社区护理 人卫第三版 第6章.ppt

第六章社区妇女健康指导，学习点教育内容审查考试问题，学习点，社区妇女健康概念，现状和意义社区妇女健康事业内容妇女特殊时期健康指导孕期健康指导产后健康指导绝经健康指导，第一，社区妇女健康管理概述(communityhealthcareforworworworks)区域女性健康事业也要制定以人为本、护理程序，以服务对象的需要为评价标准，强调女性健康的社会参与和政府的责任。理念-以人为本的工作框架-护理程序评价标准-强调服务对象的需要-社会参与，政府责任，第三届mch网络社区护士工作内容-定期普查，一般规则；降低产妇和围产儿死亡率、患病率、残疾率等。每10万人48.3(2004)，目前宫颈癌患者40万人，死亡率11.30%的宫颈癌，每年约13万15，000 (2005)的乳腺癌发病率也随着每10万人35-40(2006)的平均寿命增加，更年期和老年妇女的人口增加，我们女性的通过社区妇女健康管理的意义、积极的人口调查、预防保健、监护和治疗措施，开展妇女青春期、婚前、怀孕、分娩和绝经的各种健康管理工作，降低孕妇和围产儿死亡率，减少患病率和障碍率，控制某些疾病和性病的发生，促进妇女的身心健康。1946年联合国妇女地位委员会成立，1975年第一届世界妇女大会(墨西哥)1975-1985年制定为“联合国妇女十年”，1995年第四次世界妇女大会(中国北京)两个文件编写：北京宣言 行动纲领 21世纪男女平等配偶选择婚前检查最佳生育时间选择怀孕时间计划生育指导(a)婚前检查、健康史、家庭史、近亲结婚与否、月经史等体检全身常规检查、第二次性征和性器官检查实验室检查，(2)生育健康指导，最佳生育年龄：女性的最佳生育年龄为25-29 怀孕保健指导，怀孕妇女的生理和心理变化怀孕妇女的健康管理怀孕妇女的健康管理指导怀孕期间一般症状的管理指导生育的准备指导(a)制定怀孕妇女的健康管理，围产期健康指导，产前检查和产前健康教育，1 . 产前检查，时间怀孕20-36周4周，怀孕36周后每周进行1次检查，怀孕9次。高危妊娠者应酌情增加产前检查次数，第一次产前检查应包括病史、一般全身检查、妇产科检查、辅助检查、心理评估、2。建立产前健康教育、孕妇培训学校，通过讲座、座谈、视频、幻灯片、照片、大众科学宣传，对有关怀孕、胎儿发育、分娩、产后管理的知识和注意事项，介绍了各种检查、治疗、护理和药物的重要性和必要性；(b)孕妇健康指导、生理卫生指导： 尿急水肿静脉类便秘腰背痛下肢肌肉痉挛，(4)分娩的准备指导，决定分娩地点，确定分娩组假分娩胎儿的减少感，分娩准备精神：照顾和关爱，物质准备的支持和帮助：母亲，介绍新生儿分娩的相关知识，应对分娩不便的要领，拉梅兹帕迪克-拉梅兹出院后3日，产后14日，产后28日，访问高危产妇或发现异常情况的人应适当增加就诊次数，访问的主要内容：产妇进行常规生命体征评估乳房检查，进行母乳喂养，生殖器检查，子宫：子宫收缩疼痛评估子宫大小，恶性暴露：4-6周，500ml血性： 根据脐带是否感染，产妇为新生儿进行口腔、脐带、臀部、皮肤管理，以新生儿为对象寻找食物，拥抱和抓住等生理反射，肌张力，视力，听觉等情况，(2)产妇健康指导，日常生活指导心理和运动乳房管理母乳喂养指导家庭的适应和调整，1 . 日常指导，环境饮食和营养休息及运动休息，睡眠的个人卫生阴部卫生，2。心理指导预防产后抑郁症，3 .活动和运动，当地护士要根据产妇的情况，指导产妇尽快进行产褥期健康运动，运动量从小到大，从弱到强，逐步练习。促进腹壁、生殖器及会阴盆底肌肉紧张的恢复。一般从产后第2天开始，每1 2天增加1节，每节进行8 16次。4 .乳房护理，一般护理平凹乳头隆起乳头收缩，乳房扩大练习，5。