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文档简介
医疗机构药事管理,第十三章医疗机构药事管理,第十三章institutonalpharmacyadministration,医疗机构药事管理,给药过量,感冒患者死亡,祁门县村民凌某感到全身疼痛,到张某开设的卫生室就诊。 张某初步检查后诊断为病毒性感冒,决定注射退热针,静脉输液治疗。 输液约50分钟,张某发现凌某面色苍白,不宜呼吸,给凌某打了急救针后,将其运往镇卫生院救治,经救治未死。 在抢救期间,张某回到卫生室重写处方,追记病历,被受害者家属制止。 鉴定表明,张某对受害者使用的“林可霉素”静脉剂量超过正常剂量的2倍,浓度过高,致患者过敏性休克死亡,一级甲等医疗事故,张某负完全责任。 在审判中,张某承认了因过量给药凌某死亡的事实。 法院审理后,被告人张某作为医生,充分认识到“林可霉素”药物的使用和患者出现过敏性休克的可能性,但其严重的不负责任,给患者治疗感冒时不严格遵守药物的使用说明,过量的使用和浓度过高,造成患者死亡的严重后果,医疗事故罪,个案再生,医疗机构药事管理,学习要求,医疗机构药事管理组织的作用医疗机构药剂科的任务药剂科的组织结构调剂业务和处方管理规定药物的临床应用管理。 掌握、静脉药物配置业务医疗机构的制剂管理、药品供给管理、药学保健。 熟悉医疗机构药事和药事管理的概念药剂科人员编制和要求药品等级管理制度。 了解,医疗机构药事管理,医疗机构和药事管理,1,2,3,4,5,医疗机构药科任务,组织和人员配置,调剂业务和处方管理,医疗机构制剂管理,医疗机构药品供给管理,药物临床应用管理,6, 医疗机构药事管理,第一节医疗机构和药事管理section1helthsysteminstitionsandinstitionandinstitionalpharmayadministration,医疗机构药事管理,一、医疗机构和医疗机构药学服务,医疗机构(iii ) 建立医疗机构,必须依照法定程序申请、审查、登记医疗机构执业许可证。 (1)医疗机构的概念和类别,医疗机构的药事管理,一是医疗机构和医疗机构的药学服务,医疗机构的类别主要包括:各种医院妇幼保健院乡、镇卫生院门诊部疗养所社区卫生服务中心专业疾病防治院(所、站)急救中心(站)诊所、卫生所、医务室、护理考试(1)医疗机构的概念和类别、医疗机构药事管理、一、医疗机构和医疗机构药学服务、(2)医疗机构药学服务、药学服务,围绕药师在保健、药物治疗前、过程中和恢复等哪个时期提高生活质量的既定目标,直接、负责地为公众提供药物治疗相关服务。医疗机构药事管理、医疗机构药事管理、医疗机构药事管理、医疗机构药事管理、医疗机构药事管理、第一阶段、第二阶段、第三阶段、以患者为中心的临床药学模型、药学保健模型、以药品为中心的保障供给模型、医疗机构药事管理、第二、医疗机构药事管理、 医疗机构药事概念医疗机构药事(institutionalpharmacyaffairs )医疗机构药事是指以医院为代表的医疗机构中与药品和药学服务相关的所有事务。、医疗机构药事管理、二、医疗机构药事管理、(二)医疗机构药事管理、医疗机构药事管理(institutonalpharmacyadministration )医疗机构药事管理是医疗机构以患者为中心,以临床药学为基础,对临床药品的全过程进行有效的组织实施和管理、医疗机构药事管理,二、医疗机构药事管理,专业性:医疗机构药事管理与一般行政管理工作不同,具有明显的药学专业特征。 实践性:医疗机构药事管理是指各种管理功能和方法在医疗机构药事活动中得到实际应用。 服务性:围绕医疗机构的总目标,为患者和社会提供高质量、高效的医疗卫生保健综合服务。医疗机构药事管理特点: (二)医疗机构药事管理,(二)医疗机构药事管理、医疗机构药事管理,三、医疗机构药事管理组织和药学部门,二级以上医院应设立药事管理和药物治疗学委员会,其他医疗机构应设立药事管理和药物治疗学组。 