三级医师查房PPT演示幻灯片

三级医师查房规范解读,医务科,1,2020/6/9,荣誉感、自信感、自豪感,2,2020/6/9,病程记录,*年*月*日*AM今天病人一般状况良好，*主任医师查看病人，“哼”了一声就走了,3,2020/6/9,三级医师查房的整体职能,l、制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。2、实施医疗服务过程有关要求的审核职能。3、实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量接口协调管理职能。4、层层技术把关，医疗安全防范职能。5、加强与患者沟通，履行医患关系准则管理职能。6、通过技术指导，“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能。7、住院医师技术考核职能。,4,2020/6/9,三级医师查房目的,不断提高下级医师病历的书写质量对疑难、危重病例进行讨论，提高各级医师的专业水平；针对某一疾病，开展专题讲座；通过言传身教，树立良好的医德形象,5,2020/6/9,查房的要求,病房：整洁、安静、有序,6,2020/6/9,查房的要求,医师：整洁得体精气神白大褂在20世纪初成为医生的标准装束。英国行为学家罗兰德博士曾经专门研究过医生穿着对病人、对医生信心等问题的影响。她指出：“患者初次接触医生时，他们的面前不可能放着医生的简历，医生的外表是患者对医生进行判断的全部依据。如果医生不符合患者的预期，他们的焦虑感就会增加。”研究还发现，在关于医生玩忽职守的案件中，原告律师常常会询问医生的着装。美国医学期刊去年发表了一篇文章，对在一所医院门诊部就诊的病人进行了调查。绝大多数患者更喜欢身穿正式服装、外罩白大褂的医生，而不是衣着简陋，或身着T恤和牛仔裤的男医生和身着过膝短裙的女医生。,7,2020/6/9,查房的要求,站位：,8,2020/6/9,对重点病例进行检查,解决疑难技术问题,做出重要的医疗决策。必要时,组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊,1,三级医师查房职责权限,科主任查房的职责权限,贯彻执行医院质量方针,严格技术把关,进行医疗技术考核,2,传授医学新知识和医疗技术,总结临床经验,督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行,采取纠正、预防措施,加强医疗安全防范,通过查房进行临床教学、技术指导,对下级医师进行“三基”培训,5,4,3,9,2020/6/9,三级医师查房标准,背,查,问,TEXT,主任医师查房标准,讲,解,住院医师离开病历陈述“入院志”、“病程记录”、“拟诊意见(印象)”和“诊疗计划”,以及医嘱执行情况、病人感受和意见及体征观察情况,主任医师进行五项检查:检查病人症状、体征,并查看检验、检诊报告;检查病历质量;检查诊疗方案及医嘱执行情况;检查医护人员“三基”水平;查询病人疗效感受和意见。,按“三问”，“三答”标准要求：针对具体病例诊疗的关键技术问题；针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题；科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。,“三讲”：结合病例进行循证分析；结合具体病例讲解国内外医学进展；结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素，进行质量讲评。,科主任解决下级医师解决不了的疑难技术问题,做出医疗决策或会诊决定,解决欠妥的诊疗计划问题,纠正不当的医疗措施。,10,2020/6/9,各级医师查房频次,每周一次,每天一次,每天二次,11,2020/6/9,查房的要求,12,2020/6/9,查房纪律和注意事项,“四严”要求,即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象,13,2020/6/9,考核制度,14,2020/6/9,CICARE让你的沟通更加出色,Connectwithpeoplebycallingthemontheirpropernameorthenametheyprefer(Mr.,Ms.)与人见面时恰如其分地称呼对方的名字或以对方喜欢的称谓称呼（先生，女士等）；Introduceyourselfandyourrole.自我介绍，介绍你在患者治疗中的角色；Communicatewhatyouaregoingtodo,howlongitwilltake,andhowitwillimpactthepatient.告诉患者你将做什么，需要多长时间，对他（她）有何影响；Askpermissionbeforeenteringaroom,examiningapatientorundertakinganactivity.进入患者房间前，为患者体查前或为患者做某个诊疗项目前先征得其同意；Respondtopatientsquestionsorrequestspromptly,anticipatepatientneeds.了解患者的需求，并对患者所提出的问题和要求给予恰当的反馈；Exitcourteouslywithanexplanationofwhatwillcomenext.