癌痛的健康宣教ppt课件

癌痛患者口服健康宣传十七病区薰2016-10-14， 教育目标，癌痛患者了解疼痛规范化治疗的重要性，癌痛患者了解疼痛评估方法，癌痛患者了解癌痛治疗的基本原则who三阶段镇痛原则，癌痛患者了解口服镇痛药的注意事项，癌痛患者了解家庭给药注意事项我们每个人都有一生不能忍受的痛苦经验，是一种能够由医务人员和你的努力完全控制的疾病，会导致慢性疼痛控制不良，食欲不振，营养不良，睡眠障碍，免疫力下降，疾病进展。 你的痛苦也会传染给你的家人，影响他们的工作、学习，给他们带来不必要的痛苦。 疼痛的定义，疼痛：不愉快的感觉和感情的感觉，是一种主观的感觉，伴有实质性或潜在的组织损伤。癌痛、全世界每天都有500多名癌症患者受痛苦折磨。 我国每天有100万癌症患者忍受着疼痛，癌痛流行病学癌痛的强度。 新癌患者中有70%以上的晚期癌症患者伴有35%-50%左右的疼痛，以疼痛为主要症状，中间有30%是难以忍受的严重疼痛。重度(7-10 ):中度(46分钟) :轻度(13分钟)、持续的疼痛。睡眠障碍：强阿片和非阿片的镇痛药加减辅助药，代表药：吗啡，非阿片镇痛药加减辅助药，代表药，阿司匹林，弱阿片和非阿片镇痛药加减辅助药。 代表药：可等因、中度、三步镇痛方案、轻度、重度、步骤、定时、口服、个体化、WHO三步镇痛原则、细节，按步骤给药，以某种程度疼痛选择对应的步骤药物。 为了选择镇痛，从低到高，例如第一阶段、第二阶段、第三阶段的第一、二阶段药物中以“顶效应”吗啡为代表的第三阶段药物没有“顶效应”，口服是主要的无创给药途径。 简单的经济容易接受。 稳定的血药浓度。 和静脉注射一样有效。 剂量调整容易，具有自主性。 不好养，受不了。按时给药，即按规定时间给药，如每12小时给药，给药时患者是否疼痛无关。 不是根据需要给药。 保证疼痛连续缓和。单次给药对麻醉药敏感度有个体差异，阿片剂量不是标准用量。 疼痛缓解，副反应最小量为最佳量。注意细节，注意使用止痛药的患者，要仔细观察其反应。 目的：患者取得最佳疗效产生的副作用最小，提高患者生活质量。三步止痛方案的疗效，有效缓解了80%以上癌症患者的疼痛。 75%以上的晚期癌症患者的疼痛消除了。癌痛的治疗目标、无痛睡眠休息时不同活动时的无痛药物占癌痛主要治疗方法的90%可以无创药止痛。 阿片类药物的副作用在药物早期或过量给药时很常见。 副作用的发生和严重程度的个体差异很大。 积极的防治可以减轻或避免阿片的副作用。 主要不良反应：便秘、恶心、瞬态镇静、呼吸抑制、尿潴留。 便秘是阿片类药物最常见的副作用，其发生率为90%-100%。 终生无法忍受，继续存在于使用阿片的全过程中。 阿片类药物防治便秘是疼痛治疗中不容忽视的问题。便秘预防和处理、预防：饮水多、纤维素多的食物、适当的活动。 治疗：评价便秘的原因和程度，根据便秘的程度选择泻药，必要时灌肠。、恶心、呕吐、原因：服用阿片早期，兴奋呕吐中枢常规用药后37天可缓解和容忍。 防治：恢复胃同时口服35天可预防其发生。 轻度治疗：恢复胃，重度治疗如丙嗪：恩丹司通、玻璃琼等。过度镇静、表现：思睡、困倦。 原因：长期疼痛引起失眠、理想控制疼痛后的表现。 如果症状继续恶化，就会警惕药物过量。 预防的初次剂量不过高，规范调整剂量。 治疗：减少阿片剂量，减少分次剂量，增加给药次数，更换其他止痛药，改变给药途径。 必要时给予兴奋剂： 100-200g咖啡因口服q6h。 呼吸抑制，一般口服阿片类的发生较少。 口服，必要时洗胃。 救治：1)确立流畅的呼吸2 )呼吸苏醒3 )使用阿片拮抗剂4 )纳洛酮0，4 mg和NS100mlv的v慢(呼吸次数=8次|分钟)、尿潴留、发生率在5%以下的预防：避免并用镇静剂的定时排尿(4小时排尿1次)的处理方法：1)排尿诱导、流水诱导、会阴部灌水、膀胱区轻按摩，2 ) 、口服优点、口服特点：1)口服是最常见的给药方式，2 )吸收给药的影响因素较少。 3 )完全4 )用药量调整方便5 )经济、患者依从性强的流畅建议，首先应尽量口服，只有严重恶心、呕吐、吞咽不能等情况的患者才考虑其他用药途径，按口服指导、医生的指示将速效制剂和缓释制剂分开， 配置时不要混淆爆炸痛，请在第一时间通知，立即调整用量，不要自己吃药控制缓释制剂，不要打碎镇痛药，镇痛药的药物馀量不能随意增减或无效的，药物作用时间提前缩短的但是，如果不缩短药物间隔时间的话，在服药期间，可能会出现便秘、呕吐、困倦、呼吸困难、尿潴留和过度镇静等副作用。合成药物发行宣传，服药前详细阅读说明书，按时分开放置止痛药和过渡止痛药，如果出现副作用，药物残留不足2天，现报告如下家人给疼痛患者用药时应注意什么？ 要理解和把握应该按时服用哪种药。 那个药应该根据需要服用。 例如，处方上写着“PRN”是在疼痛加重时必要的时间给患者服药，维持稳定的血药浓度，在患者疼痛发作前保证对患者无痛，不能忍受时给药。 制定适当的用药计划不容易到疼痛越厉害。 保证