医疗机构负责人担任药事管理和药物治疗学委员会(小组)主任委员,药学和医疗部门负责人担任副主任委员。 二级以上医院药事管理和药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。 (1)药事管理和药物治疗学委员会(pharmacayadiministrationanddrugtherapeutycomittee )、药事管理和药物治疗学委员会的设置、医疗机构药事管理、三、医疗机构药事管理组织和药学部门(1) 药事管理和药物治疗学委员会(pharmacyadiministrationanddrugtherapeuticcommteet )、药事管理和药物治疗学委员会的职责,贯彻医疗卫生和药事管理的法律、法规、规章。 审查制定本机构的药事管理和药学业务规章制度,监督实施2 .制定本机构的药品处方集和基本药品供应目录3 .推进药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定和实施,监测评价本机构的药物使用情况,提出干预和改进措施, 指导临床合理用药4 .分析、评估药品风险和药品不良反应、药品损害事件并提供咨询和指导的医疗机构药事管理,三是医疗机构药事管理组织和药学部门7 .对医务人员进行药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训,监督和指导麻醉药品、精神药品、医用毒品以及放射性药品的临床使用和规范化管理、医疗机构药事管理、三、医疗机构药事管理组织和药学部门、药事管理和药物治疗学委员会、药事管理和药物治疗学委员会的作用、宏观调控的作用、监督指导的作用、信息反馈的作用、咨询教育的作用、医疗机构药事管理、第二节医疗机构药剂科的任务、组织和人员配置、 Section2Themission,organitionandstafingofinistitutionalpharmacydepartment,医疗机构药事管理,第一,医疗机构药剂科,医疗机构药剂科的定义(1)医疗机构药剂科的性质, 医疗机构药剂科(institutionalpharmacy )又称医院药房(hospitalpharmacy ),是医疗机构从事疾病预防、诊断、治疗用药供应、调配、制剂配制、提供临床药学服务、药品质量监督等工作的部门(department )、医疗机构药事管理,一、医疗机构药剂科、机构事业性专业技术综合管理性,医疗机构药剂科的性质,(一)医疗机构药剂科的性质,医疗机构药事管理,一、医疗机构药剂科、药品供给管理调剂和制剂质量管理临床药学科学研究和教育,医疗机构药剂科的任务,(二)医疗机构药剂科的任务,医疗机构药事管理一, 医疗机构药剂科:(三)药剂科管理模式和方法、等级管理、等级管理(level-to-leveladministration )药剂科等级管理贯彻医院等级管理标准,执行医院规范化管理的要求,以医院等级管理标准中的药剂科标准为药剂科建设目标,结合科室实际,符合标准、医疗机构药事管理、目标管理、目标管理(managementbyobjectives )是根据外部环境和内部条件的综合平衡,在一定时间内确立预期达成的成果,制定总目标,实现其目标而进行的组织、激励、控制和检测的管理方法。 一、医疗机构药剂科、(三)药剂科的管理模式和方法、医疗机构药事管理、全面质量管理、全面质量管理(totalqualitymanagement )调查研究、设计、制造到用户使用全过程、教育和组织全体员工参与、以数理统计方法为基本手段分析和改造产品和工作质量、控制生产过程等、医疗机构药剂科、(三)药剂科的管理模式和方法、医疗机构药事管理、定量管理、定量管理(quantitativemanagement )在特定范围内按定量指标进行评价。 