敷料的选择与应用ppt课件

伤口敷料的选择和应用，康宝(中国)医疗用品有限公司区域经理(WSC)刘美市场上可供选择的敷料分类，海外现代敷料的利用率达35%。国内现代调味汁的利用率只有10%。2，常用的新敷料类型：水凝胶敷料：喷雾吸收贴纸新离子敷料：双炔烷，海藻酸银海藻酸敷料：海藻酸填料，海藻酸片状敷料水胶体敷料：溃疡贴，透明贴，水胶体油纱，09June2020，不能涂在正常皮肤上；需要第二次敷料固定，09June2020，4，通过伤口水合作用的坏死组织启动，内源性清创过程完全无痛去除坏死组织的高内聚，使用时可用于所有部位，坏死组织完全去除后，伤口看起来比原来的伤口大的正常现象，09June2020，清洁创-清洁创作。 换药时，在防止机械损伤的压力绷带下，渗出物吸收性能仍然很好，表面PU半透膜完全阻断外部细菌和颗粒异物，伤口可以与环境自由交换气体； 淋浴等不妨碍患者日常生活的水分阻断功能，柔软的泡沫垫，允许均匀压力分散的6，泡沫垫重新分配伤口局部压力，缓解压缩情况，将局部血液循环泡沫改善为3D多发泡沫结构，吸收渗出后锁住水分，防止伤口再次渗透，使伤口过度湿润。建议在泡沫部位使用泡沫敷料，最好脱下手套，以免泡沫敷料的粘胶粘在手套上造成浪费。通过敷料的绝缘效果使伤口局部温度接近正常体温，确保细胞分裂最佳，7，泡沫敷料预防骶尾部压疮：8，泡沫敷料何时更换？伤口面积超过1厘米吸收渗透面积应立即更换；不需要打开观察，以免破坏密封的生长环境。为了预防，更换3-5天；9，(3)海藻酸敷料，成分：从天然海藻植物中提取，无纤维化生产敷料含有海藻酸成分。优点：提供湿愈合环境，伤口止血保护伤口，减轻伤口疼痛，促进育儿组织生长，溶解坏死组织吸收渗出量是自身重量的18倍，lacunar，瘘管，窦等缺点：不能用于干痂伤口；不粘的产品必须用二次敷料固定，09June2020，10，海藻酸敷料，09June2020，11，海藻酸敷料适应证，09June2020，黄色期，红色期大量渗出液伤口；有深腔，窦，隐藏的伤口。少量出血伤口：擦伤、供体区；PICC术后穿刺点止血。12，脂肪液化的伤口治疗，09June2020，1，4，2，3，13，脂肪液化手术切开处理，1，1，5，8，13，16，14，(4)新的银敷料，成分优点：要提供湿愈合环境保护伤口，缓解伤口疼痛，释放银离子杀菌，控制感染，促进肉芽组织生长，重新评估坏死组织吸收渗出液缺点：的使用期限超过2个月。不能用于生长良好的育儿伤口。可能会有一些伤口着色现象，可以用盐水清洗去除。，09June2020，15，拜尔坦银离子敷料，第16页，乳腺癌术后：11.30，12.3，12.9，17，09June2020，皮肤粘膜表面常见细菌：金黄色葡萄球菌海藻酸银敷料，成分：海藻酸钙纤维羧甲基纤维素钠银离子聚合物(与姜惠尔泡沫银中包含的银聚合物成分相匹配，银含量为0.6%)作用：吸收分泌物后释放银离子，通过有效抗菌和高吸收量促进伤口愈合，保持抗菌效果长达7天。适应证：中度和重度渗出性伤口；压疮、下肢溃疡、糖尿病溃疡、度烧伤、皮肤移植区、供体区、创伤伤口；空腔伤口；(肛门周围脓肿)感染伤口。第20页，病例例压疮，sacro尾部压疮，洗后，SeaSorbAg1周后，创面床更干净，肉芽组织生长，感染控制，使用SeaSorbAg 2周后，100%健康育儿组织，seaso rbag使用水胶体敷料或泡沫敷料需要双层敷料。根据泄漏的情况决定是否更换。开始的时候可能每天更换。最长7天可更换1次。海藻酸敷料通常使敷料本身变成灰色或银灰色，并不容易保持银的稳定性。SeaSorbAg具有蓝白外观，用高科技工艺加工。第22页，水胶体敷料(透明贴纸，溃疡贴纸)，09June2020，23，(6)水胶体敷料，透明贴纸：09June2020，24，I度压疮-压力红色，特征：25、姜虎尔溃疡贴/透明贴促进血液供应，压力红色和淤血改善，为什么卷曲？1 .要注意皮肤清洁。