心力衰竭病人的护理查房模板

心脏麻痹护理病房心血管中心一样，概念、心脏麻痹(也称为心力衰竭)是因各种心脏疾病引起心脏功能不全的临床综合症，绝大多数是心脏收缩力下降，心脏搏动不能满足身体代谢要求，器官或组织血液灌注不足，导致肺循环和/或体循环血淤的症状。心力衰竭按优先顺序分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭，根据发生部位分为左心室衰竭、右心室和全心全意。根据病因分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。根据症状分为无症状心力衰竭和充血性心力衰竭。第一，慢性心力衰竭，慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终目的地，也是心血管疾病最主要的死亡原因。心力衰竭的基本原因是原发性心肌损伤和过度的心脏负荷导致心室扩张，心脏肥大，心室重塑，神经内分泌激活和血液动力学异常，引起或恶化心力衰竭。(1)心肌损伤：在缺血心肌损伤、心肌炎和心肌病、心肌代谢紊乱、糖尿病心肌病中最常见。(2)心脏超载：a压力负荷(后下)过重：在高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期血液阻力增加的疾病中发现。b容量负荷(前负荷)过重：出现心脏瓣膜关闭不全、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等两种情况；左、右心或动静脉分流先天性心血管疾病(如间隔缺损、动脉导管未闭等)。原因，感染：呼吸道感染最常见。心律失常：各种快速心律失常，尤其是心房颤动；过度的生理或心理压力：过度劳累、情感兴奋等；怀孕和分娩；血液容量增加或锐减：注入过快或严重脱水等；其他：治疗不当，甲状腺功能亢进或贫血。原因，病因，各种原因，心肌收缩力减少，心脏负担增加弗兰克-史泰林机制心脏肥大心脏扩大是神经内分泌变化，心脏功能正常，心力衰竭，心脏功能补偿方法，心脏肥大，第二，急性临床上，急性左心衰竭主要表现为伴有心脏性休克的急性肺水肿。急性心力衰竭，原因及发病机制：急性广泛的心肌梗塞，高血压危机，严重心律失常，由于注射过量，心脏收缩力突然严重减弱，心输出量急剧减少，或者左心室瓣膜性急性回流，左心室舒张末期压迅速增加，肺静脉回流不畅，肺静脉压迅速增加，肺静脉压迅速增加，肺间质和肺脏，临床方面，最常见的是左侧心脏病发作，特征性的突然严重呼吸困难，30-40次/分段呼吸，灰色，蓝色，极度烦躁，出汗，咳嗽，咳嗽很多白色或粉色泡沫等痰。心率和脉搏速度加快，两个肺充满湿音和哮喘音，心脏部可以询问舒张期本玛法。呼吸困难：劳动性呼吸困难，夜间发作性呼吸困难，duan坐下来呼吸咳嗽，痰，咯血疲劳，无力，头晕，心悸小尿症和肾功能损伤症状肺部湿声音心脏增加，舒张性本末法，左心衰，临床症状，呼吸，临床症状，右心衰，右心衰。如果左心衰有继发右心衰，可减少右心血，减轻左心衰竭的肺挫伤，改善症状。在伴心力衰竭的扩张型心肌病中，肺挫伤往往不明显，此时左心室衰竭主要表现为心脏肿胀减少的症状和体征。患者评价，介绍病例，患者陈xx，男性，82岁，“反复胸部压迫，呼吸困难1年以上，增加3天”地址住院。住院诊断：1，冠心病慢性充血性心力衰竭功能IV等级2，严重贫血3，2型糖尿病4，慢性支气管炎急性发作5，胃切除，目前病史：患者从住院1年前开始，无明显原因受到胸部压迫，胸骨后呼吸困难，发作性发作，3 5分钟每次发病后活动后明显缓解，但活动后明显减轻2011年10月13日，“冠心病心力衰竭”将接受我们的课程。