一、医疗机构药剂科、(三)药剂科的管理模式和方法、医疗机构药事管理、标准化管理、标准化管理(standardizationmanagement )通过制定各业务重复、物品和概念、建立标准体系、实施标准和评价标准,实施各环节的科学管理,实施最佳运行秩序和社会经济效益、医疗机构药科、(三)药科管理模式与方法、医疗机构药事管理、责任制管理(responsibilitysystemmanagement )是药科管理的主体、内容与基本方式紧密结合,构成药科管理的责任体系。 以各级管理人员职务、权利、责任、有利有机结合与统一为核心的管理模式。 一、医疗机构药剂科、(三)药剂科的管理模式和方法、医疗机构药剂管理、二、药剂科的组织结构、药剂研究室、合理的药品咨询、药剂信息室、治疗药剂监测、副作用监测、分析室、卫生学检查室、危险品库、冰箱、西药库、门诊调剂室、中药制剂室、灭菌制剂室、普通制剂室、医院院长、 药剂管理和药物治疗学委员会薬学部(药剂科), 三、药剂科人员配置:1.功能需求原则2 .能源水平应对原则3 .比例合理原则4 .动态发展原则、基本原则;(一)人员配置基本原则;(一)医疗机构药事管理;三、药剂科人员配置;(二)医院药剂科人员编制和要求; 二级医院临床药师3名以上负责人:三级医院有药学专业或药学管理专业本科以上学历,本专业高级技术职务二级医院有药学专业或药学管理专业以上学历,本专业中级以上技术职务一级和其他医疗机构有药学专业以上学历、医疗机构药事管理、section3dispensinandprescriptionadministration、第三节调剂业务和处方管理、医疗机构药事管理、一、调剂业务概要、调剂概念、调剂(dispensing )又称处方调剂,接受处方,审查处方医疗机构药事管理,一、调剂工作概况、调剂工作地位,(一)调剂概念是医院药剂科常规工作之一药剂科直接为患者服务窗口药剂师与医生和护士取得联系的重要方法。 医疗机构药事管理,(二)调剂流程和程序,医师(处方),药剂师,患者,处方设计,接受处方,检查处方,计算药价,加药费,加药袋,调剂,检查,出药,指导用药,正确处方,正确调剂,正确使用,药剂师,调剂的调剂的工作概要,医疗机构药事管理审查者,处方,调剂,医疗机构药事管理: 对照、用药、医疗机构药事管理,一、调剂业务概要、调剂业务管理目的,一、提高调剂业务效率,二、保证调剂业务质量,三、推进调剂业务发展,医疗机构药事管理、独立调剂方法流水调剂方法的独立处方与分工合作,窗口用药处方方法(1)门诊调剂作业组织,二、调剂作业组织, 医疗机构药事管理,二是调剂作业的组织,特殊管理药品和新药,贵重药品,出院带药的优点:药剂师直接了解药品使用情况的缺点:工作量增加,效率低,处方药物配方,(2)住院部调剂作业的组织,医疗机构药事管理,病房小药箱制,(2)住院部调剂作业的组织,临床科是医师的处方和病房的药物配方药品基数按科目和床位数估算。 优点:手续简单,患者易于用药,减少工作量,提高效率的缺点:药剂师不能履行咨询指导职责,容易因积压和保管错误而浪费。 二、调剂作业组织、医疗机构药事管理、二、调剂作业组织、集中调剂制、(二)住院部调剂作业组织根据病区治疗单和医师的指示,在药房将药品放入患者的服药杯(箱),由病区治疗护士对照给患者。 优点:有利于药品的管理、安排和旋转,有利于保证药品的调配质量,密切接触医疗、药物、护理关系。医疗机构药事管理、三、药品单位剂量调配系统、药品单位剂量调配系统(theunitdosesystemofmedicationdistribution,UDDS )是医疗机构药房协调药品调配和控制的方法,单位剂量系统(unitdosesystemofmedicationdistribution,UDDS ) 、药品单位量调配系统、(1)简介、医疗机构药事管理、三、药品单位量调配系统、药品单位量调配系统的内容、单位量调配系统的内容、药
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