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文档简介

乳腺癌内科治疗案例共享,王信丰河南省肿瘤医院内科综合,1,mar xx,女性,45岁主张:左侧乳腺癌手术后5年,左颈部,肩膀复发后2月,医疗记录共享(1),2,3,4,复发或内部器官转移或无症状内部器官转移,有症状的内部器官转移,内分泌治疗无效,内分泌治疗,化疗,6,医疗记录共享(a),病例特征:1。 过度治疗,违反乳腺癌治疗原则。复发或转移性乳腺癌不能治疗!治疗目的:控制肿瘤相关症状,提高生活质量,改善无尘寿命,延长整体生存。不仅实行了手术切除及放射治疗的局部治疗,患者的负担也加重了。7,乳腺癌治疗原则,I:外科治疗(改良根治术或保留乳房手术),目前倾向于保留乳房放射治疗。对高危患者进行术后化疗二期:第一次手术(也可以进行化疗),术后化疗,选择性放疗。步骤III:常规先行化疗、手术、术后化疗、放射治疗。上述各时期受体为阳性,在放疗结束后进行内分泌治疗。Her2科表达者,生物化学治疗IV期:以化疗和内分泌治疗为主的综合治疗,8,医疗记录共享(1),病例特征:2。ER(-)PR(-),Her-2()乳腺癌,9,HER2阳性对生存期的影响,HER2阳性乳腺癌患者的存活率降低!中信生存时间HER2阳性3年HER2语音67年,SlamonDJetal。Science19872353336917-82,10,traj单克隆抗体:HER2阳性乳腺癌治疗结果存活率提高了45%,以肿瘤基因为目标的单克隆抗体,95%的人本化,5%鼠抗,高亲和力(Kd=0.1nM),11,HER2阳性转移性乳腺癌治疗剂黑塞汀,联合紫杉醇(周),Trastuzumab一线丹药,长春瑞文,orr 3363675%,orr 33635%,14,分享医疗记录(a),乳腺癌治疗原则复发或转移性乳腺癌的治愈严格的教训!治疗目的:控制肿瘤相关症状,提高生活质量,改善无尘前生存时间,延长整体生存时间。15、医疗记录共享(2),杨xx,女性,52岁主张:左侧乳腺癌术后1年以上,右侧乳腺癌术后2月。现役人员:2013.5年。周口市XX医院“左中乳腺癌的矫正根治术”术后病理不详。CAF方案化疗6个周期后。2014.8.2牛奶肿块的发现,再次访问医院,进行了“牛奶防癌的改良根治术”后,病理:牛奶浸润性导管癌,乳头内浸润,皮肤结缘癌浸润,周围淋巴结转移(12/12),ER(-),PR(-)2014.10胸壁和左颈部肿瘤发现一周内科。,16,17,医疗记录共享(2),案例特征:1。辅助治疗未量化:淋巴结转移参考(12/12)、ER(-)、PR(-)、CerB-2()、cer B- 2()、复发风险高的患者,根据乳腺癌辅助化疗专家的同意和相关指导,采用含紫杉醇的辅助化疗代替CMF、CAF等方案Gallen乳腺癌术后复发风险,危险,歧视点,转移淋巴结,其他,中度,阴性1-3阳性首选化疗:快速病变发育,内部器官转移,通过淋巴管转移侵犯皮肤,脑转移,初期治疗后无病生存期短(2年),过去内分泌治疗效果不好的人。对于没有用安特拉康治疗的患者,可以选择的方案有吉西塔宾和紫杉醇方案,还有多西塔宾塞尔方案。托儿所有吉尔吉斯斯坦、卡皮塔宾、长春利宾、铂顺序或复合化疗。偏好内分泌治疗:激素受体阳性,病变进展缓慢,骨和软组织转移,无症状内脏转移的患者。靶向治疗:HER-2阳性-trastuzumab段,拉法堤尼;贝伐单抗。摘要,37,摘要,进行性乳腺癌的主要治疗目的是提高患者的生活质量,延长高质量的生存时间。化疗、

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