（优质医学）医学科研课题设计与论文写作(简版).ppt

、医学科研设计与论文写作、1、医学研究基本步骤、科研选题、课题设计、科研实施、结果分析、论文写作、论文发表、学术报告、2、 医学研究选题的基本原则重要性：对关键领域关键问题的创新性：理论技术方法具有更新科学性：符合现代科学理论和伦理实用性：理论和应用价值的可能实现性：有可能完成，3 )，课题名称为科研设计总纲或其指导中心， 可以说设计中的一切内容都是为此而产生的，假设、实验、措施等都是为此而设置的，必须是科研构想和整个过程的高度浓缩物。 良好的课题名称不仅可以看出该研究的目的、内容和主要方法，而且还可以通过主题看出其假设的科学性。 为了达成这个目的，课题必须以清晰、具体、正确为目标。立题(题名)、4、一些科研设计立题尚不理想，但其中最常见的缺点是题目太大或者模糊，看人甚至不知道其意思和文题不合适。 中医方法对结石症疗效的研究有问题，5、修正：1.金钱草饮片对肾结石患者排石效果的初步观察2 .金钱草浸剂对大鼠尿路结石溶解作用的初步研究，6、科研3要素，7、处理要素对受试者的期待效果、科研3要素，8、 课题=处理要素(具体而言不模糊)被实验者(不明确而省略)期待效果(不限定而不模糊)工作的定性(适当的表现有富馀)、处理要素、9、 处理要素金钱草饮片或浸润剂对受试者肾结石的预期效果排石效果或溶石作用(初步观察或初步研究对此工作的定性)，例如：金钱草饮片对肾结石患者排石效果的初步观察、10、金属硫蛋白的INH和RFP对小鼠肝脏毒性的保护效果和机制处理要素种类多的非处理要素(干扰要素)也会影响实验结果。数和水平强度标准化高剂量邻糖基化修饰抑制剂Benzyl-GalNAc诱导体外培养肝细胞脂肪改变特发性中枢性早生儿血清Kisspeptins水平的变化及意义、处理因子因素、13、研究设计时常根据处理因子的数量、单因子设计、处理因子-数和水平、14、 3种有机磷农药和复合遗传毒性效应研究案例、15、16、方案：随机区设计(randomizedblockdesign )原因设计(factorialdesign )拉丁方设计(Latin-squaredesign )正交设计(orthogonaldesign ) 第一部分tab.1 singleandconminedcytoxicityofdvp，DMandMal，例如17，为不同研究目的确定的研究对象。 要素1 .种类人动物生物材料2 .同质性3 .满足条件总体条件样本4 .生理遗传等要素5 .标准化6 .均衡性、三个要素之二-受试者，18，研究总体：满足所有对象。 研究样本：接受这个实验的对象。 只有样品是整体的代表性，实验研究结果才具有普遍性和推广价值。 3个因素：实验对象19、实验对象的标准化对研究结果有着极其重要的影响。 受试者必须根据研究目的来决定，必须在设计时提出决定选择标准的依据和理由。 受试者-标准化，20，处理因素对受试者的结果起作用。 用合适具体的指标进行观察检查。 三大要素之三实验效果，21，指标有效性指标的客观性指标精度和精度指标灵敏度指标的数量指标标准化，选择实验指标和测量方法是科研设计中的重要问题，需要考虑：22，指标有效性，第一条件是所选指标与研究目标之间存在本质关系，能够正确反映处理要素的效果。(因果关系)，23，处理要素是实验对象的期待效果，科学研究的三要素，24，实验设计的一些问题，25，核心部分的“具体研究方法”实验设计需要选择最适合验证假设的方案，以较少的人才和物资和时间，交换最大的科学研究成果。 在正确的实验设计指导下，可以最大限度地减少实验误差，获取更多的数据资料，保证实验结果的可靠性。 实验设计，26，目的：通过实验研究有效地控制随机误差。 避免或减少各种非处理元素的干扰。 以少的被实验者取得多且可靠的实验数据。 实验设计-统计学原则，27，随机重复平衡，统计学原则，28，对照组和实验组除处理要素不同外，其他实验条件完全相同，即对照组和实验组的非处理要素相同。 通过比较实验组与对照组的效果，排除和控制非实验因素的影响，突出了实验组处理因素的真正效果之大。 设立对照组也可以消除或减少实验操作误差。 作为统计学原则的对照，只有比较才能表现出差异，对照是比较的基础。