变态心理学与健康心理学知识课件之四.ppt

第四节常见精神障碍,第一单元精神分裂症及其他妄想性障碍,一、精神分裂症,精神分裂症（schizophrenia）是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。常见类型：青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见；偏执型：以妄想、幻觉为主；紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。,二、偏执性精神障碍,偏执性精神障碍（paranoidmentaldisorders）又称妄想性障碍，是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。,三、急性短暂性精神障碍,急性短暂性精神障碍（acuteandbriefpsychoticdisorders）包括了诊断名称不同的一组障碍。共同特点是：（1）在两周内急性起病；（2）以精神病性症状为主；（3）起病前有相应的心因；（4）在23个月内痊愈。如果病程不超过一个月，临床可诊断为分裂样精神障碍。,第二单元心境障碍,心境障碍（mooddisorder），又称情感性精神障碍（effectivedisorder），是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。,一、躁狂发作（manicepisode）,其特点为：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。其发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发性躁狂症。,二、抑郁发作（depressiveepisode）,其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式：轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，有精神病症状抑郁症，复发性抑郁症。,三、双相障碍（bipolardisorder）,表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。,四、持续性心理障碍（恶劣心境）（persistentmooddisorder）,其特点为：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。其发作形式：环性心境障碍、恶劣心境、混合状态。,第三单元神经症,神经症（neurosis），旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍。其共同特征是：（1）是一组心因性障碍（2）是一组机能性障碍（3）具有精神和躯体两方面症状（4）具有一定的人格特质基础但非人格障碍（5）各亚型有其特征性的临床相（6）神经症是可逆的（7）社会功能相对良好（8）自知力充分,一、恐怖症（phobia）,恐怖症主要有3种类型：场所恐怖；社交恐怖；特定恐怖。,二、焦虑症（anxietydisorder）,临床上可分为两种类型：惊恐障碍，又称急性焦虑发作；广泛性焦虑障碍，又称慢性焦虑症。,三、强迫性障碍（obsessive-compulsivedisorder，OCD）,又称强迫症，临床上可分为强迫思维和强迫行为两类。强迫思维包括：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念等等。强迫行为包括：强迫性仪式动作，强迫性洗涤、强迫性询问和强迫性计数等等。,四、躯体形式障碍（somatoformdisorders）,躯体化障碍（somatoformdisorders）：以多种多样，经常变化的躯体症状为主的神经症。疑病症（hypochondriasis）：以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体验的阴性结果和医生的解释，均不能消除对疾病的疑虑。躯体形式的植物功能紊乱（somatoformautonomicdysfunction）：是一种主要受自主神经支配器官系统发生躯体障碍形式的疼痛归入此类。躯体形式的疼痛障碍（somatoformpaindisorders）：一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。,五、神经衰弱（neurasthenia）,以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。临床表现：精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状；回忆及联想增多且难以控制；对声、光、噪音敏感；易烦恼、易激惹；紧张性疼痛；入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。,第四单元应激相关障碍（stressrelateddisorders）,应激相关障碍旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。一、急性应激障碍（acutestressdisorder）二、创伤后应激障碍（post-traumaticstressdisorders）又称延迟性心因性反应。三、适应障碍（adjustmentdisorders）,第五单元人格障碍及性心理障碍,一、人格障碍（personalitydisorders）指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。,临床常见的人格障碍有：偏执性人格障碍（paranoidpersonalitydisorder）分裂样人格障碍（schizoidpersonalitydisorder）冲动性人格障碍（impulsivepersonalitydisorder）表演性人格障碍（histrionicpersonalitydisorder）强迫性人格障碍（anankasticpersonalitydisorder）焦虑性人格障碍（anxiouspersonalitydisorder）依赖性人格障碍（dependentpersonalitydisorder）,二、性心理障碍,既往称为性变态，是指以性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这种性偏离作为性兴奋，性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍，不包括单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍。性心理障碍临床上包括三种类型：性身份障碍（genderidentitydisorders）性偏好障碍（disordersofsexualpreference）性指向障碍（sexualorientationdisorders）,第六单元心理生理障碍,心理生理障碍是与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。,一、进食障碍（eatingnervosa）,包括神经性厌食、神经性厌食及神经性呕吐。,二、睡眠障碍（sleepdisorders）,三、性功能障碍（sexualdysfunctions）,包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况。,包括性欲减退、阳疾、早泻、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等。,第七单元癔症,癔症（hysteria）旧称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以解离（精神）症状和转换（躯体）症状