母乳喂养指南，(3)产后尿失禁产后抑郁症，4，绝经女性的生理和心理社会变化，绝经女性的健康指导绝经女性的健康问题的护理，绝经女性一生中非常重要的阶段，精神、身体、心理压力很大，理想事业，婚姻和家庭，社会活动和人际关系(a)绝经女性的生理变化，月经障碍一半以上不确定为2-8年无排卵月经，持续时间延长、轻量增加或减少的心血管疾病冠心病，心肌梗塞，高血压、泌尿生殖系统退行性尿路感染，压力性尿失禁骨折，骨骼压缩身材其他：发烧，出汗减少雌激素的典型症状。经常出现心悸、头晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经障碍症状。(b)绝经的心理社会变化，心理疲劳不安，悲观的心理性格行为变化性心理障碍家庭，社会因素的影响，(3)绝经女性的健康指导，健康教育提供心理社会支持营养指导性生活指导用药指导，定期健康检查和疾病检查，疾病普查，乳房检查20岁以上女性掌握乳房自我检查方法，每年进行临床检查，50岁以上。 乳房自检影像诊断：形状大小对称，皮肤是否红肿，水肿或“橘皮样”的变化，两个乳头是否处于同一水平，最近韧带，乳头，乳晕，侵蚀：顺时针摸乳房的手指手掌上下，内，中心，无肿块检验考试问题A1型问题1。目前我国使用的围产期为a .怀孕24周末到产后1个月。从怀孕28周末到产后1个月。c .怀孕28周开始到产后2周d .怀孕28周开始到产后1周。e .胎盘在产后7天形成的答案：d，2。调查子宫颈癌最常见的方法是A.B超声检查B .子宫颈刮片细胞学c .阴道镜检查d .子宫颈活组织检查e .分段检查答案：B，A2型1。绝经健康管理，错误的叙述是a .合理的营养，适当的运动b .预防和治疗绝经前月经障碍，强调绝经后出血c .抗肌肌肉运动，防止子宫脱垂和紧张性尿失禁D .保持外阴清洁，阴道清洗e .抗癌普查定期反应：D，2 .妊娠晚期正常孕妇每周体重增加a . 0.25 KGB . 0.5 kgc . 0.75 kgd . 1.0 kge . 1.2kg回答：B，3 .刘女士，因妊娠高血压综合征住院，硫酸镁治疗中，第一个毒性反应是a .心率减慢b .呼吸缓慢C .膝盖反射消失d .尿量减少e .心跳停止回答：C，4 .张，30岁，近一年月经量增加了约一倍，骨盆检查子宫增加到与怀孕3个月相同的大小，为了治疗“子宫肌瘤”，a .子宫切除术B .雄激素治疗c .孕酮治疗d .定期e .随访回答：a，B型问题12共享替代回答：a怀孕28周后2。怀孕36周后答复1。C2.D，问题34共享代替回答：a .有妊高征的病史，b .突然剧烈腹痛c .长期仰卧位D .阴道出血与休克症状成比例e .子宫胎心消失3 .中胎盘早剥与不一致是4。对胎盘植入的回答：3 .D4.D，名词说明，1 .退休综合症a:退休后因不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的一种适应心理障碍，如焦虑、抑郁、悲伤、恐惧等消极情绪或摆脱正常行为。2.绝经：卵巢功能在绝经后一年内衰退。填空，1 .女性健康管理是以_ _ _ _和_ _ _女性健康为目的的健康管理工作。2.提前分娩的症状是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。，宣传，假生育，维护，胎儿下降的感觉，红色，问题，1。新生儿访问时父母的指导内容是什么？A: 1)取暖和穿着像新生儿室一样，冬天保持温暖，夏天避免室内温度过高。服装和尿布干净、柔软、吸水性好等2)营养和哺乳鼓励母乳喂养，世界卫生组织建议婴儿至少4-6个月纯母乳喂养，3)排便护理包括粪便观察和排便后护理4)皮肤护理