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文档简介

系统解剖学-颅骨,1.颅骨的组成,2.颅的整体观,3.新生儿颅骨特征,4.颅骨的骨性标志,颅骨,病例1：,颅骨骨折,患者男，38岁，一月前因车祸致头部外伤，有昏迷史，一周后出现右耳流血，鼻出血，以“头部外伤”收入院。CT示颞骨多处骨折，右侧中耳及乳突蜂房混浊，考虑积液。右侧眼眶内侧壁及蝶窦内侧壁骨折，伴蝶窦内高密度影。,-颞骨、蝶窦位置在哪里？形态如何？-颅骨的组成？,1.颅骨的组成,颅骨23块,脑颅8块,面颅15块,听小骨3块,颅骨由脑颅和面颅构成。,1-1.脑颅的名称、位置、分部及形态,1-2.面颅的名称、位置、分部及形态,分为脑颅骨、面颅骨,脑颅骨,面颅骨,颅骨,脑颅骨8块顶骨2、颞骨2、额骨1、筛骨1、枕骨1、蝶骨1,面颅骨15块鼻骨2、泪骨2、颧骨2、下鼻甲2上颌骨2、腭骨2、下颌骨1、犁骨1、舌骨1,颞骨,顶骨,枕骨,蝶骨,颧骨,下颌骨,蝶骨,颞骨,枕骨,下颌骨,腭骨及舌骨,腭骨,犁骨,2.颅的整体观,4,颅的顶面观,1,2,3,5,颅的侧面观,颅的前面观,颅底外面观,颅底内面观,2-1.颅的顶面观,2-2.颅的侧面观,翼点：额、顶、颞、蝶四骨邻接处常构成“H”形缝的小环形区称翼点。此处骨壁薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，受外力打击时易损伤，形成硬膜外血肿。,2-3.颅的前面观,2-3-1.眶,颅冠状切面,Next,2-3-2.骨性鼻腔-冠状切面（难点）,2-3-2.骨性鼻腔-骨性鼻中隔（难点）,2-3-2.骨性鼻腔-鼻腔外侧壁（难点）,鼻旁窦,鼻旁窦的组成、开口部位及位置（难点）,病例2：,患者女，28岁。因鼻塞流脓涕，面颊部、右鼻根疼痛、头胀痛晨起轻午后重，嗅觉下降来院就诊。,问题：1.四对鼻旁窦的开口部位？2.为何患者头痛晨起轻午后重，且鼻腔检查中鼻道积脓？,检查：鼻腔粘膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道处明显。中鼻道积脓。,鼻窦CT可见双侧上颌窦及右侧前组筛窦内液平面，软组织密度影。,诊断：为双侧上颌急性上颌窦炎并右侧筛窦炎。,2-4.颅底外面观,2-5.颅底内面观,病例3：患者，女，45岁，因汽车撞上头部入院。患者出现眼眶周围青紫淤青,并伴有鼻腔流血。经检查诊断为颅底骨折。,鼻腔流血,熊猫眼征,请同学们根据患者临床表现，判断为哪一种颅底骨折？,3.新生儿颅骨特征,颅囟的位置、形态及闭合时间,4.颅骨的骨性标志,眉弓,颧弓,枕外隆凸,下颌角,舌骨,乳突,请同学们结合前面所学的知识，动手找出以上骨性标志。,颅骨-重点
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