介绍患者，住院检查：t: 36.8 p: 130次/分r: 32次/分BP145/83mmHg，意识明显的精神差，严重贫血的样子，嘴唇苍白，呼吸急促，双双肺呼吸音粗、双中、下肺气味和很多干燥、潮湿的喜声。实验室检查，血气分析：ph 7.341 po 244.6 mmhg (85至105) pco 241.8 mmhg (35至45)O2 sat 76.8% tropon in:0.76 ng/lbnp 二尖瓣反流(轻度)4，三尖瓣反流(轻度)5，3双肺CT: 1，慢性支气管炎和肺气肿征，双侧胸膜渗出2，右下肺叶陈旧性病变3，肝脏胰腺空间囊性病变附件。 住院后，遵循医生对一级诊疗的建议，重症监护通知书，低盐低脂糖尿病半流饮食，酒精加湿氧气5l/分钟，半床位置，心脏电监测窦心动过缓，律动。留置导尿管，引导黄色清醒尿液24小时尿液记录。头孢哌酮舒巴坦、丹参川芎嗪、环磷酰胺、氨溴索抗炎、改善血液供应、改善心脏功能、痰和症状治疗20: 00 pm注射了2单位红细胞悬液。10月18日重病通知及停止心电图监测。10月19日状态比较稳定，与血液咨询后转移到了我的第3课，接受了更多的治疗。这个病人是什么类型的心力衰竭和可能的原因？心脏功能分为几个阶段？根据血红蛋白浓度贫血的程度？患者主要是左心衰竭。可能的原因包括：1，呼吸道感染2，严重贫血3，心律失常4，左房贫血增加：轻度(90g/L以上)中度(6089g/L)重度(3059g/L)要避免激烈的活动和繁重的体力劳动。心脏功能级：身体活动有点受限。限制活动，增加休息时间。心脏功能分为四个阶段，心脏功能级：身体活动受到很大限制。要严格限制活动，增加病床休息时间。夜间睡眠给高枕头。心脏功能IV等级：患者不能进行任何身体活动，休息期间患者绝对在床上休息。你摆什么样的体位？)，6分钟步行测试，6分钟步行测试是评价慢性心力衰竭患者运动耐力的简单、安全、方便的测试。要求患者在直线走廊里尽快走路，测量不到150米的6分钟步行距离，表示严重的心脏功能障碍。150425m是中度心脏功能不全。426550m为轻度心脏功能不全。本考试除了评价心脏的预备功能外，还常用于评价心脏麻痹治疗的疗效。提出相关的护理问题和护理措施？(a)气体交换损伤与肺循环血瘀、肺部感染和有效咳嗽痰有关，护理目标患者改善或缓解呼吸困难和缺氧。可以制造有效的咳嗽和痰。1.支持患者采取有助于呼吸的左心房2，根据患者缺氧程度吸入氧气，一般缺氧1-2L/min，中度缺氧3-4L/min，严重缺氧和肺水肿4-6L/min。肺水肿患者用20%-30%的酒精润湿氧气吸入。3、为患者提供安静舒适的环境，保持病房空气新鲜，定期换气。4.向患者/家人说明预防肺部感染的方法。例如，防止感冒，避免受潮，戒烟等5，帮助患者翻身，轻拍后背，排痰，保持呼吸系统畅通。患者正确的咳嗽和祛痰方法：尽量坐直，慢慢深呼吸。憋气3-5s，痰有力地咳嗽，连续两次短而有力地咳嗽，(2)心输出量减少与心功能不全和心脏负荷增加有关，护理目标患者心输出量的改善例如血压，心率正常，肢体温暖，脉搏力量，尿量正常。密切观察患者的心跳、心率、体温、血压、压差和心电图变化。观察患者周围循环、肢体温度、血氧饱和度的变化。按照医生的指示严格控制输液量。其速度一般不超过30分之一，限制水和钠的拍摄。准确记录24小时出入数，保持水和电解质的平衡。利尿剂等药物疗效及毒性副作用会引起水、电解质平衡障碍。心证会引起双翅目中毒。血管扩张剂会引起血压下降。