外科学题库及答案-急性化脓性腹膜炎

急性化脓性腹膜炎一、填空题1、腹膜炎是腹腔 和 的炎症。2、腹膜炎标志性体征是 ， ， 。二、判断改错题1、引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。2、腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。三、选择题A型题1、继发性腹膜炎不包括下列哪一项 。A可发生于腹腔内急性炎症B可发生于肝硬化腹水C可发生于腹腔内脏器器穿孔D可发生于手术的污染E可发生于腹腔开放性损伤2、腹膜炎最主要的症状是 。A持续性剧烈腹痛B恶心、呕吐C发热D白细胞数增多E患病后重感3、断发性腹膜炎最常见的病原菌是 。 A溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C绿脓杆菌 D大肠杆菌 E产生杆菌4、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是 。 A腹式呼吸运动减弱 B腹胀加重 C反痛和反跳痛 D腹肌紧张 E肠鸣方消失5、下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的 。 A间歇性刺痛胆总管结石 B陈发性绞痛输尿管结石症 C陈发性钻顶痛胆道蛔虫症 D剧裂刀割样疼痛胃十二指肠溃疡穿孔 E持续性胀痛实质性脏器炎症6、治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是 。 A补液，纠正水、电解质及酸碱失衡 B输血 C应用大量有效的抗生素 D禁食、胃肠成压 E以上都不是7、继发性腹膜炎最常见的病因是 。 A溃汤病穿孔 B阑尾炎穿孔 C肠伤寒穿孔 D肠结核穿孔 E腹部外伤穿孔8、男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为 。 A倾倒综合征 B消化不良 C胃大部切除术后腹泻 D盆腔脓肿 E肠粘连，肠功能紊乱9、一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是 。A急性肠梗阻B假膜性脓肿C盆腔脓肿D细菌性痢疾E并发门静脉炎10、女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20109/L，最可能的诊断是 。 A右下肺炎 B右下肺不张 C右侧胸膜炎 D右膈下脓肿 E肝脓肿B型题 A直肠，膀胱刺激症状 B发热、呃逆，肩颈部痛 C腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块 D消化道出血 E膈下出现游离气体11、肠间脓肿 。12、膈下脓肿 。13、盆腔脓肿 。 A大肠杆菌 B葡萄球菌 C溶血性链球菌或肺炎双球菌 D绿脓杆菌 E伤寒杆菌14、原发性腹膜炎 。15、继发性腹膜炎 。C型题 A原发性腹膜炎 B继发性腹膜炎 C两者均无 D两者均有16、腹腔穿刺为无臭混浊液体 。17、腹腔穿刺为稠厚臭脓液 。18、腹腔穿刺为清亮液体 。 A原发性腹膜炎 B继发性腹膜炎 C两者均有 D两者均无19、病原菌为溶血性链球菌或肺炎球菌 。20、病原菌经血行到达腹腔 。21、腹内肠管破裂 。22、肝硬变腹水引起 。23、手术治疗 。X型题24、引起原发性腹膜炎的病原菌是 。A大肠杆菌 B溶血性链球菌 C肺炎双球菌 D葡萄球菌 E变形杆菌25、腹膜炎后放置引流的指征是 。A病灶不能切除B病灶虽已切除或修补，预防发生漏C已形成局限性脓肿D未形成局限性脓肿E术中肠管已有粘连四、名词解释1、原发性腹膜炎2、继发性腹膜炎五、问题题 1、如何诊断盆腔腔肿？ 2、急性弥漫性腹膜炎的手术原则？ 3、急性腹膜炎的手术指征？参考答案一、填空题1、腹膜脏层 腹膜壁层 2、腹痛 腹肌紧张 反跳痛二、判断改错题 1、错 溶血性链球菌 2、错 污染细菌的性质、数量、时间三、选择题 1、B 2、A 3、D 4、B 5、A 6、E 7、B 8、D 9、C 10、D 11、C 12、B 13、A 14、C 15、A 16、A 17、B 18、D19、A 20、B 21、B 22、A 23、B 24、BCD 25、ABCD四、名词解释1、原发性腹膜炎：原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎。2、继发性腹膜炎：继发于腹腔内脏器炎症，损伤，穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发性腹膜炎。五、问答题1、答： （1）腹膜炎治疗过程中或术后又出现体温升高；（2）有典型直肠膀胱刺激症状；（3）直肠指诊：直肠前壁饱满，触痛或有波动感，已婚妇女可作阴道检查或后穹窿穿刺；（4）借助“B”超，“CT”检查2、答：（1）处理原发病灶 （2）彻底清理腹腔 （3）腹腔放置引流3、答：（1）非手术治疗6-8小时后，症状体征不缓解反而加重者。 （2）腹腔内原发病严重者。 （3）腹膜炎