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文档简介

,手足口病的防治山西省医学院汾阳大学福利家院。手足口病(HFMD),疾病概述、手足口病(hfmd)在1958年首先报道,Robinson是婴儿和儿童常见的传染性疾病。柯萨奇病毒A16型更常见,科萨奇病毒a的其他菌株或肠道病毒EV-71型可能导致手足口病。(a)定义,(b)流行病学特征,患者和病毒病,一口粪便或呼吸道泡沫的传播,接触传播,5岁以下婴儿,传播途径,易感人群,(3)临床症状、疱疹在手、脚、口腔、臀部等部位表现为疱疹或溃疡,少数患者可能导致无菌脑膜炎、脑炎、急性松弛性麻痹、呼吸道感染和心肌炎,发烧大部分达38 。咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染的症状,与识别皮疹、蚊子咬、药疹、口腔牙龈疱疹、水痘不同,可能有“四相”;而且“不疼,不痒,没有痂,不结疤”的“问题”的特点在手掌、脚掌、臀部和大腿两侧都可以看到,有几到十多个丘疹,椭圆形,直径2到4毫米,下次会变成疱疹。一般2 3d后开始吸收,7天后疱疹就会消退,感觉没有乳后疤痕或色素。口腔疱疹分布在颊粘膜、舌、牙龈、硬腭等部位,容易溃烂。(4)诊断,1。肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性。2 .分离CoxA16、EV71或其他可能导致手足口病的肠道病毒。3 .急性和恢复期血清CoxA16、EV716或其他可能导致手足口病的肠道病毒和抗体增加了4倍以上。3lian材料,治疗手足口病目前的主要内容如下:广泛的光谱抗病毒药利巴韦林、阿西洛弗等抗病毒药的使用,利巴韦林气溶胶效果好的部分,直接用作局部药物、疾病部位,安全有效,儿童副作用小。保持局部清洁,以免感染细菌。破裂的地方可以使用金霉素大邱肝油缓解疼痛,提前治愈真味。3lian材料,充分休息的孩子,发烧的时候多喝水,在38.5以上的体温下也口服解热剂。嘴被侵蚀,给孩子吃困难的时候容易消化的轻液或半流动的食物。诱发疼痛,避免拒绝食物,定期让孩子们用温水刷牙。护理措施、消毒隔离、皮肤管理、饮食、口腔管理、心理治疗、护理、并发症预防、1 .消毒隔离手足口病的主要传播方法应做好粪便通道及呼吸道传播、消毒隔离,避免交叉感染。固定一个专门治疗手足口病的房间,与其他疾病的儿童及健康的孩子隔离。室内清洁,空气循环,适当的温度,医生护士护理每个儿童后消毒手,防止交叉感染。在接近子女之前,要更换尿布,处理粪便,接触呼吸系统分泌物,唾液后要洗手,妥善处理污物。要对出院孩子们的床单元、病房物品、孩子们的各种器械玩具等进行最终消毒处理。2 .皮肤管理经常更换儿童服装、床上用品,确保清洁。穿着舒适柔软,床平整干燥,要尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短指甲,必要时包住孩子的手,防止皮疹,在局部皮肤上涂抗生素软膏或calamine乳液;臀部有皮疹的时候,保持臀部干燥干净,防止皮疹感染。婴幼儿禁止使用尿布,可以选择柔软舒适的棉尿布。3 .口腔护理孩子们因口腔疼痛拒绝吃饭、唾液、哭失眠等维持口腔清洁,加强口腔护理。每次饭前后,用温水或盐水刷牙,不刷牙的儿童,会指示棉签上沾生理盐水,温柔地刷牙。已经有溃疡的人禁食冷辣刺激食品,涂smecta或锡粉消除炎症,保护口腔粘膜,促进溃疡愈合。流口水的孩子利用脖子周长保持脖子和前胸干净干燥。,4。饮食管理儿童因发烧、口腔疱疹溃疡、食欲不振,不愿意吃饭,需要摄取高蛋白、营养高、易于消化的流动物或牛奶等反流食品、蛋汤、食粥等。要少吃多吃,多喝热水,食物要温暖、冷、不刺激。禁食冷、辣、过、酸等刺激性食物,防止口腔粘膜破裂。对于拒绝、拒绝脱水、产毒症,要给予补充液,及时纠正水、电解质平衡障碍。喂养速度要慢,摩擦要最小化。5 .心理治疗是患者多的独生子女,因此,随着死亡病例报告,儿童父母更加紧张、惊慌,医疗人员为了得到儿童或家长的信任和协助,需要进行相关心理咨询。在护理过程中,要根据孩子的性格特征做好心理治疗,以温和的态度爱体贴的孩子,消除孩子陌生害怕的感觉,保持情绪稳定,避免哭泣,同时进行治疗,早日康复。6。密切观察病情变化,预防并发症观察体温变化。儿童发烧精神和体力都不好,所以在床上休息,减少体力消耗的同时,要注意营养和液体补充。在38.5 以下要降温,喝很多热水,洗热水澡等物理降温,体温超过38.5 的人要适当降温。冷却方法:温水浴和头部冷压缩;服用口服布洛芬混悬液,鼓励儿童多喝水,烦躁的人可以适当地服用苯巴比妥钠、水、氯醛灌肠等镇静剂。精神状况:观察困倦、意识模糊、昏迷、昏迷等情况。呼吸道:观察呼吸节奏。频率的变化,是否是清纯蓝色症,白色,粉红色或血液泡沫痰,是否口出肺罗音。神经系统:观察精神状态、头痛与否、呕吐、痉挛、肌肉紧张减少、脑膜刺激症状等。循环系统:观察脸色苍白,心跳加快,四肢变冷,手指和发蓝,肝脏扩大,血压升高或下降。预防,第一,编制传染病报告,在各级医疗机构发现手足口病病例后,要及时填写传染病报告卡,及时向一级疾病预防控制中心报告,在进行早期发现、早期诊断、早期治疗的同时,要及时采取预防传染病的措施,防止疾病传播。预防,二,做好相关人口的体格检查。小学、保育机关等重点部门要做好孩子们的早晨、上午检查,如果发现可疑患者,要及时隔离和治疗。预防,第三,有关人员要确保良好的卫生习惯家长和教师经常消毒孩子们的玩具,不要让孩子吃手或啃玩具,不要让孩子与别人

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