循环系统疾病常见症状和体征

。循环系统常见疾病的症状和体征，心脏综合征，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，心包积液，二尖瓣狭窄，病因病理生理症状和体征1。视觉诊断2。触诊3。打击乐4。听诊，病因，先天性风湿性心脏病，结缔组织病，病理生理学，正常人二尖瓣面积：4-6cm2二尖瓣面积：轻度狭窄： 1.5cm2中度狭窄：1-1.5cm2重度狭窄：1cm2，病理生理学，如风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄 2狭窄左心房血液回流障碍左心房压肺静脉肺毛细血管压肺充血肺充血肺通气功能障碍呼吸困难肺充血肺动脉高压右心室负荷 右心衰竭 2狭窄左心室充盈心输出量、二尖瓣狭窄、症状、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯血、体征、视觉检查：二尖瓣面、心尖搏动位置正常或左侧触诊：心尖舒张期震颤、当轻敲轻度二尖瓣狭窄时，没有心脏边界扩大的迹象。中度或以上狭窄可能是由于右心室和肺动脉增大，导致心脏边界左扩大，心脏浊音区左扩大，梨形心脏浊音区。号，听诊1，心尖区局限性隆隆样舒张中晚期杂音，先减少后增加，左外侧位置更清晰2，第一心音亢进3，左心音开放4，肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂2，风湿性心脏病狭窄2，瓣口面积1.2cm2，二尖瓣狭窄X线检查左心房扩大胸骨左缘第三肋间心音边界增大，使心腰消失，如梨形，称为二尖瓣型心脏，M型见“城垛”变化。二尖瓣关闭不全，病因，病理生理学，症状和体征1。视觉诊断2。触诊3。打击乐4。听诊，病因，风湿病，非风湿病，病理生理学，二尖瓣关闭不全收缩期左心室血液回流至左心房，舒张期左心室容积负荷左心室扩张左心衰二尖瓣反流心脏流出道、症状，(1)轻度二尖瓣反流患者可能无症状；(2)重度二尖瓣反流患者运动后可能出现疲劳、心悸、气短等症状。体征，目视检查：心尖搏动向左下移位，触诊：心尖搏动强，可能是抬高的叩诊：心脏钝性边界可能向左下扩大，后期可能向两侧扩大。听诊：心尖收缩期吹气样杂音可能是全收缩期的，性质粗糙，强度超过3/6级，左腋下和/或左肩胛下角传导。P2可能机能亢进和分裂。主动脉狭窄，病因，病理生理学，症状和体征1。目视检查2。触诊3。打击乐器4。听诊，病因，先天性畸形风湿性心脏病主动脉瓣退行性改变，病理生理学，主动脉狭窄左心室射血阻力增加左心室收缩和肥厚增加；主动脉狭窄平均主动脉压、左冠状动脉和外周动脉血流减少。症状、头晕、甚至晕厥、心悸、衰弱性心绞痛、体征、视力检查：心尖搏动增强，体位正常或向左移动。触诊：心尖搏动升高，收缩期震颤可在胸骨右边缘的第二根肋骨之间触及。叩诊：心脏边界可以是正常的，也可以向左下扩大。听诊：胸骨右缘第二肋间收缩的喷射杂音，粗而大，强度超过3/6，传导至颈部；A2减弱，S2异常分裂，S4。主动脉缩窄、病因、病理生理学、症状和体征1。目视检查2。触诊3。打击乐器4。听诊，病因，风湿性：动脉粥样硬化的主要原因，感染性心内膜炎，梅毒，病理生理学，舒张期主动脉血液向左心室回流左心室容积负荷左心室扩张相对二尖瓣回流。(2)主动脉瓣返流血液冲击二尖瓣，增加左心室血容量，舒张期二尖瓣位置较高，形成相对二尖瓣狭窄。舒张期主动脉部分血液回流，舒张期血压下降，脉搏症状、心悸、头晕、心绞痛、体征、目视检查：心尖搏动向左下移位，触诊：心尖搏动向左下移位，呈上升搏动，叩诊：心脏的混浊边界向左下扩大，心脏腰部受压，心脏混浊区的轮廓呈靴形，即“靴形心脏”，左心室向左下扩大，心脏腰部加深，类似靴形。听诊：主动脉瓣第二听诊区的叹息样舒张期杂音，下行型，可向下传播至心尖；可能存在异常噪音。周围血管征：水脉、毛细血管搏动、枪炮声。心包积液，病因，病理生理学，症状和体征1。目视检查2。触诊3。打击乐器4。听诊，病原学，传染性：结核性，化脓性非传染性：风湿性，尿毒症性，病理生理学，心包腔压心脏舒张限制体静脉回流阻塞心室充盈和引流容积导致一系列血液动力学变化。症状的严重程度与心包积液的数量和渗出率有关。1、心前区疼痛、呼吸困难。2、传染性病人会有发热、出汗、疲劳等症状。3、大量心包积液压迫邻近器官，可产生干咳、声音嘶哑、吞咽困难等。体征、视力检查：心尖搏动减弱或消失。触诊：心尖搏动减弱或无法触及，心尖搏动位于心脏的浊音边界内。叩诊：心脏浊音边界向两侧扩展，并随着体位的变化而变化。听诊：炎症渗出初期最重要的体征是心包摩擦声。当渗出物增加时，心包摩擦音消失，心音微弱而遥远。脉搏好，脉搏奇怪，脉压小，静脉压增加。体征，Kussmaul征：由于大量心包积液，颈静脉充血，深吸气时明