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文档简介

护理专业现状及发展趋势,英国1970年发行的10英镑纸币,护理专业现状及发展趋势,护理专业现状及发展趋势,进入医院,护理专业现状及发展趋势,2006年:我国目前技术型人才不足,第一,CNC技术应用专业2,计算机应用及软件技术专业3,汽车应用在汽车应用和维护、护理等4个专业领域,包括“专业大学制造及现代服务产业技术不足人才培训项目”、护理专业现状及发展趋势,2008年3月15日我校双转简介,2008年3月15日我校下属举行的毕业生双转将由82个雇主入场,67个家庭单位护士招聘和996个职位78%, 双回转仍有50多个雇主在联系招聘和毕业。其中广东罗丁卫生局下属医院需要聘用140名护士,这说明目前护士不足。护理专业现状和发展趋势,第一,护理人员人力资源,护理专业现状和发展趋势,卫生机构员工数:万人,护理专业现状和发展趋势,各社区卫生机构员工数(2006年),护理专业现状和发展趋势,社区卫生机构员工数据世界卫生组织的数据显示,1998年,世界人口每1000名护士的数量超过3,部分发达国家达到30以上。但是我国2001年平均0.99名护士/千人人口(医生:1.62/千人),每千人农业人口护士比例为0.18。每1000名人口护士数:我国护士严重不足,护理专业现状及发展趋势,2 .医疗费用、香港地区、日本、泰国、德国、英国等地的医疗费用1: 4以上;芬兰、挪威、加拿大等国家医疗费用1: 6以上。我国医疗比例为2003年1: 0.68 (2006年1: 0.71,1952年1: 2.28,卫生部规定1: 2)。我国医疗比例严重失衡,护理专业的现状和发展趋势,3。护理病床百分比,世界上很多国家基本保持在1: 1以上。英国:普通病房护士与病床的比率一般为1:1;高危病房护士和病床的比例约为2:1;重症监护室护士和病床的比例约为5-6:1。1978年我国护士与病床的比率为0.4: 1。据卫生部调查,全国400多家医院,病房护士和病床的比例平均为0.33:1。护士病床比例:我国的不合理比例,护理专业现状及发展趋势,4。护士学历,护士学历状况:我国护士学历低(中美比较),2000年美国:医院护士中研究生毕业7.6%,本科毕业35.7%,大学毕业38.4%;地区护士中,本科毕业22.5%,专科毕业48.2%。2003年,中等学校为64.5%,专科大学为24.315%,本大学为1.3%,中等学校主要教育水平较低。护理专业现状及发展趋势,5 .进一步比较全球护理人力状况的护士人数:美国260万,每1000人有9名护士,但差距为12万;据说澳大利亚有16万人,每1000人就有9名护士,但是护士严重不足。2003年我国护士126.6万人(2005年底135万人,人口每1000人护士0.99人)。我国目前护士配置不足,差距约为一百万人。2001年卫生部对全国12家医院进行了抽样调查,其中10家医院的护理人员严重不足,平均编制比例为31.3%。护理专业现状及发展趋势,护士平均年龄:西方国家护士短缺问题导致临床护士一般年龄高:美国45岁,澳大利亚40.4岁。我国护士平均年龄低,意味着高年制护士的损失更严重。当前国际常见问题:护士工作量增加;护士人数减少了。护士年龄有点大。根据护理专业现状及发展趋势、现状、护理专业现状及发展趋势、2008年护理毕业生一次追加资格考试、缓解护理人员不足的压力,卫生部板工房、人事及社会保障部板工房关于2008年护理和助产专业毕业生参加护理初级(士)专业技术资格考试有关问题的通知(微博主持人发行2008153号门)文件要求,这次考试将于2008年进行护理和发展。2008年护理(版)毕业生资格考试一次追加注册时间:2008年8月12日至26日考试时间为2008年10月11日,12日考试分基础知识,相关专业知识,专业知识,专业实践能力4科,护理专业现状及发展趋势,6。目标,2015年医生:护士=1: 1,每1000人的医疗工作者1.5人,护士人数必须为232.3万人,103.6万人净增。按照这个计划,我国每年要培养15万名各级护士。护理人才登记占中学50%,大学30%,本科19.5%,研究生0.5%。护理学科的现状和发展趋势,第二,对新时期护理人员的挑战challengefromtheglobalizationofldeconomicsandsociety,护理学科的现状和发展趋势,美国最受尊敬的职业排名,美国盖洛普,护理专业现状和发展趋势,美国最受尊敬的职业排名2006.12.8-10,护理专业现状和发展趋势,护理人员将成为初级保健的主要力量;护士将成为健康教育的主要力量。护士将成为医生和其他保健人员的平等合作者;为重症监护室患者进行高质量的技术护理仍然是护理人员的重要任务。参与国际人才市场竞争:技能不足的人才,(a)护理专业领域的主要发展趋势,护理专业现状和发展趋势,家庭护理,社区,家庭,医院,临终关怀,老人护理,每周病房,(b)护理服务开发,护理基本知识和专业知识;特定医学基础;解决问题,开发和应用批判性思维技术计算机、英语、统计等知识;有效的沟通和合作;了解跨文化管理护理专业的特点。护理专业现状和发展趋势,高专业价值,利他自主性尊严完整性定义,2)职业价值和道德,护理专业现状和发展趋势,护理人才应具有独立的工作能力;健康教育和预防健康能力;教学能力批判性思维的能力;沟通能力;决策和解决问题的能力组织协调能力。