抵抗、第二组代谢产物过量、第三组免疫异常、第四组其他、肥胖糖尿病(NIDDM)、葡萄糖耐量异常、高血压、高脂血症、缺血性心脏病(心绞痛、心肌梗塞)、脑血管疾病(脑梗塞)、脂肪肝、胆结石、高尿酸血症(痛风)、膝关节疾病、传染性恶性肿瘤和睡眠期间匹克威克综合征有关。 肥胖症康复、肥胖症并发症、肥胖症康复、肥胖症死亡率、肥胖症康复、肥胖症疾病康复问题、康复问题、康复措施、代谢功能障碍，主要表现为糖尿病(高胰岛素血症)和血脂异常(高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白)。基本原因是由于能量摄入过多和锻炼不足导致的消耗减少。在控制饮食的同时，加强锻炼对纠正代谢紊乱有显著效果。由于体力活动减少和体重增加，心血管功能障碍通常导致心血管功能下降、高血压、冠心病和循环功能下降。适当的锻炼可以改善心血管功能，减轻体重。肥胖康复、呼吸功能障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是常见的并发症。肥胖患者脂肪堆积，颈部相对短而粗，上气道直径小而软，容易因气流受阻而堵塞和打鼾。此外，由于体重增加，胸壁顺应性降低，呼吸系统的机械负荷增加，功能残余量减少，肺泡通气不足，肺血管和肺泡之间的气体交换效率降低，氧吸收能力降低，缺氧症状进一步加重。除了通过锻炼减肥，呼吸功能训练指导是非常必要的。康复问题、康复措施肥胖康复、骨关节炎、肥胖不仅增加了承重关节所承受的负荷，而且还会引起整个运动系统的姿势、步态和活动的改变。膝关节炎的发病率很高，伴有内翻畸形，内翻畸形将负荷集中在膝关节中部的软骨上，并表现出退行性改变。正确制定肥胖患者的运动处方，合理指导运动，注意保护承重关节不受损伤，是减肥成功的关键。运动耐力降低，由于体重增加、缺乏运动、心肺功能下降等因素将不可避免地导致全身运动耐力降低，即持续进行全身性体力活动的能力降低，而其病理机制则表现为骨骼肌氧化代谢功能障碍、肌肉萎缩、氧化酶活性降低和骨骼肌毛细血管密度降低。锻炼有助于逆转这一病理过程，恢复运动耐力。康复问题、康复措施、肥胖康复、日常生活能力障碍、重度肥胖常伴有糖尿病、高脂血症、冠心病、骨关节炎等。导致运动系统功能障碍和运动耐力下降，影响日常生活活动和工作学习。康复治疗项目还应重视患者日常生活能力的培养，并采用运动疗法和职业疗法的相关技术对患者进行指导。心理功能障碍，肥胖患者由于其体形或外貌、性功能障碍等因素往往会伴有抑郁、自卑、饮食行为异常等心理功能障碍，同时社会活动的范围也受到限制。因此，心理和行为治疗必须贯穿于整个康复过程，也是治疗成功的可靠保证。康复问题，康复措施，肥胖康复，94例肥胖诱因分析：暴饮暴食28%，饮酒11%，运动不足18%，产后16%，婚后5%，儿童肥胖15%，吸烟4%，肥胖康复，肥胖康复原则，治疗原则：(1)减少能量摄入-饮食疗法(2)增加能量消耗-运动疗法(3)纠正不良饮食行为-行为疗法(4)减少某些营养素的吸收-药物疗法(灵活应用行为疗法技术在具体实施过程中， 因为饮食行为异常的患者即使短暂减肥后也容易反弹)、肥胖康复、饮食治疗、热量卡(千克/天)、2030千卡、1020千卡、10千卡、减肥效果、小、慢、大、快、长期治疗、可能、可能、困难、治疗方法、门诊、门诊、病房、营养平衡、容易、稍有困难、困难、确保蛋白质摄入、副作用、不、几乎不、多、饮食限制治疗、低能量治疗(液晶)、超低能量治疗(VLCD)、体重反弹、体重反弹12001800千卡，6001200千卡，302)与肥胖相关的医学疾病，BMI27患者，肥胖康复，3)应首先尝试非药物治疗6个月，仅在减肥不满意的情况下(例如，每月低于0.45千克)才考虑使用减肥药物。 4)行为疗法结合药物疗法可能比单纯药物疗法产生更好的效果。肥胖康复、肥胖方法的循证流程图、肥胖康复、外科治疗吸脂术、吸脂术是一种减肥技术，始于20世纪80年代中期。原理：将专用金属管与负压吸引装置连接，通过金属管的侧孔反复吸引皮下脂肪层，消除皮下