(3)体液过剩与静脉系统血液堵塞引起的毛细血管压力增加，水、钠维持有关，护理目标水肿消退，出入水的基本平衡。皮肤没有损伤。低盐，高蛋白减肥，少吃，各瓶限制钠盐和水分的摄取，盐的摄取严重的水艏1g/d，中度水肿3g/d，轻度水肿5g/d .每周两次体重。保持皮肤清洁干燥，穿着舒适舒适，床单、衣服干净平整。观察患者皮肤水肿消退的情况，定期改变姿势，对水肿部位长时间施加压力，预防皮肤损伤和褥疮的形成。做好生活护理，以免病人下床时摔倒。在应用强酸和利尿剂的过程中，监测水和电解质的平衡，及时补充钾。(4)没有活动耐力，与心率下降、组织缺血、缺氧、肢体无力有关。【护理目标】患者的活动耐力提高，可以保持最佳活动水平。熟悉提高活动耐力的方法，实施活动计划护理措施，鼓励患者调节心理状态，增进活动的动机和兴趣。卧床休息，护理由护士支持。逐渐增加活动量，在活动时注意患者的心率监测、呼吸、脸色、异常发现立即停止活动等。告诉患者活动乏力的原因和需要限制活动，避免心脏负荷突然升高的因素。指导卧床患者每2小时进行肢体活动，防止静脉血栓，必要时帮助肢体被动运动。知识不足与知识来源不足，对疾病和治疗的理解不足有关，患者及其家属选择适当的传教方式，以便了解心脏病发作的原因、治疗、经过等知识。心力衰竭的原因：感染、过度的身体活动、情感兴奋、食物不足、用力排便、使用不适当的药物等。心力衰竭的常见症状：呼吸困难、水肿、疲劳减弱、上腹部肿胀、食欲不振或恶心、呕吐，如果出现这些症状，就需要接受治疗。减肥指南：高蛋白低盐低脂，容易消化的食物，吃少量的多食，避免暴饮暴食。禁食刺激性食物，禁止禁烟酒。活动图：逐渐增加活动量，避免疲劳，活动时会吐出心灵的动摇、气焰。预防感冒，注意保暖，避免感情波动。潜在并发症：心源性休克，猝死。恐惧与突然的病情恶化、窒息感的发生及预后的担忧有关。睡眠障碍与呼吸困难有关。营养不良低于身体需要量与胃整体切除吸收率有关。一般治疗包括基础休息，充分的睡眠根据心功能状态进行运动(有氧运动)，不愿意抽烟和喝酒，根据工作方法进食(质量、量、盐、水)，少量多食、低热量、低钠、高蛋白、维生素、轻便、易于消化的饮食，缓解紧张。利尿剂容易引起水和电解质紊乱。为了预防利尿引起的低钾血症。噻嗪利尿剂会引起高尿酸血症和高血糖、痛风及糖尿病，肾脏功能完全禁止钾利尿剂。利尿剂不能在晚上使用，以免影响患者的休息。应用利尿剂的时候要注意吗？hydrochlorothiazide(bike)indapamifurosemide(尿嘧啶)，spironolactone，苯丙胺酰胺，药物管理，钾保存，钾排放，药物管理主要副作用包括咳嗽、低血压、眩晕、肾脏损伤、高钾、血管神经性水肿等。在药物治疗中要监视血压，避免突然的位置变化，监视血钾和肾功能。药物管理，预防双歧杆菌中毒观察心律失常，胃肠反应，神经系统症状数字中毒治疗立即停用双歧因子补钾，停用钾利尿剂心律失常修正：禁忌(肥厚型心肌病，肺源心肌病)，疾病知识指导生活指导饮食指导用药住院前2年，患者1楼后出现呼吸困难，单座呼吸、脚踝水肿，此后症状逐渐加重，坚持服用氢氯噻嗪不好，发作性夜间呼吸困难，6个月前住院3周。最近3个月，患者呼吸困难加剧，只能在晚上舒服地坐着睡觉。夜尿症2-3次/分钟，中度水肿，体重增加5公斤。体检：BP160/110mmHgP110次/分钟R29次/分钟，体重79公斤，颈静脉老化，胸部检查可听到吸入性上湿和庆祝音，双侧干燥音等。心脏检查为早期搏动率气味及舒张，最强的搏动点根据胸骨中线12厘米，肝脏，触诊，肝经静脉回流症阳性，四肢凹陷水肿。问题：1，诊断？2、状态观测应该观察什么？情景设