29、医学实验等研究设立的对照应当具备以下条件： 否则，对照不仅会失效，反而容易产生幻想，错误的结论。 对等同步专业设置例数相等，在提取对照条件、30、空白对照实验对照阳性对照标准本身对照对照对照类型、31、样品前，使整体各单位具有同等的提取机会，使样品整体具有良好的代表性，可以统计方法估计样品采样误差的大小统计学原则2-随机，32，目的：提高组间均衡性，尽量减少偏差，采用统计方法进行数据分析的基础实验均衡手段之一。 实验中广泛使用随机数表进行了随机化。 统计学原则随机，33，例110例患者分为两组(1)给患者编号(2)从随机数表第一行的第一个单词开始，按对角线向下计数10位数字(3)单数为甲组，偶数为乙组。 下表：结果患者1，4，6，8，9分为甲组，2，3，5，7，10分为乙组。 34、例215例患者分为3组(1)给予患者号码(2)从随机数开始依次抄写15个数字(3)将各患者的对应数字除以3，馀数1、2、0代表甲、乙、丙组。 结果： 3组人数不相等，甲组7人，乙组4人，丙组4人。 从甲组转移到乙组和丙组各一人，从表中抄写下面的数字17，除以7，馀数第三个甲组转移到乙组(1、2、3、4、5、6、0 )。 剩下的6个甲取表中的下一个数字33，除以6，剩下的就是3。 把第三个甲转移到丙组(1、2、3、4、5、0 )。 调整后的组为甲组： 5、6、11、14、15乙组： 2、3、8、12、13丙组： 1、4、7、9、10。 35、定义：在同一实验条件下多次研究、多次观察，提高实验研究结论的可靠性和科学性。 统计学原则三-重复，36，整个实验重复：确保实验重现性，提高可靠性。 样品重复：通过研究一定含量的样品，发现处理要素与实验效果之间的一般联系，避免将个别情况、偶然、偶然现象视为必然规律。 同一个体的反复观察：实验时反复测定受试者，将测定结果的平均值作为最终观察值，可以提高观察结果的精度。 重复-表示，37，决定样本大小要素(1)处理效果：效果越大，所需样本(重复次数)越小，(2)实验误差：误差越小，越容易达到统计学有效性，所需样本越小，(3)采样误差：样本的个体差异越小，反应越一致， 所需样本越小，(4)资料的性质：一般计数资料样本应越大，计量资料样本应相对较少。样本大小，38，医学研究中实验动物基本例数，小动物(大鼠、小鼠、鱼、青蛙等):每组1030只，计量资料每组10只以上，计数资料每组应适当增加动物数，按剂量分为35组，每组应增加动物数39、中动物(兔、豚鼠等):每组820只，计量数据每组6只以上，计数数据每组30只以上。 大动物(狗、猫、猴子等):每组515只，计量数据每组5只以上，计数数据每组10只以上。 指实验动物在医学研究中的基本例数为40，实验组和对照组的非处理因素条件均衡。 两组非处理要素均衡则一致则一致则一致则一致则一致则一致则一致则一致则一致则一致则一致则一致则一致则一致则一致则一致则一致则一致，统计学原则的4均衡，41，医学资料的整理和表现、42、在开始处理医学资料之前，必须清楚识别处理过的资料类型和资料的整理类型。 一般的医学资料也称为(1)计数资料，或者属性资料(2)等级资料，或者秩序分类资料(3)计量资料，测定资料，医学资料的整理和表现，43 )计数资料是将观测单位按属性或者特征组计算各组的观测单位数的资料。 表1汇总了实施冠状动脉搭桥术的心肌栓塞患者和对照患者的死亡数据。 计数数据(属性数据)、44、等级数据或者秩序分类数据，这样的数据是将观测单位按等级或者秩序特征分组，计算各组的观测单位数。 表3是临床的典型例子。 值得注意的是，等级资料的等级之间不一定是等距离的，医生无法判断明显的改善和轻度改善的差异程度是否与轻度改善和无变化之间相同。 因此，将等级数据转换为定量数据进行统计分析时，必须避免这一点的偏差。 表3链霉素治疗肺结核6个月x线评价效果(等级资料)，45，定量测定各观测单位某些指标的资料。 类型连续型为身高、血钙等。 间断性如血细胞数，每天吸烟根数。 