面积大于修整面积(9cm*14cm)或(10cm*10cm)润滑脂。可以用生理盐水清洗。皮肤完全的话，可以用酒精清洁。用Iodophor、aner iodine清洁皮肤后降低粘合力；3.皮肤必须干燥，粘贴敷料，否则会影响粘性。4.涂抹调味汁后用手涂1-2分钟左右的粘性更好！5.请注意基金会。26，应用于脚后跟：27，应用于骶尾部的压疮：1。不用打开就可以直接观察伤口，避免粘合重复引起的皮肤损伤；2.防水可以避免湿气引起的皮肤问题。皮肤很虚弱怎么办？你担心吗？你撕开绷带的时候会把表皮一起撕开吗？如何处理？1 .清洁皮肤后，先擦皮肤保护膜，保护皮肤；2 .不需要经常更换应用程序；3 .更换敷料时要拉0度，撕裂，减轻疼痛，保护皮肤；皮肤保护膜，29，换药时间？色变化注意：最好在撕裂时拉，以减少疼痛。吸收渗出液或汗的时候，透明贴纸会变白，提示需要更换。30、透明贴用于减少面部瘢痕的形成，31、Page32、研究结果显示，如果在伤口使用水胶体敷料，伤口的氧分压在4天内从150mmHg下降到25mmHg，在这低氧分压下血管新生加快。血管形成后，伤口的血液供应、氧气供应增加，氧气分压增加，促进皮肤组织的形成，3303010在电子显微镜下显示局部毛细血管增殖，作用机制：粘贴注意事项：透明贴纸本身有一些张力，粘贴时张力完全消除，然后粘贴；不建议拆开或粘贴保护纸，因为这样会造成机械损坏。一般突出部位或身材薄的患者最好使用泡沫敷料(减压)。体格正常，有点红。建议使用透明贴纸。33、如何更好地理解水胶体敷料？吸收量超气体渗透量=在液体吞吐量完成状态下，大部分水胶体片状敷料不能通过水蒸气，但当敷料吸收水分形成凝胶时，敷料变得越来越透气性。这种延长后发挥渗透性的现象提高了吸收和处理伤口渗出物的修整能力。09June2020，伤口分泌物，口腔间隙，凝胶，敷料吸收层，34，不同品牌水胶体敷料的吸收率(单位：g/10cm2/24hr)，09June2020，参考文献：1英国外科材料测试实验室：12种水胶体敷料的特性比较研究；1997.7。2.英国外科材料试验实验室：不同厂家4种伤口护理产品的特性比较研究；2005.5。35，其他品牌水胶体敷料的潮力透射比(MVTR)(单位：g/10cm2/96hr)，09June2020，参考资料：1。英国外科材料测试实验室：12个水胶体敷料的特性比较研究；1997.7。2.英国外科材料试验实验室：不同厂家4种伤口护理产品的特性比较研究；2005.5。36、吸收饱和或敷料的粘性对伤口太强的问题，伤口浸渍敷料的泄漏导致周围正常皮肤受损的情况下，09June2020，正确选择敷料是非常重要的！37，国家卫生系统护士职业技能培训和竞争活动护理技术项目评价要点，50，压疮防治6。压疮的治疗：(1)淤血期：持续压力预防；增加翻车次数。局部皮肤用透明贴纸或减压贴纸保护。(2)炎症浸润期：水胶体敷料(透明贴，溃疡贴)盖；有水泡的人盖上透明的贴纸，用灭菌注射器抽出水泡里的液体。避免局部持续的压力。促进上皮组织修复。(3)溃疡期：选择治疗的多种措施为目标，定期换药，去除坏死组织，增加营养摄入，促进伤口愈合。09June2020，38，使用敷料时的注意事项：改变敷料外观，09June2020，吸收渗出液后，敷料的颜色发生变化，提示替换。39、用康韦尔防治静脉炎的临床观察，09June2020，时间：2007-2008年地点：四川大学西医院研究对象：外周静脉化疗患者和静脉注射三叶草皂苷2天患者(包含和排除标准实施)观察方法：随机对照实验对照组康惠尔透明贴比普通透明胶片有效地预防和治疗静脉炎，效果准确，大大缓解患者的痛苦，提高患者依从性，进一步提高治疗效果，促进患者康复，具有积极的效果。 同时，康韦尔应用透明贴纸，节省护理时间。改善患者的医疗、护理满意度，进一步减少发生医疗纠纷的可能性。实验结论：09June2020，42，静脉导管管理中的透明贴纸，09June2020，43，(7)水胶体相似，