新生儿特点与护理.ppt

与新生儿有关的定义,1新生儿2根据胎龄分类:足月儿;早产儿;过期产儿3根据出生体重分类:低出生体重儿;极低出生体重儿,超低出生体重儿,巨大儿.4根据出生体重和胎龄的关系分类:小于胎龄儿;适于胎龄儿;大于胎龄.5根据分类:早期新生儿;晚期新生儿,与新生儿有关的定义,1.新生儿:从出生时脐带结扎到足28天.2.足月儿:胎龄满37周到42周的新生儿.3.早产儿:胎龄满28周到未满37周的新生儿.4.过期产儿:过42周出生的新生儿.5.低体重儿:出生体重不到2500g的新生儿.6.极低体重儿:出生体重低于1500g的新生儿.,7.超低出生体重儿:出生体重不足1000g者8巨大儿:出生体重超过4000g者.9.小于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下者.（其中足月小样儿多见）10.适于胎龄儿:出生体重在同胎龄第1090百分位数者.11.大于胎龄儿:出生体重在同胎龄第90百分位数以上的婴儿.12.早期新生儿:出生1周内的新生儿.13.晚期新生儿:出生后24周的新生儿,高危新生儿:指已经发生或者可能发生危重疾病而需要特别监护的新生儿,正常新生儿的特点及护理,正常新生儿:出生时胎龄满3742周,体重2500g以上,身长47以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿.（一）新生儿特点（二）新生儿护理（三）新生儿几种特殊生理状态,新生儿特点,1.一般特征P592.皮肤3.粘膜4.呼吸5.循环6.消化7.血液8.泌尿9.神经系统10.免疫11.能量代谢和水、电解质平衡12.体温,皮肤与粘膜,2.皮肤:薄嫩;盖有胎脂;新生儿红斑:生后56小时出现;粟粒疹:鼻尖及鼻翼处,皮脂栓;胎生青记;皮肤过敏现象3.口腔粘膜:柔嫩。上皮珠与脂肪垫,呼吸与循环,4.呼吸：腹式呼吸；节律不齐；频率快，每分钟4045次/分。5.循环：心率快，120140次/分，血流分布多集中于躯干及内脏而四肢较少，帮新生儿四肢易于发凉或青紫。血压较低，4680Hg。,消化、血液及泌尿,6.消化：易溢乳，原因是贲门松弛；幽门紧张；胃容量小；水平胃。生后24小时排出胎便。肝功能不完善。7.血液：出生时红细胞及血红蛋白、白细胞较多8.泌尿：肾功能不完善。2448小时不排尿查原因。,神经系统与免疫,9.神经：脑相对较大，脊髓相对较长，其下端在第34腰椎水平。新生儿常用的神经反射检查有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射。10.免疫：细胞免疫功能不完善。IgG可通过胎盘，SIgA缺乏易患呼吸道和消化道感染，IgM缺乏易患革兰氏阴性杆菌感染。,能量代谢和水电平衡、体温,11能量代谢和水电平衡：由少到多逐渐增多。12体温：不稳定，易随外界温度的变化而波动。,新生儿护理,1环境:执行消毒隔离及清洁制度.室温2022之间,相对湿度以60%65%为宜.湿式扫除.定期用紫外线灯消毒.2个人卫生:衣服尿布吸水性强.皮肤以皮肤皱褶处及臀部为重点.注意脐部护理.3喂养:早开奶,按需要喂奶.4预防接种5日常观察,新生儿几种特殊生理状态,1.生理性体重下降:24天,6%9%,10天2.脱水热:34天,39,补足水分后体温恢复正常.3.生理性黄疸4.阴道流血:1周内,少量,持续数日.雌性激素影响.5.乳腺肿大:35天出现,23周自然消失.,测试题,1.足月儿的定义是A.胎龄37周,体重2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄第1090百分位者.C.37周胎龄42周的新生儿,体重2500gD.胎龄40周的新生儿,体重3000gE.胎龄28周的婴儿,体重2000g,c,2.正常足月新生儿,下列哪项反射检查结果阴性是正常的A.拥抱反射B.吸吮反射C.觅食反射D.握持反射E.腹壁反射3.出生后6天女婴,反应好,阴道流出少量血性液体,未处理,2天后自止,考虑诊断为A.假月经B.新生儿出血症C.外伤出血D.血友病E.凝血因子缺乏,E,A,4.新生儿的特殊生理状态不包括A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.生理性贫血D.乳腺肿大E.脱水热5.孕39周出生的男婴,出生体重3500g,身长50,皮肤红润,胎毛少,足底纹理遍及整个足底,最可能的诊断是A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿D.巨大儿E.低出生体重儿,C,B,A1型选择题1足月儿外观特点，错误的是A肤色红润,毳毛少B耳舟成形,直挺C乳腺结节4mmD头发分条清楚E指甲达到指端,C,2.早产儿外生殖器特点是A男婴睾丸已降B男婴阴囊皱襞少C女婴小阴唇被覆盖D女婴阴蒂被覆盖E女婴大阴唇发育好,B,3.新生儿出生后开始排出胎便的正确时间是A24小时内B28小时内C30小时内D36小时内E48小时内,A,4.新生儿对某些传染病有一定免疫力，主要是通过胎盘从母体获得了哪种抗体AIgABSIgACIgMDIgGEIgE,D,5.正常新生儿适宜的室内温度是A2628B2426C2224D2022E1820,D,6.新生儿早期哺乳，要求在出生后A20分钟内B30分钟内C45分钟内D60分钟内E2小时内,B,7.新生儿生理性体重下降恢复时间一般为A5天左右B10天左右C15天左右D20天左右E25天左右,B,8.新生儿乳腺肿大多于何时消退A35天后B57天后C79天后D12周后E23周后,E,9.新生儿正常的呼吸频率为A2530次/分B3035次/分C3540次/分D4045次/分E4550次/分,D,11.下列哪项不属新生儿特殊生理状态A生理性体重下降B生理性黄疸C生理性乳腺肿大及假月经D生理性贫血E脱水热,D,13.新生儿的神经反射，下列哪项不正常A.觅食反射阳性B.握持反射阳性C.巴彬斯基征阳性D.腹壁反射阴性E.拥抱反射阴性,E,B型选择题（4445题备选答案）A37周B38周C40周D42周、E44周44.早产儿的胎龄小于45.过期产儿的胎龄大于,B,D,（4648题备选答案）AIgM低BSIgA低CIgE低DIgD可通过胎盘从母体获得EIgG可通过胎盘从母体获得46.新生儿易患革兰阴性杆菌感染是由于47.新生儿对麻疹等传染病具有免疫力是由于48.新生儿易患呼吸道和消化道感染是由于