3)护理核心能力,护理专业现状和发展趋势,第三,护理概念/整体护理临床,护理专业现状和发展趋势,(a)理念和职业内涵,现代医学模式,新的健康概念,整体护理概念,通过“以病人为中心”的服务理念,对患者提供基本护理服务和护理专业技术服务,密切观察患者的状况变化,正确实施各种治疗,护理措施为患者提供基本生活护理服务,提供康复和健康指导,确保患者的安全和护理工作质量。,1,内容,护理专业现状及发展趋势,患者对住院期间提供的护理服务满意;患者可以了解自己的疾病和健康状况,积极配合治疗。患者了解自己服用的主要药物的作用和副作用,正确服用,自我观察。患者学习促进健康的特定方法。出院时,患者和家人回到家,熟悉治疗和照顾疾病需要注意的事项。出院时,患者和家人知道需要再诊疗的时间和再医疗的征兆和途径。医生满意度,护士满意度。2、整体护理质量标准,以病人为中心,内容应如下:护理专业现状和发展趋势,3、问题,护士人数不足:部门捆绑合同,护理管理理由等医院管理原因,人力资源配置的科学依据;护士责任定义的问题:定义不明确,辅助系统不到位;计算机管理导致护士工作量增加;护士概念问题:注意技术操作,忽视专业能力。注意医生的指示,无视状态观察。无视健康教育、心理、康复等护理的提供,重视治疗措施。护理专业现状和发展趋势,4、深化整体护理的措施,1)建立有效的护患沟通系统的要求:护理人员对患者多听几句话,对患者多说几句话;两个主人:掌握患者的状态变化和治疗。检查结果;掌握患者的医疗费用。三个注意事项:注意病人和家人的感情和沟通后的变化。注意病人及其家人对疾病的认识和对医学效果的期望。注意医务人员自身的情感反应,学习自我控制。护理专业现状及发展趋势,4种回避:避免使用容易刺激的语言和词汇,避免使用对方难以理解的专业术语;不要故意改变和压抑对方的感情。5种沟通方式:预防沟通(治疗沟通)交换对象沟通(理性沟通)协调团体沟通和书面沟通,护理专业现状和发展趋势,(1)临床护理路径临床路径:在特定诊断或程序的最佳时间安排的沟通、护士或其他员工。特点:适应卫生管理体制改革的需要;反映多领域多领域合作。以案例管理的形式反映护理的连续性。更新文档合成方式。因此,临床路径简单、高效、综合,能反映治疗和护理的共性和个人差异,有很好的前景。2)探讨整体护理的新方法、护理专业的现状和发展趋势,2)循证护理3)多层次护理人员教育护理专家、护理系领导、护理管理人才、专业护士、普通护士。护理专业现状及发展趋势,我国10年前在教科书上推进的整体护理,由于临床护士质量不高、数量严重不足等多种原因,整体护理在很多医院单纯流向样式,而护理仍然按照功能制方式进行,这种方式严重制约了护士的思维和创造性。值得深思的是,我国护理学科的教学如何与临床护理相结合。护理教育根据什么模式更适合?如何培养实用的护理人才?等一下,我们的护理教育工作者应该集中讨论教学。如何将我们的教育内容与临床护理工作紧密结合,探索一个适合中国护士业发展的新模式,是现阶段护理教师的职责。护理专业现状和发展趋势,第四,护理教育教学信息化,护理专业现状和发展趋势,历史:主要分为四个阶段,1923-1952:多层次护理教育体系1952-1966:单一层次中学护理教育1966-1966中国护理教育概况,护理专业现状及发展趋势,2。改革和发展护理教育,调整护理教育规模,调整层次结构,逐步减少中等教育,扩大专科以上教育。,基础课增加了社会学、心理学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学知识的比重;专业知识加上公共健康知识、康复指导、保健、老人护理、心理治疗等。从能力方面来说,重点是分析问题解决能力、沟通和团队合作能力的培养。2)课程设置:护理专业现状和发展趋势,3 .护理专业发展阶梯(professionalladder),步骤5(bennerp . fromnovicetoexpert .)(1)新护士(novice)(2)新护士(3)能干的护士护理教育的目标,卫生部规划目标:到2010年,护理教育招生达到中等学校50%,专科大学30%,本科以上20%的结构目标。护士大学以上学历不低于30%,其中三级医院专科以上学历护士不低于60%,二级医院专科以上学历护士不低于40%。护理专业现状和发展趋势,5,专业护理专业护理专业,发展专业护士是我国护理事业的发展趋势,护理专业现状和发展趋势,专业护士,概念:护理麻醉师,护理接生员要有适当的教育访问标准(如美国的本科后教育)和资格审查制度。专业护士发展是我国护士业发展的趋势之一,专业护士的教育、培训、审计和登记制度,护理学科的现状和发展趋势,护理没有专业,普通开业护士的“大专业、小专业”,普通护士,专业护士,重症监护,急救,器官移植,手术室护理目前在上海:上海第二人民医院伤口丸专业门诊,华山医院压疮专业护理门诊专业护士开发的原型。护理专业现状和发展趋势,6,循证护理Evidence - basednursing,护理专业现状和发展趋势,概念:实证护理(EBN)是护士在计划自己的护理活动的过程中,将研究结论和临床经验、患者需求结合起来,作为临床护理决策的基础获得实证的过程。实施阶段:(1)在临床实践中找出问题,进行特化和结构化。(2)根据提出的问题,进行系统的文献调查,找出源自研究领域的实证。护理专业现状和发展趋势,(3)认真探讨科研实证的可行性和实用性;(4)将获得的实证与临床专业知识和经验、患者的需求结合起来,执行护理计划,(5)通过动态审查的方法监控效果。护理专业现状和发展趋势,* I级证据:*对多个RCT的系统评价(I

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