计量资料(测定资料)，46，表467例正常男性血清尿酸水平(mg% ) (连续型计量资料)，47，计数资料描述性指标：构成比、率、相对比、率的标准误推定性分析： u检定、蔡方检定、Poisson分布计量资料描述性指标：平均、标准偏差推定性分析： u检定、方差分析、 相关回归分析等级资料推定性分析：几何平均数，对数标准偏差描述性指标： Ridit分析，等级与检定，常用统计学，48，统计学最高？ 如果实验设计不合理，数据处理不当，甚至系统误差，p值即使是P0.001也不值得。 所以把p的值全部看得更高是不对的。 问题：有统计学意义的话肯定有生物学意义吗？ 49、医学论文的写作方法和技术，50、选题阶段：选题过程一般分为三个阶段：初步题目：在此工作前必须有信息、资料和构想，当然也可以是积极的研究和回顾性总结，大体有以下几个方面：临床遇到的罕见疾病和难病例； 危重患者诊疗经验阅读国内外文献，在参加学术会议的启发下，进行技术和方法移植研究新药、新机器的临床应用、新的诊断方法和治疗经验。 医学论文的发生过程51、初步选题后应进行全面的文献检索，避免不符合题目类别、结论陈腐化、客观事实。 根据他人的研究成果，把未解决的问题作为自己的研究主题来寻找。52、实验研究阶段：应用国外和国内先进手段、药物、手术方法、检测等进行临床试用、观察和随访调查，将动物和健康人员结合对照试验，详细记录各种数据和资料，作为论证和评价成果的依据。资料整理、分析与总结阶段：对实验资料进行统计分析，制成图表，与临床分析进行比较，得出效果、有效性和生存率、死亡率、发病率等结论，分析其相互关系，并对文献进行比较。 分析成功与失败的原因及制约因素，论证病因学、流行病学、发病机制，包括预后评价。 最后对论文进行了自我评价，提出了进一步讨论的问题。 53、论文写作阶段：这个细节祥祥，这个简洁，文字简洁，用语正确，正好在那种氛围中，夸夸其谈和虚构是禁止的。 阅读基础文献检索、统计学基础知识X2检查、t检查、f检查、相关分析、回归演算、样本大小选择等医学信息和文献积累，在实践中总结，逐步提高写作水平，才能水到渠成真的好论文。 54，(1)论文内容的科学性、先进性、实用性(2)写作技巧文字简洁，观点鲜明，图表适当。 良好的论文，55，科学先进性实用性，写医学论文的基本要求，56，一是理论水平，如原理探讨、疗效机制等是否有新的突破，二是实践水平，如诊断水平和疗效是否高于一般水平和技术操作。 与同类成果当时的当前水平相比，如与国外、国内、当地的同类课题水平相比，可以进行评价。 先进性(创造性)，57，论着(论着摘要，实验研究，诊断技术等)病例报告临床病(例)理论讨论学术交流综述专题报道，医学论文的类型，58，主题摘要序言资料和方法结果讨论参考文献，医学论文的基础结构以论着为例，59，可以结合内容简洁强调要点，明确表达论文的性质和目的。 主题用主要由名词组成的短语表现，标题不应过长(一般不超过20字)。主题60、全文采用什么方法，结果资料数据，提出有意义的结论(包括阳性和阴性)。 具体来说，英语的内容必须在目标(Objectives )、方法(Methods )、结果(Results )、结果(Results )、结论(Conclusions )这4个要素中一致。 字数控制在二百字左右。 关键词或主题语35条。 英语摘要应包括文题、作者名(汉语拼音)、单位名、所在城市名、邮政编码。 作者必须在前3位、前3位以上加上“etal”。 摘要，61，过去研究的情况，方法，目的和取得的主要成果和特点。 这个字不能超过一百到二百个字。 前言、62、执行的重要部分要求简洁、准确、材料完整、可靠。 具体要求如下：采用预先适当即必须选择符合一定条件的一定数量的研究对象；采用一定的实验、诊断或治疗方法(包括实验步骤、方法、器材试剂、药品)的一定期间的观察，将相同条件下的对照组与他人的结果进行综合分析。 材料(资料)和方法，63，收集所有原始资料，处理这些原始资料时，不能随机客观分析，无意中选择。 对于一些阴性结果，不必一一列举。 尽量严格组织，逻辑上，比较观察。 结果，64，主要任务是探讨“结果”的意义。 讨论的主要内容有：主要原理和概念；实验条件的优缺点；本人结果与他人结果的异同，新发现，强调新发明；因果关系，说明偶然性和必然性；尚未定论，相反的理论需要研究的方向和存在的主要问题。 讨论、65、医学论文写作中的常见问题、66、标题过长，主题不明显的标题与内容